淺談藥學(xué)專業(yè)中診斷學(xué)的教學(xué)范文

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[摘要]診斷學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)課、多學(xué)科交叉的橋梁課，對(duì)于培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、臨床診斷思維有重要的意義。利用現(xiàn)代教育技術(shù)，采用案例教學(xué)法，以解決問(wèn)題為驅(qū)動(dòng)力，因材施教，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而主動(dòng)獲取知識(shí)以及靈活應(yīng)用知識(shí)，使分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得到提高。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)專業(yè)；診斷學(xué)；教學(xué)探討

診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門(mén)學(xué)科[1]，是在學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)課程之后，為過(guò)渡到臨床各科學(xué)習(xí)而首先開(kāi)設(shè)的一門(mén)課程，是一門(mén)多學(xué)科交叉的橋梁學(xué)科[2]，因此診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量的高低對(duì)培養(yǎng)合格的藥學(xué)人才至關(guān)重要。為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和人民對(duì)醫(yī)藥健康的需求，我國(guó)有許多院校開(kāi)設(shè)了藥學(xué)專業(yè)，旨在培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)，有能力提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)的藥師[3]。這就要求藥學(xué)學(xué)生既要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和科學(xué)的臨床診斷思維，又要掌握臨床藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)知識(shí)和技能。因此，診斷學(xué)教學(xué)對(duì)于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生非常重要。2018年浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校開(kāi)始開(kāi)展診斷學(xué)的教學(xué)，現(xiàn)在就我校藥學(xué)專業(yè)開(kāi)展診斷學(xué)的情況進(jìn)行總結(jié)分析。

1教學(xué)概述

1.1教材選擇

教材質(zhì)量的高低直接影響著教學(xué)效果。目前尚缺乏專門(mén)針對(duì)高職高專藥學(xué)專業(yè)的診斷學(xué)教材，因此，為提高教學(xué)質(zhì)量，我們選擇的教材是由徐宛玲、陳云華主編，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版的《診斷學(xué)》（供臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)用）[1]。該教材是全國(guó)高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材之一。該書(shū)的專業(yè)針對(duì)性強(qiáng)，具有科學(xué)性和實(shí)用性，也適用于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生使用。

1.2師資隊(duì)伍

藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)應(yīng)針對(duì)藥學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃，結(jié)合臨床藥學(xué)服務(wù)崗位的特點(diǎn)，應(yīng)在其所需掌握的診斷學(xué)知識(shí)范圍內(nèi)適當(dāng)展開(kāi)，同時(shí)要求診斷學(xué)授課教師掌握藥學(xué)專業(yè)相應(yīng)的臨床藥學(xué)知識(shí)、藥學(xué)服務(wù)技能等。因此，診斷學(xué)的授課教師均為有三級(jí)以上醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、檢驗(yàn)師，并且參與診斷學(xué)授課的教師與藥學(xué)專業(yè)的教師進(jìn)行了詳細(xì)溝通和探討，共同擬訂了藥學(xué)專業(yè)的診斷學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)計(jì)劃。

1.3課程標(biāo)準(zhǔn)的制訂

我校藥學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)學(xué)校教務(wù)處的學(xué)科計(jì)劃安排，經(jīng)由藥學(xué)院和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研室共同來(lái)制訂完成的。診斷學(xué)共有30個(gè)學(xué)時(shí)，在第3學(xué)期開(kāi)課。藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)人員基于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，提供與藥物治療有關(guān)的各類服務(wù)。因此，整個(gè)課程的設(shè)計(jì)是以臨床職業(yè)能力的培養(yǎng)為重點(diǎn)，使學(xué)生掌握診斷學(xué)的基礎(chǔ)理論，具有對(duì)疾病做出初步診斷的能力和實(shí)踐技能水平，建立以人為本、尊重患者的職業(yè)素養(yǎng)，從而保證未來(lái)臨床藥學(xué)服務(wù)工作能順利開(kāi)展。因此，藥學(xué)專業(yè)的診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容側(cè)重于臨床常見(jiàn)疾病診療的相關(guān)內(nèi)容，包括常見(jiàn)癥狀（發(fā)熱、咳嗽、腹痛等）、問(wèn)診（采集病史）、體格檢查（一般檢查、胸部檢查等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血生化、腫瘤標(biāo)記物等）。

1.4教學(xué)方法

教學(xué)過(guò)程中，采用“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”教學(xué)模式[4]，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題能力。課程教學(xué)主要以理論面授為主，案例教學(xué)貫穿始終，輔以簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作訓(xùn)練，理論和實(shí)踐相結(jié)合，更滿足未來(lái)藥學(xué)崗位的從業(yè)要求和能力。藥學(xué)專業(yè)對(duì)學(xué)生的問(wèn)病薦藥能力要求較高，因此，在教師知識(shí)傳授的同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中有學(xué)生病史采集的實(shí)踐環(huán)節(jié)，采用“模擬教學(xué)”方法[5]，使教師能及時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，有助于學(xué)生查缺補(bǔ)漏，加強(qiáng)對(duì)問(wèn)診技能和疾病診斷的訓(xùn)練。

1.5教學(xué)評(píng)價(jià)

