軍隊醫(yī)療院護理發(fā)展的困難及對策范文

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療養(yǎng)康復(fù)護理學(xué)是療養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和護理學(xué)相互交叉滲透而形成的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，它護中有治、治中有防，將保健、預(yù)防、治療、康復(fù)與護理融為一體，其職能作用是其他醫(yī)學(xué)專門學(xué)科無法代替的[1]。同時，護理科學(xué)研究作為護理學(xué)的一個重要組成部分，近年來也越來越受到護理界的重視并取得一定的成果，對護理學(xué)科的發(fā)展起著推動作用[2]。要促進療養(yǎng)康復(fù)護理學(xué)科的發(fā)展，提升療養(yǎng)康復(fù)護理品質(zhì)，必須就療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的各種護理?？萍夹g(shù)、知識和理論進行研究。但是，目前在療養(yǎng)院系統(tǒng)的醫(yī)、藥、技、護各專業(yè)中，護理專業(yè)的論文和成果均明顯處于落后狀態(tài)，以我院為例，近五年內(nèi)，刊出的護理論文數(shù)量僅占全院總量的15%以下，而刊于核心期刊的論文數(shù)只占發(fā)表總數(shù)的20%，護理成果更是空白，其它療養(yǎng)院也存在著類似狀況，療養(yǎng)護理科研與其他專業(yè)的懸殊可見一斑，應(yīng)當(dāng)引起療養(yǎng)院護理管理者的高度重視。

1當(dāng)前療養(yǎng)院護理科研發(fā)展的難點分析

1.1科研意識缺乏，科研目標(biāo)模糊相比于綜合醫(yī)院，療養(yǎng)院存在許多不利于開展科研的客觀因素。同時，主觀上部分護理人員對從事科研缺乏信心和熱情，將科研工作視為“軟指標(biāo)”，把主要精力放在完成日常任務(wù)的“硬指標(biāo)”上，思想不夠重視。再加上當(dāng)前療養(yǎng)護理學(xué)科的科研目標(biāo)模糊，沒有明確的研究內(nèi)容與發(fā)展方向;療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)在國內(nèi)仍處于初級階段，知識結(jié)構(gòu)有短板;大部分療養(yǎng)院護士從業(yè)后未接受過療養(yǎng)康復(fù)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，這些都是造成療養(yǎng)院護理科研滯后的原因。

1.2科研力量薄弱，科研素質(zhì)偏低

1.2.1缺乏健全的護理科研管理組織從護士長到護理部主任乃至療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)的支持對療養(yǎng)康復(fù)護理研究的開展及護理研究成果的推廣應(yīng)用具有關(guān)鍵性意義。目前，多數(shù)療養(yǎng)院沒有專職的護理科研管理人員，護理科研難以有序開展。

1.2.2護理管理者缺乏科研能力護理管理者的科研能力決定著一個群體護理研究的水平[3]。長期以來療養(yǎng)院護理管理者對護理科研工作認識不足，科研管理意識不清，科研管理知識貧乏，對科研工作缺乏經(jīng)常性檢查、指導(dǎo)，尤其是缺乏計劃、組織協(xié)調(diào)和控制等綜合能力，致使科研管理工作表淺化、行政化，無法完成多學(xué)科協(xié)作和日益復(fù)雜的科研管理工作。

1.2.3人才使用不當(dāng)，缺乏護理學(xué)科帶頭人缺乏對高職護理人員有計劃、有目標(biāo)的培養(yǎng)，護理人員沿襲論資排輩，不能做到人盡其才、才盡其用。同時，單調(diào)、重復(fù)的工作限制了護理人員發(fā)揮創(chuàng)意的空間，使具有豐富臨床經(jīng)驗和部分學(xué)歷高的護士認為自己無用武之地，也挫傷了其科研的積極性，以致難以產(chǎn)生優(yōu)秀的護理學(xué)科帶頭人。

1.2.4護理人才流失嚴重，整體科研素質(zhì)偏低近年來，由于精簡整編，部分高級護理人才流失，軍隊療養(yǎng)院護理人才儲備不足，結(jié)構(gòu)沒有形成梯隊。目前療養(yǎng)院大部分護理人員是近兩年新招的非現(xiàn)役文職或合同制護士，對科研原理、科研程序與方法、科研設(shè)計、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)及文獻檢索等未進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，科研知識匱乏，開展、識別和應(yīng)用護理研究成果困難。個別本科畢業(yè)生，雖有一定科研理論知識，但缺乏臨床實踐，加之，當(dāng)前護理院校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長，使護理教育與臨床實踐不相匹配。諸多因素共同作用，形成了護理人員綜合素質(zhì)不高，整體素質(zhì)不能滿足專業(yè)需求，科研能力偏低。

1.3護理科研的資源不足護理科研需要人力、時間、信息、輔助設(shè)備及經(jīng)費等條件的支持。大部分療養(yǎng)院圖書館護理專業(yè)的藏書少，信息網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達，限制了護理人員掌握現(xiàn)代信息技術(shù)和文獻資源，加之外語水平低，不能及時了解本專業(yè)的學(xué)術(shù)動態(tài)和科研前沿。

