優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文

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第1篇

1．1—般資料

選擇2012年1月～2012年12月該院擇期行手術(shù)治療的300例患者，其中男150例，女150例，年齡18～65歲。其中50例為乳腺外科手術(shù)，50例為骨科手術(shù)，50例為婦科手術(shù)，50例為神經(jīng)外科手術(shù)，50例為耳鼻喉科手術(shù)，50例胃腸外科手術(shù)。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)不限。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各150例。

1．2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下。①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前護(hù)理過程中，通過良好的人際關(guān)系交往，消除患者焦慮和恐懼，減輕不必要的精神壓力，更好地配合治療［1］。建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)士面帶微笑、迎接手術(shù)病人，給患者和家屬留下良好第一印象。護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行自我介紹后，向患者講解該疾病的治療方法、手術(shù)方式、可能的結(jié)果，以及該治療方式的特殊性和局限性，還可以讓同類患者現(xiàn)身說法，讓患者解除顧慮，消除各種心理障礙，積極地投入到治療中來。對(duì)于患者提出的所有問題，都要進(jìn)行詳細(xì)的講解。在麻醉前，護(hù)理人員要給予患者充分的鼓勵(lì)，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到加強(qiáng)。②術(shù)中護(hù)理:手術(shù)日當(dāng)天，由術(shù)前訪視的護(hù)士接待患者，與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，按手術(shù)通知單仔細(xì)核對(duì)患者的數(shù)字無誤后，帶患者進(jìn)入手術(shù)室;室溫控制在22～25℃，濕度控制在40%～60%，保持室內(nèi)安靜;協(xié)助醫(yī)生擺好手術(shù)，麻醉時(shí)安慰患者，使其放松，非全麻患者主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)滿足患者的需求。降低其應(yīng)激反應(yīng)，使患者處于舒適狀態(tài)，縮短護(hù)患距離。最大限度地保證患者的安全與舒適，充分暴露手術(shù)區(qū)域，同時(shí)減少不必要;術(shù)中嚴(yán)密觀察生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈輸液通暢，隨時(shí)觀察患者肢體語言，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)處理;手術(shù)完畢，待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，訪視護(hù)士護(hù)送患者回病房，注意保暖，保護(hù)患者的隱私，安置好正確，與病房責(zé)任護(hù)士做好交接工作;并告知患者回病房后好好休養(yǎng)。放松心情，以利于術(shù)后康復(fù)［2］。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后的第一天，由巡回護(hù)士進(jìn)行護(hù)理術(shù)后隨訪，了解術(shù)后患者的恢復(fù)情況，在手術(shù)過程中的舒適度，以及是否存在碘酊消毒液消毒引起的燒傷、應(yīng)用電刀引起的皮膚燙傷及肢體壓迫引起的壓瘡和四肢神經(jīng)損傷等。

1．3觀察指標(biāo)

應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的患者和醫(yī)生滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，比較2組的滿意度評(píng)分情況，滿分為100分。調(diào)查問卷經(jīng)醫(yī)院院事會(huì)專家審定，效度合理，信度可靠。

1．4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS15．0軟件包對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x－±s)表示，并采用t檢驗(yàn);P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

第2篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);手術(shù)室;滿意度

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作者單位：362000 泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。我院手術(shù)室自2011年1月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”一年多以來，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 具體方法

11 強(qiáng)化手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)室參觀制度、手術(shù)室管理制度、手術(shù)患者查對(duì)制度，術(shù)前訪視制度、手術(shù)室器械物品清點(diǎn)制度、交接班制度、接送患者制度、潔凈手術(shù)部消毒隔離制度、危重患者搶救制度，輸血制度，品和第一類管理制度和各崗工作職責(zé)，制定專科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，(五年以下專科護(hù)士培訓(xùn))，護(hù)士長(zhǎng)在每周兩次的夜查房中問夜班護(hù)士,內(nèi)容包括：核心制度，各崗職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案。

12 加強(qiáng)三基培訓(xùn) 護(hù)理部每季度對(duì)40歲以下的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試，40歲以上的護(hù)理人員每年進(jìn)行1次專科理論考試和護(hù)理技術(shù)操作考試,內(nèi)容包括：心肺復(fù)蘇法、靜脈輸液法、給氧法、吸痰法、無菌技術(shù)操作)，科室每周進(jìn)行業(yè)務(wù)小講座1次，每月進(jìn)行手術(shù)室專科考試1次，護(hù)理安全考核1次，不斷學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室業(yè)務(wù)水平。

