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高熱范文

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1理

任寶琦[1]認為于六淫風寒邪毒乘人體正氣之虛,衛(wèi)外之陽不固而侵襲機體,風邪屬陽而主動,其性開泄,易疏泄人體肌腠;寒邪屬陰,其性凝滯而主收引,易使腠理閉而氣不行。此時,風寒之邪乘人體正虛而內侵。風寒之邪侵襲人體,首先侵犯肌表,由于太陽經(jīng)脈居人身之陽,故首當其沖,風寒之邪束于外,陽氣被郁于內。在外感高熱風寒證階段,“陽郁”的病機貫穿疾病始終,成為高熱不可忽視的主要矛盾。

內傷發(fā)熱多與飲食不節(jié),勞倦太過,七情郁結有關,導致人體臟腑氣血不和,陰陽失調而發(fā)病。虛者多因真陰虧耗而氣下陷,陽火上升而發(fā)熱(“陰虛生內熱”及元陽虛陰火生);實者多由氣、火、痰、瘀、食、郁,阻礙了營衛(wèi)氣血之正常運行,導致了五藏六腑之不和而發(fā)熱。但是發(fā)熱惡寒、寒熱往來、但熱不寒和潮熱在外感發(fā)熱和內傷發(fā)熱中均可出現(xiàn)。

2法

治療外感,若因于寒,可用辛溫解表法,若因于熱,可用辛涼解表法,若因于其它,則隨癥治之,并且根據(jù)病因不同權衡,例如疏表清氣法、祛暑化濕透表法、清解法、宣通法等。治療內傷則根據(jù)病因病理,陰虛發(fā)熱者,治以滋陰清熱;陽虛發(fā)熱者,治以溫腎回陽;氣虛發(fā)熱者,治以益氣升陷,甘溫除熱,趙瑞學[2]用補中益氣湯甘溫除熱法兩劑治愈外感高熱;營衛(wèi)不和發(fā)熱者,治以調和營衛(wèi);血虛發(fā)熱者,治以養(yǎng)血補氣;肝郁發(fā)熱者,治以疏肝理氣;食滯發(fā)熱者,治以消食導滯;痰飲發(fā)熱者,治以理氣化痰;血瘀發(fā)熱者,治以活血祛瘀。此外還有補腎壯水法、清法、活血化瘀法、下法、清營涼血法等,JiaYantao用源自葉天士《溫熱論》中清營涼血法治療了40例癌性發(fā)熱病人并取得了良好效果[3]。

3方藥

3.1經(jīng)方治療高熱用得最多的是經(jīng)方或者是經(jīng)方加減。劉立[4]報道用經(jīng)方治療長期高熱效果顯著;楊翠玉[5]用白虎加蒼術湯治療小兒高熱70例取得良好效果,為防高熱引起驚厥,對體溫過高者可予物理降溫,但不用解熱鎮(zhèn)痛藥及激素類藥物。蘇智慧[6]用白虎湯合安宮牛黃丸治療小兒高熱68例療效滿意:生石膏20g(先煎)、知母、粳米各10g;甘草3g;咽喉腫痛加板蘭根、野菊花各10g;并發(fā)肺炎加魚腥草、大青葉各10g;腹瀉加茯苓、白頭翁各10g;小便黃、量少加筆仔草、木通各10g,日1劑,水煎,分3~4次服,佐以安宮牛黃丸。趙新愛[7]用柴芩白虎湯治療高熱35例,收到較好的療效。茍禎學[8]用大承氣湯治療急癥,切中病機而獲佳效。陳華容[9]用大黃甘草湯在兒科高熱病中收到了藥到病除的療效:大黃5g,甘草3g,玉米5g。服法:將玉米炒糊,和大黃甘草泡開水100ml,30min后服。康玉亭[10]用小承氣湯保留灌腸治療小兒高熱驚厥60例,收效滿意。楊淑芳[11]用真武湯治療陽虛高熱療效神奇,方藥:茯苓15g,焦白術10g,白藥15g,附子15g,生姜15g。

3.2時方時方是歷代著名醫(yī)家根據(jù)豐富的臨床而創(chuàng)制的方劑,因療效確切而廣為使用。使用較多的是安宮牛黃丸、達原飲、柴葛解肌湯、升降散等。侯憲花[12]報道用安宮牛黃丸保留灌腸治療12例高熱病人的高熱不退,取得了較好的臨床效果;朱平生[13]用達原飲加減治療高熱21例,取得了滿意的效果。國明俊[14]用藿香正氣散治療腸壅積高熱1例療效頗佳。孫玉華[15]用清開靈注射液治療高熱取得顯著效果,清開靈注射液由安宮牛黃丸改制而成,主要成分為板藍根、金銀花、梔子、水牛角、珍珠母、黃芩苷、膽酸、豬去氧膽酸。黃梓平[16]用升降散治高熱驚厥30例效果明顯。范中秀[17]用銀翹散加味保留灌腸治療小兒高熱驚厥96例取得了滿意的臨床效果。

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