優(yōu)質(zhì)護(hù)理對乙肝后肝硬化的護(hù)理效果范文

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【摘要】

目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護(hù)理效果。方法155例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者,根據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組(72例)與研究組(83例)。對照組予以常規(guī)護(hù)理,研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對比兩組患者情緒變化及對護(hù)理人員滿意度。結(jié)果研究組患者焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且患者對護(hù)理人員滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護(hù)理效果顯著,可改善患者情緒狀況、提升對護(hù)理人員滿意度,值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；乙肝后肝硬化；消化道出血；效果

肝硬化患者病程較長且久治不愈,上消化道出血是其肝硬化晚期常見并發(fā)癥,主要臨床癥狀為嘔血與黑便［1］。乙肝后肝硬化伴上消化道出血發(fā)病率及死亡率高,科學(xué)護(hù)理干預(yù)將對治療效果產(chǎn)生積極影響,本研究對已選定的155例乙型后肝硬化伴上消化道出血患者實(shí)施不同護(hù)理方案結(jié)果進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2014年10月~2015年10月收治的155例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者,根據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組(72例)與研究組(83例)。對照組男女比例61∶11,年齡39~87歲,平均年齡(63.24±7.92)歲；研究組男女比例66∶17,年齡38~88歲,平均年齡(61.53±8.82)歲。文化程度：初中及以下37例,高中67例,大專及以上51例；兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組予以常規(guī)護(hù)理,關(guān)注患者生命體征,叮囑用藥及注意事項(xiàng),觀察不良反應(yīng)發(fā)生并處理。研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體包括：①心理護(hù)理：對患者進(jìn)行健康宣教,普及疾病、治療相關(guān)知識,講述治愈病例,樹立患者治愈信心,緩解患者負(fù)面情緒；②飲食護(hù)理：制定健康食譜,以易消化、清淡半流質(zhì)飲食為主,禁煙酒、辛辣、生冷食物；③生活護(hù)理：清除患者口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸通暢并預(yù)防感染；定時為患者更換體位、床褥,保持干燥、清潔,按摩患者骨突處,促進(jìn)血液循環(huán),防止壓瘡；④出院護(hù)理：為患者普及疾病預(yù)防知識,提醒合理飲食及作息,按時服藥、定時復(fù)診,出現(xiàn)黑便等臨床癥狀及時就診。

1.3觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］采取醫(yī)院自制護(hù)理人員滿意度調(diào)查表對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分,總分10分；滿意：≥9分；一般滿意：6~8分；不滿意<6分；滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。采取SDS及SAS對患者抑郁、焦慮情緒進(jìn)行評估［3］,嚴(yán)重程度與評分呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對比研究組患者中滿意69例(83.13%)、一般滿意7例(8.43%)、不滿意7例(8.43%),對照組分別為43例(59.72%)、11例(15.28%)、18例(25.00%),研究組護(hù)理滿意度(91.57%)高于對照組(75.00%),比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分對比研究組護(hù)理前SDA、SAS評分為(71.42±8.13)、(72.66±9.37)分,對照組為(72.03±7.39)、(70.45±9.11)分,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；研究組護(hù)理后SDS、SAS評分為(26.27±6.03)、(27.75±8.22)分低于對照組的(46.39±9.16)、(48.73±8.22)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

肝硬化為乙肝發(fā)展至后期常見的癥狀,患者胃底及食管靜脈曲張將誘發(fā)消化道出血,若未得到及時有效治療及護(hù)理,將導(dǎo)致患者死亡,因此貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,滿足患者心理與生理雙重需求尤為重要。為觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護(hù)理效果,本研究針對155例此疾病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,以期為日后臨床提供科學(xué)指導(dǎo)。本研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理滿意度為91.57%,高于對照組的75.00%,且護(hù)理后SDS、SAS評分低于對照組(P<0.05),表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對乙肝后肝硬化伴上消化道出血護(hù)理效果顯著,可緩解患者負(fù)面情緒,改善患者心理狀態(tài)并提升對護(hù)理人員滿意度。分析原因可能為護(hù)理人員與患者及時交流溝通,可密切關(guān)注患者心理狀態(tài)并及時對其進(jìn)行調(diào)試,通過成功治愈病例的講解為患者樹立治愈信心,緩解其抑郁情緒；而對疾病治療知識的普及,可有效緩解患者對未知的恐懼心理,與患者交流的過程中,可拉近護(hù)患距離,建立良好護(hù)患關(guān)系,有利于護(hù)理人員更了解患者病情發(fā)展情況及心理狀態(tài),從而制定針對性護(hù)理方案,提升護(hù)理效率的同時提升患者對護(hù)理人員滿意度［4,5］。同時通過對患者飲食的控制及對患者口腔、呼吸道的定時清潔,體位、床褥的更換以及出院后疾病預(yù)防知識的提醒,可使患者感受到護(hù)理人員的認(rèn)真、細(xì)致、負(fù)責(zé),增強(qiáng)患者對院方的信心,建立相互信任,有利于緩解患者負(fù)面情緒同時提升患者治療及護(hù)理依從性,并提升對護(hù)理人員滿意度。受條件制約,未對兩組患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量進(jìn)行分析,不足之處有待臨床進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護(hù)理效果顯著,可有效改善患者治療期間抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,建立良好護(hù)患關(guān)系并提升患者對護(hù)理人員滿意度,值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］陳平.36例肝硬化并發(fā)上消化道出血的舒適護(hù)理體會.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34(2):95-96.

［2］章琴,湯洪嵐.肝硬化合并上消化道出血誘因分析和預(yù)見性護(hù)理.中國基層醫(yī)藥,2012,9(17):2716-2717.

［3］宋明芳.護(hù)理干預(yù)在肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中應(yīng)用的效果評價.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(18):7-8.

［4］彭微微,趙守松.肝硬化合并上消化道出血的綜合治療進(jìn)展.實(shí)用肝臟病雜志,2013,18(6):594-596.

［5］陳紅萍.護(hù)理干預(yù)對肝硬化合并上消化道出血的影響.臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(10):1317.

作者：邱巧玲 胡麗萍 單位：河南省鄭州市第六人民醫(yī)院