13 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 巡回護(hù)士在手術(shù)室門口接患者，給患者帶好帽子，換鞋，用輪椅或推車將患者送到手術(shù)間，和手術(shù)患者親切交談，在自己職責(zé)范圍內(nèi)回答患者的提問，做好個(gè)性化心理護(hù)理，解除患者的緊張、恐懼心理。研究表明，適宜的手術(shù)室護(hù)理可有效的緩解由麻醉和手術(shù)給患者帶來的心里影響和生理功能紊亂［1］。認(rèn)真填寫術(shù)前訪視單、手術(shù)患者安全核查單，患者入室后，迅速建立靜脈通道接好延長(zhǎng)管和三通，扎好血壓計(jì)袖帶，接好血氧飽和度的探頭，調(diào)節(jié)氧流量2～4 L/min，擺好麻醉，協(xié)助麻醉醫(yī)師行椎管穿刺,做各種操作前要告知患者，邊做邊講解，使患者心里有所準(zhǔn)備。

14 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 雖然在術(shù)前開展了個(gè)性化的心理護(hù)理，但部分患者仍存在焦慮、緊張心理，巡回護(hù)士要全程守護(hù)在患者身邊，緊張時(shí)握住患者的手，撫摸患者的頭，與患者聊輕松的話題，轉(zhuǎn)移注意力，消除患者的緊張情緒。腹腔所用的紗布用熱鹽水浸濕，腹腔沖洗液使用溫鹽水，腫瘤手術(shù)患者傷口沖洗液應(yīng)使用43℃蒸餾水，腫瘤切除后更換手套或手術(shù)衣，對(duì)體內(nèi)放置多條引流管的患者，在引流管部位貼上標(biāo)簽，進(jìn)入體內(nèi)液體的管道貼紅色的標(biāo)簽，排除體內(nèi)液體的管道貼綠色的標(biāo)簽，在標(biāo)簽上注明引流管的部位、時(shí)間并簽名。

15 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 為患者擦干血跡汗?jié)n，穿好衣褲，蓋好被子注意保暖，頭部由麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)，身體由手術(shù)醫(yī)師和保潔人員、腳部由巡回護(hù)士共同將患者平移到推車上送回病房，注意靜脈輸液管、鎮(zhèn)痛泵、引流管是否脫落，有無彎曲打折，和病房護(hù)士交待實(shí)施麻醉的方式、術(shù)中生命體征、引流管道情況,對(duì)放置止痛泵的患者，要交待翻身時(shí)不要將導(dǎo)管帶出，術(shù)后48 h隨訪患者，“你好，我是手術(shù)室護(hù)士，你今天傷口還痛嗎，好一點(diǎn)嗎，有什么不舒服?”告訴患者今天要拔除鎮(zhèn)痛泵了，請(qǐng)他(她)側(cè)身，患者此時(shí)會(huì)緊張，害怕疼痛，告訴患者不會(huì)痛的，輕輕將硬膜外導(dǎo)管拔除，囑咐患者好好休息，護(hù)士態(tài)度和藹，聲音輕柔，眼睛真誠注視患者，耐心聽，耐心答，如果是靜脈留著鎮(zhèn)痛泵，既使病房護(hù)士在靜脈輸液結(jié)束后連鎮(zhèn)痛泵一起帶走，術(shù)后也要去看望患者，做好飲食、生活護(hù)理和心里護(hù)理，使患者有被照顧、受到重視的感覺，從心里感到溫暖［2］。

2 體會(huì)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是一種新型的、體現(xiàn)人性化的護(hù)理理念,目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供家庭般就醫(yī)環(huán)境和親切感受的服務(wù)方式。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作、切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善服務(wù)態(tài)度［3］。同時(shí)強(qiáng)化手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)士有章可循，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作水平， 使患者在手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到像親人般的溫暖，同時(shí)在心理上獲得滿足感和安全感，能積極配合手術(shù)，有利于提升護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及護(hù)理服務(wù)效果，提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的滿意度，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 黃玲月.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(6)：23.

