醫(yī)藥學(xué)對海軍醫(yī)學(xué)的重要性范文

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1中醫(yī)藥學(xué)在現(xiàn)代航海醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

中醫(yī)藥學(xué)在現(xiàn)代航海醫(yī)學(xué)中也發(fā)揮著重要作用。目前，研究主要集中在中醫(yī)藥對于航海特發(fā)病、常見病的預(yù)防和治療以及保健幾個方面。

1．1中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說在航海醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是一門較新的學(xué)科。所謂體質(zhì)，是指在人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。體質(zhì)劃分大多采用九分法，即將人的體質(zhì)分為9種(平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)及特稟質(zhì))，每種體質(zhì)，除平和質(zhì)外，都對相應(yīng)的疾病有易感性。從中醫(yī)體質(zhì)角度出發(fā)，研究體質(zhì)與疾病的相關(guān)性，為航海領(lǐng)域篩選出適合人員，是一種新的研究思路。目前，已有學(xué)者研究航海特種病與體質(zhì)關(guān)系。莫烽鋒等通過對145名遠(yuǎn)洋船員的體質(zhì)進(jìn)行測評，發(fā)現(xiàn)濕熱質(zhì)遠(yuǎn)洋航海人員的暈動病發(fā)生率明顯高于平和質(zhì)遠(yuǎn)洋航海人員。雖然體質(zhì)與疾病的關(guān)系還需要深入研究，但是為中醫(yī)學(xué)在航海醫(yī)學(xué)中應(yīng)用開辟了新的途徑。

1．2中醫(yī)藥預(yù)防和治療航海特種病

航海環(huán)境不同于日常環(huán)境，船員可能面臨著高濕、高鹽、高溫、低溫、高壓、低壓、高氧、電離輻射、電磁輻射、噪聲、次聲、震動、搖擺及有害氣體或有害生物等復(fù)雜環(huán)境，故容易出現(xiàn)一些特發(fā)病。在眾多疾病中，缺血缺氧性疾病、急性氧中毒、慢性放射病及暈動病較為常見。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，對這些疾病進(jìn)行預(yù)防和治療，體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢和特色。暈動病的防治是航海醫(yī)學(xué)研究的一大問題。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，暈動病的發(fā)生與痰、風(fēng)有關(guān)，在治療上多從肝、脾論治，采用健脾化痰祛風(fēng)方劑治療。

袁駕南等發(fā)現(xiàn)以生姜為主藥，菊花、決明子等8味中藥制成的抗暈茶可抑制旋轉(zhuǎn)刺激誘發(fā)大鼠異嗜高嶺土行為，從而證明了本方的抗暈動病效果。此外，穴位貼敷、針灸及耳穴埋壓等中醫(yī)傳統(tǒng)療法，在暈動病的防治中有顯著效果。田華等通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，運用田氏暈寧膏(藥物組成:天麻、烏梅、丁香、石菖蒲、車前子、赭石、薏苡仁)外敷臍部治療暈動病具有較好臨床療效。寧德春等運用暈痛針法治療暈動病，選取四神穴、太陽、印堂穴作為針刺穴位，在對抗暈動病上有很好療效。徐亞棟運用耳穴貼壓方法，選取耳穴神門、胃、枕3處貼壓，有效預(yù)防和治療暈動病。生活在核潛艇、核戰(zhàn)艦的船員還會受到輻射的影響，當(dāng)輻射超過一定量后，就會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的損害。

對于抗慢性放射性疾病，中醫(yī)藥也有效果。在復(fù)方的選擇上，多選用滋陰類的方劑。有研究證明，養(yǎng)血滋陰合劑有抗輻射作用。周迎峰通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，益氣養(yǎng)陰清肺湯(藥物組成:太子參25g，黃芪30g，茯苓15g，白術(shù)15g，女貞子25g，南沙參20g，北沙參20g，麥門冬15g，百部25g，桑白皮12g，枇杷葉15g，雞血藤30g，杏仁20g，瓜蔞30g，紫金牛10g，苦參30g)能抑制放療后血漿腫瘤壞死因子(TNF－α)的過度表達(dá)，對放射性肺損傷具有保護(hù)作用，可用于放射性肺損傷的防治。此外，劉艷梅等發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸補(bǔ)血湯(藥物組成:當(dāng)歸、黃芪)能明顯改善60Co射線引起的小鼠體質(zhì)量減輕，胸腺、脾臟萎縮，血小板減少現(xiàn)象，促進(jìn)外周血白細(xì)胞回升。證明了當(dāng)歸補(bǔ)血湯具有良好的抗輻射作用。

