優質護理在胃出血患者中的體會范文

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隨著社會的進步，人民生活水平的提高以及醫療環境的改善，患者對醫療服務質量的要求也越來越高，“優質護理服務”在臨床各大科室開展，提高護理質量［1］。暴飲暴食、飲食過冷過熱、長期食用刺激性食物及飲食不規律等極易引發急性胃出血。臨床表現為消化功能紊亂、胃痛、便血或嘔血等，嚴重威脅患者的身體健康與生命安全。急性胃出血臨床常采用手術方法治療，而在術后給予良好的護理干預有助于患者術后早期康復。本次實驗分析并探討優質護理在急診胃出血患者中的臨床效果，結果滿意，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料選擇我院急診科于2012年6月至2014年6月收治的胃出血患者80例。經臨床檢查證實為胃出血，其中食管胃底靜脈曲張破裂44例、消化性潰瘍31例，胃癌5例，無嚴重心內科合并癥、意識障礙等。在患者自愿和自身實際情況進行選擇的基礎上，將患者分為觀察組和對照組各40例。兩組患者間的一般數據對比相仿，P＞0．05，具有可比性。

1．2方法對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上展開優質護理干預，具體措施如下。

1．2．1心理護理患者通常因突發性嘔血或便血等狀況而產生焦慮、緊張情緒，甚至出現瀕死感，嚴重影響預后。護理時采取安慰與鼓勵性語言進行心理疏導［2］，耐心向患者講解該病基礎知識、治療方法及注意事項，提高其護理配合度。

1．2．2呼吸道護理選擇腳高頭低方式，改善顱內循環。保證呼吸道處于通暢狀態，防止嘔血時吸入血液，在嘔吐時選擇頭偏向外側，可實時氧氣吸入。

1．2．3止血護理一般選擇胃底、食管中段、食管下段的三腔二囊管進行止血，在放氣30min后，再行注氣，防止黏膜受壓較長，導致缺血性壞死。用水對胃腔管進行沖洗，沖洗2h，防止血凝塊將孔洞堵塞。另外，還需觀察患者是否存在嘔吐、腹脹、惡心、腹痛等癥狀，如果有這類情況，需要立即采取措施進行針對性處理，以提高護理效果。

1．2．4用藥護理遵醫囑讓患者按時按量服藥，教會患者自行觀察藥效、不適癥狀等情況，一旦出現異常，盡早告知醫師處理。

1．2．5環境護理提供適宜的治療環境，減少外界其他不良因素刺激(如溫度、周圍的患者吵鬧等)，讓患者安靜的休息，使其術后能處于較好的情緒狀態。

1．2．6健康宣教在整個護理中，還就有關的注意事項、基礎知識等進行健康教育。為了發揮患者家屬在護理中的作用，還針對家屬進行了專門的護理宣教，以提高家屬的護理能力，從而更好地發揮親情護理的作用。

1．3療效評價統計兩組患者治療后的止血情況，計算止血成功率。

1．4統計學方法采用SPSS18．0軟件對數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗或方差分析，以P＜0．05表示比較差異有統計學意義。

2結果

兩組患者經過治療和護理后的止血情況見表1。觀察組僅有3例患者出現再出血，對照組有11例患者出現再出血。觀察組成功止血例數37例，對照組成功止血例數29例。兩組的成功率分別為92．5%和72．5%，差異有統計學意義，P＜0．05。

3討論

急性胃出血是急診科的常見病之一，隨著人們飲食習慣的轉變，急性胃出血的發病率正在逐年增高［3］。在急性胃出血的治療中，多數患者需行手術治療，術后的有效護理越來越受到患者及護理人員的重視，因此，探討更為有效的護理服務有助于改善患者的預后，對醫患和諧關系的建立有促進作用。隨著優質護理理念的逐步發展，尤其是在實踐中的運用，我院開始積極探索優質護理在急診胃出血患者中的護理價值。本研究中，觀察組再出血例數有3例，止血成功率為92．5%，常規護理的患者其止血成功率為72．5%，這表明優質護理可以更好地提高患者的止血效果，預防患者再出血的發生，為患者的預后奠定了扎實的基礎。綜上所述，對急診胃出血患者實施優質護理效果優于常規護理效果，值得推廣應用。

［參考文獻］

［1］胡碧波．優質護理服務模式對病房降低紅燈率的方法探討［J］．護士進修雜志，2012，27(9):787～788．

［2］李小莉．急診胃出血患者采取優質護理服務的效果［J］．中外醫學研究，2013，11(3):93～94．

［3］李勤．急診治療急性胃出血的臨床分析［J］．中國醫藥指南，2014，12(13):130～131．

作者：陳雪英 吳晶晶 單位：江蘇省 南通市第三人民醫院急診科