第3篇

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0267-01

手術(shù)室是醫(yī)院救治患者的關(guān)鍵科室，手術(shù)室的環(huán)境及治療護(hù)理工作的質(zhì)量對(duì)患者的治療有著重要的意義[1]。近年來，醫(yī)療水平顯著提高，患者對(duì)治療及護(hù)理工作的要求隨之提高，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求，全面有針對(duì)性的護(hù)理被逐漸引入臨床并廣泛應(yīng)用[2]。本次研究為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用效果，回顧性的分析了我院外科手術(shù)室120例患者的治療及護(hù)理情況，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，分別接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院外科手術(shù)室自2012年9月至2013年4月進(jìn)行手術(shù)的120例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則將其分為研究組和對(duì)照組，每組各60例，對(duì)照組男34例，女26例，年齡為14-84歲，平均年齡49.5歲；研究組男37例，女23例，年齡為13-85歲，平均年齡為48.9歲。為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兩組患者的基本情況無顯著差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，遵醫(yī)囑輔助各項(xiàng)治療。

1.2.2 研究組護(hù)理方法 為研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括以下方面（1）為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境，建立護(hù)患交流活動(dòng)場(chǎng)所，促進(jìn)護(hù)患之間的交流，病房保持整潔安靜，設(shè)置宣傳欄，張貼健康宣教海報(bào)宣傳畫等。（2）管理制度規(guī)范化，為使護(hù)理人員的素質(zhì)不斷提高，定期為護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)其規(guī)范的操作，明確工作職責(zé)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)熟練度，保持積極的工作態(tài)度，對(duì)待患者應(yīng)親切和藹，有耐心，和患者交流時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的文化程度等選擇適當(dāng)?shù)慕涣鞣绞剑ＷC有效的溝通。（3）進(jìn)行健康宣教，護(hù)士應(yīng)向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，宣傳防病治病的知識(shí)及術(shù)后的注意事項(xiàng)，緩解患者緊張焦慮的情緒，鼓勵(lì)患者積極的面對(duì)疾病，配合治療及護(hù)理工作。（4）將責(zé)任制護(hù)理工作落實(shí)，為保證護(hù)理工作的質(zhì)量，應(yīng)明確每位護(hù)士所負(fù)責(zé)的患者，為患者制定有針對(duì)性的全面的護(hù)理計(jì)劃，保證患者入院至出院各項(xiàng)護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的住院時(shí)間，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、患者術(shù)后的的并發(fā)癥情況判斷護(hù)理服務(wù)的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所獲得的數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

在院接受治療護(hù)理后，研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于對(duì)照組，且住院時(shí)間明顯縮短，并發(fā)癥的發(fā)生率降低，兩組差異顯著，P

表1 兩組患者護(hù)理服務(wù)效果對(duì)比

3 結(jié)論

作為一種人性化的護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理越來越受到患者及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，手術(shù)室作為患者手術(shù)治療及護(hù)理的主要場(chǎng)所，對(duì)患者的預(yù)后有重要的影響，合理有效的護(hù)理措施對(duì)患者的恢復(fù)有著良好的促進(jìn)作用，同時(shí)能改善護(hù)患之間的關(guān)系，有利于護(hù)患之間的溝通，減輕患者因疾病及醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境而產(chǎn)生的緊張焦慮等不良情緒[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求規(guī)范護(hù)理操作，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制護(hù)理制度，使護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)、理論知識(shí)水平進(jìn)一步提高，減少護(hù)患糾紛，保證患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均得到良好的護(hù)理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者在良好的治療護(hù)理環(huán)境中恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)生的手術(shù)。

本次觀察可知，研究組護(hù)理滿意度為96.67%，平均住院時(shí)間為26.14±1.43天，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為71.67%，平均住院時(shí)間為34.21±3.63天，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為41.67%。研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于對(duì)照組，且住院時(shí)間明顯縮短，并發(fā)癥的發(fā)生率降低，兩組差異顯著，P

由以上研究可知，手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作對(duì)患者的恢復(fù)有重要的意義，應(yīng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張煒耀. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南， 2012，10（35）：624-625.

[2]陳紅梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科的應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（15）：305-306.