在短時間內(nèi)在高壓環(huán)境下吸入高濃度氧，或長時間吸入高濃度氧，可導(dǎo)致氧中毒。目前，中醫(yī)對于氧中毒的治療多從脾論治，認(rèn)為，氧中毒的發(fā)生多為虛證。蘭海波等發(fā)現(xiàn)具有健脾益氣的中藥四君子湯可有效延長大鼠氧驚厥的潛伏時間，具有預(yù)防急性氧中毒的作用。同時，遠(yuǎn)航時船員食物相對單一，易患營養(yǎng)缺乏癥，單純補(bǔ)充營養(yǎng)元素有時效果緩慢。有研究人員認(rèn)為，運用中醫(yī)辨證論治，用中藥治療維生素缺乏癥，可以起到加速治療的效果。

2中藥有效成分治療航海特種病

的藥理學(xué)研究從中醫(yī)理論出發(fā)，篩選治療航海特種病的有效中藥成為目前基礎(chǔ)研究的重點。這些研究將為開發(fā)更有效、更便捷的新藥提供理論依據(jù)。目前，篩選針對于治療航海特種病單味中藥及有效成分，科研工作者已做了大量研究工作。對于抗缺氧中藥的篩選，前期主要集中在補(bǔ)益中藥，近年來主要探討活血類中藥的作用機(jī)制。目前，已有多種實驗證明了刺五加、人參、銀杏葉、三七的抗缺氧作用。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)刺五加皂甙可降低脂質(zhì)過氧化物含量，增加自由基清除力，增強(qiáng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性，提高皮質(zhì)神經(jīng)元的存活率，促進(jìn)缺氧誘導(dǎo)因子1α的表達(dá)，從而發(fā)揮其抗缺氧損傷以及延緩神經(jīng)細(xì)胞衰老的作用。人參皂甙可降低神經(jīng)元興奮性，減少能耗，并保護(hù)線粒體，以維持胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)水平，抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，減輕其興奮毒性從而達(dá)到抗缺氧作用。亦有研究證明，三七總皂甙和銀杏葉提取物可降低高壓氧暴露后腦組織中脂質(zhì)過氧化物、一氧化氮的含量，使抗氧化物活性保持在較高的水平，可有效預(yù)防急性氧中毒。此外，銀杏內(nèi)酯對缺血、缺氧損傷具有保護(hù)作用，已從細(xì)胞與電生理的角度被證實。

對于抗輻射單味中藥有效成分的研究，主要集中在黃酮類、多糖類、皂甙類及多酚類。目前，在多糖方面已有顯著進(jìn)展。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，植物多糖中的當(dāng)歸多糖、枸杞多糖、柴胡多糖及蘆薈多糖等，菌多糖類的松茸多糖、靈芝多糖，海洋生物中的海藻多糖等都具有抗輻射的功效。人參皂甙、黃酮類中藥原花青素也被證明了其抗輻射作用。同時，有研究證明原花青素可降低高分壓氧條件下的機(jī)體氧自由基，從而達(dá)到對抗氧驚厥及高壓氧氧化損傷的作用

3展望

縱觀中醫(yī)藥學(xué)在航海醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，尚有不足。目前，航海醫(yī)學(xué)研究重點主要集中在對疾病的治療及有效中藥的篩選上，但在理論體系研究方面相關(guān)資料很少，能夠體現(xiàn)中醫(yī)特色(如整體觀、辨證論治等)方面的研究不多。從中醫(yī)基礎(chǔ)理論出發(fā)，研究航海特種病規(guī)范的中醫(yī)診斷、辨證治療可以成為未來的研究方向。此外，隨著心理因素已被越來越多的人關(guān)注，其對船員影響已成為一個重要的問題。中醫(yī)在調(diào)控心理方面，方法很多，其中在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的“七情”療法治療心理疾病，更體現(xiàn)中醫(yī)特色。這一方面的研究也可以為未來中醫(yī)在航海醫(yī)學(xué)中的發(fā)展提供新思路。

作者：劉晶李峰唐瑛馬捷吳鳳芝韓晨霞單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)2012級博士研究生