軍隊醫療院護理發展的困難及對策范文

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療養康復護理學是療養學、康復醫學和護理學相互交叉滲透而形成的一門綜合性的應用學科，它護中有治、治中有防，將保健、預防、治療、康復與護理融為一體，其職能作用是其他醫學專門學科無法代替的[1]。同時，護理科學研究作為護理學的一個重要組成部分，近年來也越來越受到護理界的重視并取得一定的成果，對護理學科的發展起著推動作用[2]。要促進療養康復護理學科的發展，提升療養康復護理品質，必須就療養康復醫療機構的各種護理專科技術、知識和理論進行研究。但是，目前在療養院系統的醫、藥、技、護各專業中，護理專業的論文和成果均明顯處于落后狀態，以我院為例，近五年內，刊出的護理論文數量僅占全院總量的15%以下，而刊于核心期刊的論文數只占發表總數的20%，護理成果更是空白，其它療養院也存在著類似狀況，療養護理科研與其他專業的懸殊可見一斑，應當引起療養院護理管理者的高度重視。

1當前療養院護理科研發展的難點分析

1.1科研意識缺乏，科研目標模糊相比于綜合醫院，療養院存在許多不利于開展科研的客觀因素。同時，主觀上部分護理人員對從事科研缺乏信心和熱情，將科研工作視為“軟指標”，把主要精力放在完成日常任務的“硬指標”上，思想不夠重視。再加上當前療養護理學科的科研目標模糊，沒有明確的研究內容與發展方向;療養康復技術在國內仍處于初級階段，知識結構有短板;大部分療養院護士從業后未接受過療養康復知識的系統培訓，這些都是造成療養院護理科研滯后的原因。

1.2科研力量薄弱，科研素質偏低

1.2.1缺乏健全的護理科研管理組織從護士長到護理部主任乃至療養院領導的支持對療養康復護理研究的開展及護理研究成果的推廣應用具有關鍵性意義。目前，多數療養院沒有專職的護理科研管理人員，護理科研難以有序開展。

1.2.2護理管理者缺乏科研能力護理管理者的科研能力決定著一個群體護理研究的水平[3]。長期以來療養院護理管理者對護理科研工作認識不足，科研管理意識不清，科研管理知識貧乏，對科研工作缺乏經常性檢查、指導，尤其是缺乏計劃、組織協調和控制等綜合能力，致使科研管理工作表淺化、行政化，無法完成多學科協作和日益復雜的科研管理工作。

1.2.3人才使用不當，缺乏護理學科帶頭人缺乏對高職護理人員有計劃、有目標的培養，護理人員沿襲論資排輩，不能做到人盡其才、才盡其用。同時，單調、重復的工作限制了護理人員發揮創意的空間，使具有豐富臨床經驗和部分學歷高的護士認為自己無用武之地，也挫傷了其科研的積極性，以致難以產生優秀的護理學科帶頭人。

1.2.4護理人才流失嚴重，整體科研素質偏低近年來，由于精簡整編，部分高級護理人才流失，軍隊療養院護理人才儲備不足，結構沒有形成梯隊。目前療養院大部分護理人員是近兩年新招的非現役文職或合同制護士，對科研原理、科研程序與方法、科研設計、衛生統計學及文獻檢索等未進行系統的學習，科研知識匱乏，開展、識別和應用護理研究成果困難。個別本科畢業生，雖有一定科研理論知識，但缺乏臨床實踐，加之，當前護理院校招生“門坎”低而數量盲目增長，使護理教育與臨床實踐不相匹配。諸多因素共同作用，形成了護理人員綜合素質不高，整體素質不能滿足專業需求，科研能力偏低。

1.3護理科研的資源不足護理科研需要人力、時間、信息、輔助設備及經費等條件的支持。大部分療養院圖書館護理專業的藏書少，信息網絡不發達，限制了護理人員掌握現代信息技術和文獻資源，加之外語水平低，不能及時了解本專業的學術動態和科研前沿。