2主要對策

2.1成立護理科研管理機構(gòu)，加強對科研的指導(dǎo)和管理，加強團隊的交流與合作護理部可成立相應(yīng)的護理科研管理機構(gòu)，配備專職人員，規(guī)范護理科研管理;設(shè)立護理科研基金，管理和協(xié)調(diào)科研項目的申請和實施，對科研立項、選題、課題設(shè)計和論證以及論文的修改給予指導(dǎo);組織舉辦科研學(xué)習(xí)班，幫助護理人員學(xué)習(xí)掌握科研工作的基本技能和方法;負責(zé)護理科研活動中資料數(shù)據(jù)的檢查和講評。匯聚資源，創(chuàng)造護士開展護理研究的環(huán)境、條件和氛圍。有計劃地做好科研題目的分組、實施工作，建設(shè)好團隊，提倡合作精神，以老帶新、新老搭配，分工合作，相互促進和學(xué)習(xí)。

2.2提高科研意識更新思想觀念，轉(zhuǎn)變搞護理科研太深奧、護士搞不了或者不用搞的想法，扭轉(zhuǎn)臨床護士單純機械執(zhí)行醫(yī)囑的工作模式?？蒲兴悸房梢詮膶嵺`做起，從小題目做起，立足于護理觀察，克服定勢思維，在日常工作中尋找和挖掘科研題材;也可以從特色出發(fā)，注重療養(yǎng)康復(fù)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理疏導(dǎo)和健康管理等;或依托醫(yī)療科研的優(yōu)勢，參與醫(yī)療研究課題的子課題。

2.3培養(yǎng)科研能力各科室可以定期選擇與療養(yǎng)護理工作密切相關(guān)的、具有借鑒意義的護理論文進行交流[4];定期將臨床中發(fā)現(xiàn)的問題提交小組討論、論證、立題;由護理部組織年會，對護理人員的論題進行現(xiàn)場答辯，邀請有關(guān)資深專家進行現(xiàn)場講評[5];護理部有計劃地安排護理科研知識專題系列講座，請專家針對臨床護理人員的實際收稿情況，設(shè)置有關(guān)護理科研課程，如科研基本理論、護理科研選題、護理文獻檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、護理論文寫作、計算機的應(yīng)用和專業(yè)英語等。同時，為了確保護理人員科研成果穩(wěn)中有升，護理部每年規(guī)劃完成一定的科研或論文任務(wù)，各護理組的完成情況直接與護理崗位評分、個人榮譽及獎勵掛鉤。

2.4加強科研人才的管理

2.4.1合理使用人才，加強對人才外流的管理對人才外流進行調(diào)控，軍隊療養(yǎng)院要創(chuàng)造條件聘用和留住具有豐富臨床經(jīng)驗并具有開拓精神的優(yōu)秀人才，避免因轉(zhuǎn)業(yè)、退休等因素造成人才斷層;其次，構(gòu)建療養(yǎng)院自身的護理特色，創(chuàng)造尊重科學(xué)、尊重人才的良好環(huán)境，給人才有發(fā)揮和發(fā)展的空間，增強其專業(yè)認同感和職業(yè)使命感;再者，抓好護理繼續(xù)教育，重視人才的開發(fā)與培養(yǎng)，建立優(yōu)秀人才庫，對確有發(fā)展前途的優(yōu)秀中青年骨干進行重點培養(yǎng)，造就一批學(xué)科帶頭人，讓她們承擔(dān)重大科研任務(wù)，積極開展新技術(shù)、新項目;最后，要建立合理并富有競爭力的工資和獎勵制度，促進年輕護理人員的競爭意識和專業(yè)進取精神，培養(yǎng)富有開創(chuàng)精神、懂實踐、會科研的新一代療養(yǎng)康復(fù)?？谱o理人才。

2.4.2做好療養(yǎng)院護士職業(yè)生涯規(guī)劃，分層次培養(yǎng)護理科研人才針對軍隊療養(yǎng)院護理人員編制多元化、學(xué)歷層次參差不齊、臨床實踐能力高低各異的特點，合理規(guī)劃護士職業(yè)生涯，確定適合的職業(yè)方向和目標(biāo)，培養(yǎng)護理核心人才隊伍。分階段培養(yǎng)臨床護理人員的科研參與意識，形成可以持續(xù)發(fā)展的臨床護理科研人才梯隊，并充分發(fā)揮有豐富臨床經(jīng)驗、善于發(fā)現(xiàn)問題的護理人員和高學(xué)歷護理人員的優(yōu)勢，使之成為護理科研活動的重要參與者和推動療養(yǎng)康復(fù)護理科研發(fā)展的生力軍[6]。

2.5改善科研基礎(chǔ)條件，提供豐富的信息資源，建立護理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)任何科研都是建立在前人研究的基礎(chǔ)之上的，文獻資源是科研工作者借鑒前人科研成果和工作方法的主要途徑[7]。療養(yǎng)院、護理科研管理部門以及護理人員都必須認識到信息資源的重要性;豐富醫(yī)療文獻館藏特別是護理專業(yè)期刊的種類和數(shù)量，訂購國內(nèi)外電子資源數(shù)據(jù)庫，建立護理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)[8];重視臨床護理工作中各種醫(yī)療、護理信息的收集整理及分類保存，為科研活動提供信息和數(shù)據(jù)。

2.6設(shè)立獎勵機制，激發(fā)科研熱情創(chuàng)造良好的科研環(huán)境，對善于搞科研并獲科研成果者給予適當(dāng)?shù)奈镔Y、精神鼓勵，并在晉職方面優(yōu)先考慮，采取多種方式激發(fā)護理人員的能動性，并做好宣講，使療養(yǎng)院的護理科研能更上一個新的臺階。