本站小編為你精心準(zhǔn)備了高熱驚厥中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)參考范文,愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花,激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
1資料與方法
1.1臨床資料選取我院2008年5月-2010年5月高熱驚厥患兒56例,其中男性30例,女性26例;年齡6個(gè)月至6歲,平均3.5歲。嬰幼兒發(fā)病率占75%,腋下溫度在38.5~40.0℃以上,均符合高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。
1.2急救方法(1)迅速控制驚厥:立即指壓或針刺人中、合谷、十宣、百會(huì)、涌泉等穴位止驚,針刺時(shí)應(yīng)由下向上斜刺,一般進(jìn)針不要太深,進(jìn)針后可用捻轉(zhuǎn)或提插等稍強(qiáng)的刺激手法,一般刺激2~3min[3]。同時(shí)選擇抗驚厥藥物,如西地泮和苯巴比妥,根據(jù)小兒體重靜推或肌注,必要時(shí)可用10%水合氯醛0.5mL/kg,保留灌腸,30min后可重復(fù)。(2)保持呼吸通暢:患兒取側(cè)臥或平臥位,頭偏向一側(cè),可用吸痰器或手清理口、鼻腔分泌物,防止窒息或吸入性肺炎,必要時(shí)上下門齒間放置紗布包裹壓舌板或牙墊以防止舌咬傷。同時(shí)給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為1~2L/min,以減少缺氧性腦損傷。(3)及時(shí)降低體溫:松解衣服,頭部、腋窩、腘窩處用冰塊冰敷,手心腳心可用溫水擦浴,可配合針刺風(fēng)池、大椎、曲池、合谷退熱,根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用抗生素,控制原發(fā)感染,去除原發(fā)病因。
1.3中西醫(yī)護(hù)理措施(1)嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測生命體征。加強(qiáng)巡視與生命體征監(jiān)護(hù),注意觀察意識(shí)。眼球有無凝視或上翻,有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。當(dāng)發(fā)生驚厥時(shí),應(yīng)注意記錄抽搐發(fā)作次數(shù)、部位、間隙時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、呼吸節(jié)律與深淺度、誘發(fā)因素及緩解后神志恢復(fù)情況等,以了解疾病過程及腦損傷程度。(2)做好基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)安全防護(hù):保持環(huán)境安靜,治療護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行,動(dòng)作輕柔、敏捷,減少一切不必要的刺激,病床安置床欄,專人護(hù)理,防止墜床或碰傷,保持衣服、床鋪、清潔、干燥、平整,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止口腔炎及皮膚感染,做好輸液的監(jiān)察,保持管道通暢。(3)加強(qiáng)心理護(hù)理及護(hù)理指導(dǎo)。根據(jù)不同年齡給予相應(yīng)的心理護(hù)理,解除恐懼不安的過程,積極配合治療。指導(dǎo)家長在患兒發(fā)熱時(shí)密切注意體溫變化,及早診治,家中備好退熱藥,及時(shí)服用,知曉物理降溫的方法。平時(shí)注意飲食平衡、營養(yǎng)均衡搭配。注意體格鍛煉,天氣變化時(shí)應(yīng)注意增減衣服,避免過冷或過熱,積極治療慢性病。
2結(jié)果
56例高熱驚厥患兒經(jīng)過退熱、抗驚厥等對(duì)癥治療,以及各種中西醫(yī)護(hù)理措施的應(yīng)用,無1例發(fā)生并發(fā)癥及后遺癥,均痊愈出院。
3結(jié)語
高熱驚厥屬于中醫(yī)學(xué)“急驚風(fēng)”范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為幼兒系“純陽之體”,患受諸邪,生熱甚速,熱極生風(fēng),其復(fù)發(fā)率高,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致繼發(fā)性腦損傷,遺留智力低下等后遺癥。一般驚厥發(fā)作1次,不一定導(dǎo)致腦細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷,但持續(xù)時(shí)間越長,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,出現(xiàn)腦損傷的可能性就越大[4]。因此,必須控制驚厥,縮短發(fā)作時(shí)間,減輕腦缺氧。為此護(hù)理人員必須熟練掌握驚厥急救程序,保證急救車內(nèi)各種急救藥品和器械放置齊全。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑時(shí)能立即準(zhǔn)確執(zhí)行。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高熱驚厥系神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂所致,而單純用西藥療效往往不滿意。本觀察表明采用中西醫(yī)結(jié)合方法療效滿意。