2主要對策

2.1成立護理科研管理機構，加強對科研的指導和管理，加強團隊的交流與合作護理部可成立相應的護理科研管理機構，配備專職人員，規范護理科研管理;設立護理科研基金，管理和協調科研項目的申請和實施，對科研立項、選題、課題設計和論證以及論文的修改給予指導;組織舉辦科研學習班，幫助護理人員學習掌握科研工作的基本技能和方法;負責護理科研活動中資料數據的檢查和講評。匯聚資源，創造護士開展護理研究的環境、條件和氛圍。有計劃地做好科研題目的分組、實施工作，建設好團隊，提倡合作精神，以老帶新、新老搭配，分工合作，相互促進和學習。

2.2提高科研意識更新思想觀念，轉變搞護理科研太深奧、護士搞不了或者不用搞的想法，扭轉臨床護士單純機械執行醫囑的工作模式。科研思路可以從實踐做起，從小題目做起，立足于護理觀察，克服定勢思維，在日常工作中尋找和挖掘科研題材;也可以從特色出發，注重療養康復學、預防醫學、心理疏導和健康管理等;或依托醫療科研的優勢，參與醫療研究課題的子課題。

2.3培養科研能力各科室可以定期選擇與療養護理工作密切相關的、具有借鑒意義的護理論文進行交流[4];定期將臨床中發現的問題提交小組討論、論證、立題;由護理部組織年會，對護理人員的論題進行現場答辯，邀請有關資深專家進行現場講評[5];護理部有計劃地安排護理科研知識專題系列講座，請專家針對臨床護理人員的實際收稿情況，設置有關護理科研課程，如科研基本理論、護理科研選題、護理文獻檢索、醫學統計、護理論文寫作、計算機的應用和專業英語等。同時，為了確保護理人員科研成果穩中有升，護理部每年規劃完成一定的科研或論文任務，各護理組的完成情況直接與護理崗位評分、個人榮譽及獎勵掛鉤。

2.4加強科研人才的管理

2.4.1合理使用人才，加強對人才外流的管理對人才外流進行調控，軍隊療養院要創造條件聘用和留住具有豐富臨床經驗并具有開拓精神的優秀人才，避免因轉業、退休等因素造成人才斷層;其次，構建療養院自身的護理特色，創造尊重科學、尊重人才的良好環境，給人才有發揮和發展的空間，增強其專業認同感和職業使命感;再者，抓好護理繼續教育，重視人才的開發與培養，建立優秀人才庫，對確有發展前途的優秀中青年骨干進行重點培養，造就一批學科帶頭人，讓她們承擔重大科研任務，積極開展新技術、新項目;最后，要建立合理并富有競爭力的工資和獎勵制度，促進年輕護理人員的競爭意識和專業進取精神，培養富有開創精神、懂實踐、會科研的新一代療養康復專科護理人才。

2.4.2做好療養院護士職業生涯規劃，分層次培養護理科研人才針對軍隊療養院護理人員編制多元化、學歷層次參差不齊、臨床實踐能力高低各異的特點，合理規劃護士職業生涯，確定適合的職業方向和目標，培養護理核心人才隊伍。分階段培養臨床護理人員的科研參與意識，形成可以持續發展的臨床護理科研人才梯隊，并充分發揮有豐富臨床經驗、善于發現問題的護理人員和高學歷護理人員的優勢，使之成為護理科研活動的重要參與者和推動療養康復護理科研發展的生力軍[6]。

2.5改善科研基礎條件，提供豐富的信息資源，建立護理信息網絡系統任何科研都是建立在前人研究的基礎之上的，文獻資源是科研工作者借鑒前人科研成果和工作方法的主要途徑[7]。療養院、護理科研管理部門以及護理人員都必須認識到信息資源的重要性;豐富醫療文獻館藏特別是護理專業期刊的種類和數量，訂購國內外電子資源數據庫，建立護理信息網絡系統[8];重視臨床護理工作中各種醫療、護理信息的收集整理及分類保存，為科研活動提供信息和數據。

2.6設立獎勵機制，激發科研熱情創造良好的科研環境，對善于搞科研并獲科研成果者給予適當的物資、精神鼓勵，并在晉職方面優先考慮，采取多種方式激發護理人員的能動性，并做好宣講，使療養院的護理科研能更上一個新的臺階。