高熱驚厥中西醫護理體會范文

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1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2008年5月-2010年5月高熱驚厥患兒56例，其中男性30例，女性26例；年齡6個月至6歲，平均3.5歲。嬰幼兒發病率占75%，腋下溫度在38.5～40.0℃以上，均符合高熱驚厥的診斷標準［2］。

1.2急救方法（1）迅速控制驚厥：立即指壓或針刺人中、合谷、十宣、百會、涌泉等穴位止驚，針刺時應由下向上斜刺，一般進針不要太深，進針后可用捻轉或提插等稍強的刺激手法，一般刺激2～3min［3］。同時選擇抗驚厥藥物，如西地泮和苯巴比妥，根據小兒體重靜推或肌注，必要時可用10%水合氯醛0.5mL/kg，保留灌腸，30min后可重復。（2）保持呼吸通暢：患兒取側臥或平臥位，頭偏向一側，可用吸痰器或手清理口、鼻腔分泌物，防止窒息或吸入性肺炎，必要時上下門齒間放置紗布包裹壓舌板或牙墊以防止舌咬傷。同時給予鼻導管吸氧，氧流量為1～2L/min，以減少缺氧性腦損傷。（3）及時降低體溫：松解衣服，頭部、腋窩、腘窩處用冰塊冰敷，手心腳心可用溫水擦浴，可配合針刺風池、大椎、曲池、合谷退熱，根據醫囑及時應用抗生素，控制原發感染，去除原發病因。

1.3中西醫護理措施（1）嚴密觀察病情，監測生命體征。加強巡視與生命體征監護，注意觀察意識。眼球有無凝視或上翻，有異常情況及時通知醫生。當發生驚厥時，應注意記錄抽搐發作次數、部位、間隙時間、持續時間、呼吸節律與深淺度、誘發因素及緩解后神志恢復情況等，以了解疾病過程及腦損傷程度。（2）做好基礎護理，加強安全防護：保持環境安靜，治療護理操作盡量集中進行，動作輕柔、敏捷，減少一切不必要的刺激，病床安置床欄，專人護理，防止墜床或碰傷，保持衣服、床鋪、清潔、干燥、平整，加強口腔、皮膚護理，防止口腔炎及皮膚感染，做好輸液的監察，保持管道通暢。（3）加強心理護理及護理指導。根據不同年齡給予相應的心理護理，解除恐懼不安的過程，積極配合治療。指導家長在患兒發熱時密切注意體溫變化，及早診治，家中備好退熱藥，及時服用，知曉物理降溫的方法。平時注意飲食平衡、營養均衡搭配。注意體格鍛煉，天氣變化時應注意增減衣服，避免過冷或過熱，積極治療慢性病。

2結果

56例高熱驚厥患兒經過退熱、抗驚厥等對癥治療，以及各種中西醫護理措施的應用，無1例發生并發癥及后遺癥，均痊愈出院。

3結語

高熱驚厥屬于中醫學“急驚風”范疇，中醫學認為幼兒系“純陽之體”，患受諸邪，生熱甚速，熱極生風，其復發率高，反復發作可導致繼發性腦損傷，遺留智力低下等后遺癥。一般驚厥發作1次，不一定導致腦細胞嚴重損傷，但持續時間越長，復發次數越多，出現腦損傷的可能性就越大［4］。因此，必須控制驚厥，縮短發作時間，減輕腦缺氧。為此護理人員必須熟練掌握驚厥急救程序，保證急救車內各種急救藥品和器械放置齊全。醫生下達醫囑時能立即準確執行?，F代醫學認為，高熱驚厥系神經系統功能紊亂所致，而單純用西藥療效往往不滿意。本觀察表明采用中西醫結合方法療效滿意。