教學(xué)評(píng)價(jià)采用平時(shí)常規(guī)評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合。平時(shí)常規(guī)評(píng)價(jià)，包括考勤、課堂回答問(wèn)題、課后完成作業(yè)（案例分析）及問(wèn)診考核成績(jī)。結(jié)果評(píng)價(jià)主要指在課程結(jié)束時(shí)對(duì)重要知識(shí)進(jìn)行的理論考核（期末理論考試）。

2結(jié)果

通過(guò)1個(gè)學(xué)期藥學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的教學(xué)實(shí)踐及教學(xué)評(píng)價(jià)，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)前選擇的教材難易程度適中，教學(xué)方法能較好地保持學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，平時(shí)常規(guī)評(píng)價(jià)中課堂出勤率也令人滿意。多種教學(xué)模式相輔相成，激發(fā)了學(xué)生對(duì)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，重點(diǎn)掌握了病史采集的技能，具備了基本的臨床診斷思維，結(jié)果評(píng)價(jià)中期末理論考試通過(guò)率高。

3討論

藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是能從事藥學(xué)服務(wù)工作的應(yīng)用型技術(shù)人才，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、科學(xué)的診斷思維方式和正確獲取臨床資料的方法和技巧，為學(xué)生未來(lái)從事藥學(xué)服務(wù)打下基礎(chǔ)[6]。而診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門(mén)學(xué)科，在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中是不可或缺的。診斷學(xué)在我校藥學(xué)專業(yè)中開(kāi)設(shè)不久，其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)評(píng)價(jià)等方面還可以進(jìn)一步深化。

3.1教材

目前還未有針對(duì)藥學(xué)專業(yè)的診斷學(xué)教材，我院選用的診斷學(xué)教材是針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)生設(shè)計(jì)的，雖然教材內(nèi)容完善，難易程度適中，但其中對(duì)藥學(xué)專業(yè)非常重要的常見(jiàn)癥狀問(wèn)診、情境模擬等方面的知識(shí)針對(duì)性和專業(yè)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，勢(shì)必會(huì)對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生些許影響，而且體格檢查中的心臟檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等對(duì)于學(xué)生未來(lái)藥學(xué)崗位的實(shí)際應(yīng)用來(lái)說(shuō)意義不大。因此，內(nèi)容針對(duì)藥學(xué)專業(yè)的及實(shí)用性更強(qiáng)的診斷學(xué)教材的編寫(xiě)，尤為重要，這對(duì)于診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量的提高也大有益處。

3.2教學(xué)方法

與臨床醫(yī)學(xué)生相比，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)較薄弱。教師在理論面授的同時(shí)，把案例分析貫穿始終，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去探索、去學(xué)習(xí)，可以更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)分析解決問(wèn)題的能力。然而，在整個(gè)教學(xué)中，尚存在臨床教學(xué)資源的短缺問(wèn)題，學(xué)生不能真正深入臨床中與患者溝通交流，針對(duì)該問(wèn)題，我們也在不斷探求新的教學(xué)方法，采用“模擬教學(xué)”的方式，精心設(shè)計(jì)臨床案例，讓學(xué)生模擬醫(yī)師與患者之間的情境交流，獨(dú)立思考、診斷病情，體會(huì)臨床工作的診療環(huán)境，每位學(xué)生都參與其中，并由教師對(duì)每一位學(xué)生的情境模擬過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，學(xué)生有真實(shí)感，可反復(fù)練習(xí)，為今后的學(xué)習(xí)、工作打基礎(chǔ)。

3.3考核制度

為了能更加全面、綜合的評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況和評(píng)估教師教學(xué)效果，我們從以下兩方面進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)：第一，平時(shí)常規(guī)評(píng)價(jià)，嚴(yán)格考勤，將課堂出勤率作為平時(shí)常規(guī)評(píng)價(jià)的一部分；教師布置課后作業(yè)（案例分析、病史采集），根據(jù)學(xué)生的完成情況進(jìn)行打分并計(jì)入平時(shí)常規(guī)評(píng)價(jià)中。第二，結(jié)果評(píng)價(jià)，期末時(shí)通過(guò)閉卷理論考試的形式考查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。最后綜合平時(shí)常規(guī)評(píng)價(jià)及結(jié)果評(píng)價(jià)。

4結(jié)語(yǔ)

目前，診斷學(xué)教學(xué)在我院藥學(xué)專業(yè)中剛剛開(kāi)設(shè)，尚缺乏針對(duì)藥學(xué)專業(yè)的診斷學(xué)教材，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面還需根據(jù)藥學(xué)職業(yè)未來(lái)崗位服務(wù)的特點(diǎn)進(jìn)一步深化、探索。在學(xué)生的臨床實(shí)踐技能方面還可以深入開(kāi)展，努力提高學(xué)生的實(shí)踐能力，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。我們不僅要與開(kāi)辦年限久、經(jīng)驗(yàn)豐富、有獨(dú)特專業(yè)特色的醫(yī)藥院校相互學(xué)習(xí)、交流，而且要不斷改進(jìn)教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段，努力提升專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)合格的藥學(xué)人才做出貢獻(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

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作者：譚學(xué)瑩 姚曉敏 王碩 曹偉娟 單位：浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校