淺談藥學專業中診斷學的教學范文

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[摘要]診斷學是一門基礎課、多學科交叉的橋梁課，對于培養藥學專業學生的科學素養、臨床診斷思維有重要的意義。利用現代教育技術，采用案例教學法，以解決問題為驅動力，因材施教，激發學生的學習興趣，調動學生的主觀能動性，進而主動獲取知識以及靈活應用知識，使分析問題、解決問題的能力得到提高。

[關鍵詞]藥學專業；診斷學；教學探討

診斷學是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科[1]，是在學習了基礎課程之后，為過渡到臨床各科學習而首先開設的一門課程，是一門多學科交叉的橋梁學科[2]，因此診斷學教學質量的高低對培養合格的藥學人才至關重要。為了適應社會發展和人民對醫藥健康的需求，我國有許多院校開設了藥學專業，旨在培養具有良好職業素養，有能力提供優質的藥學服務的藥師[3]。這就要求藥學學生既要有扎實的醫學基礎知識和科學的臨床診斷思維，又要掌握臨床藥學服務的相關知識和技能。因此，診斷學教學對于藥學專業學生非常重要。2018年浙江醫藥高等專科學校開始開展診斷學的教學，現在就我校藥學專業開展診斷學的情況進行總結分析。

1教學概述

1.1教材選擇

教材質量的高低直接影響著教學效果。目前尚缺乏專門針對高職高專藥學專業的診斷學教材，因此，為提高教學質量，我們選擇的教材是由徐宛玲、陳云華主編，中國醫藥科技出版社出版的《診斷學》（供臨床醫學、預防醫學專業用）[1]。該教材是全國高職高專臨床醫學專業“十三五”規劃教材之一。該書的專業針對性強，具有科學性和實用性，也適用于藥學專業學生使用。

1.2師資隊伍

藥學專業的教學應針對藥學人才培養計劃，結合臨床藥學服務崗位的特點，應在其所需掌握的診斷學知識范圍內適當展開，同時要求診斷學授課教師掌握藥學專業相應的臨床藥學知識、藥學服務技能等。因此，診斷學的授課教師均為有三級以上醫院臨床經驗的醫師、檢驗師，并且參與診斷學授課的教師與藥學專業的教師進行了詳細溝通和探討，共同擬訂了藥學專業的診斷學課程標準、教學計劃。

1.3課程標準的制訂

我校藥學專業診斷學的課程標準是根據學校教務處的學科計劃安排，經由藥學院和醫學基礎教研室共同來制訂完成的。診斷學共有30個學時，在第3學期開課。藥學服務是藥學人員基于對疾病的認識及藥學專業知識，提供與藥物治療有關的各類服務。因此，整個課程的設計是以臨床職業能力的培養為重點，使學生掌握診斷學的基礎理論，具有對疾病做出初步診斷的能力和實踐技能水平，建立以人為本、尊重患者的職業素養，從而保證未來臨床藥學服務工作能順利開展。因此，藥學專業的診斷學教學內容側重于臨床常見疾病診療的相關內容，包括常見癥狀（發熱、咳嗽、腹痛等）、問診（采集病史）、體格檢查（一般檢查、胸部檢查等）、實驗室檢查（血常規、血生化、腫瘤標記物等）。

1.4教學方法

教學過程中，采用“以問題為基礎”教學模式[4]，激發學生的學習興趣，同時培養學生分析解決問題能力。課程教學主要以理論面授為主，案例教學貫穿始終，輔以簡單的實踐操作訓練，理論和實踐相結合，更滿足未來藥學崗位的從業要求和能力。藥學專業對學生的問病薦藥能力要求較高，因此，在教師知識傳授的同時，在教學過程中有學生病史采集的實踐環節，采用“模擬教學”方法[5]，使教師能及時了解學生對知識的掌握程度，有助于學生查缺補漏，加強對問診技能和疾病診斷的訓練。

1.5教學評價

教學評價采用平時常規評價與結果評價相結合。平時常規評價，包括考勤、課堂回答問題、課后完成作業（案例分析）及問診考核成績。結果評價主要指在課程結束時對重要知識進行的理論考核（期末理論考試）。

2結果

通過1個學期藥學專業診斷學的教學實踐及教學評價，我們發現當前選擇的教材難易程度適中，教學方法能較好地保持學生的學習熱情，平時常規評價中課堂出勤率也令人滿意。多種教學模式相輔相成，激發了學生對診斷學的學習興趣，重點掌握了病史采集的技能，具備了基本的臨床診斷思維，結果評價中期末理論考試通過率高。

3討論

藥學專業培養的是能從事藥學服務工作的應用型技術人才，扎實的醫學基礎理論知識、科學的診斷思維方式和正確獲取臨床資料的方法和技巧，為學生未來從事藥學服務打下基礎[6]。而診斷學是運用醫學理論和專業技能對疾病進行診斷的一門學科，在藥學專業教學中是不可或缺的。診斷學在我校藥學專業中開設不久，其教學內容、教學方法及教學評價等方面還可以進一步深化。

3.1教材

目前還未有針對藥學專業的診斷學教材，我院選用的診斷學教材是針對臨床醫學、預防醫學等專業學生設計的，雖然教材內容完善，難易程度適中，但其中對藥學專業非常重要的常見癥狀問診、情境模擬等方面的知識針對性和專業關聯性不強，勢必會對教學質量產生些許影響，而且體格檢查中的心臟檢查、神經系統檢查等對于學生未來藥學崗位的實際應用來說意義不大。因此，內容針對藥學專業的及實用性更強的診斷學教材的編寫，尤為重要，這對于診斷學的教學質量的提高也大有益處。

3.2教學方法

與臨床醫學生相比，藥學專業學生醫學基礎理論知識較薄弱。教師在理論面授的同時，把案例分析貫穿始終，讓學生帶著問題去探索、去學習，可以更好的調動學生的主觀能動性，培養分析解決問題的能力。然而，在整個教學中，尚存在臨床教學資源的短缺問題，學生不能真正深入臨床中與患者溝通交流，針對該問題，我們也在不斷探求新的教學方法，采用“模擬教學”的方式，精心設計臨床案例，讓學生模擬醫師與患者之間的情境交流，獨立思考、診斷病情，體會臨床工作的診療環境，每位學生都參與其中，并由教師對每一位學生的情境模擬過程進行點評，學生有真實感，可反復練習，為今后的學習、工作打基礎。

3.3考核制度

為了能更加全面、綜合的評價學生學習情況和評估教師教學效果，我們從以下兩方面進行教學評價：第一，平時常規評價，嚴格考勤，將課堂出勤率作為平時常規評價的一部分；教師布置課后作業（案例分析、病史采集），根據學生的完成情況進行打分并計入平時常規評價中。第二，結果評價，期末時通過閉卷理論考試的形式考查學生的學習情況。最后綜合平時常規評價及結果評價。

4結語

目前，診斷學教學在我院藥學專業中剛剛開設，尚缺乏針對藥學專業的診斷學教材，在教學內容、教學評價等方面還需根據藥學職業未來崗位服務的特點進一步深化、探索。在學生的臨床實踐技能方面還可以深入開展，努力提高學生的實踐能力，做到理論與實踐相結合。我們不僅要與開辦年限久、經驗豐富、有獨特專業特色的醫藥院校相互學習、交流，而且要不斷改進教學方法，豐富教學手段，努力提升專業教學質量，為培養合格的藥學人才做出貢獻。

【參考文獻】

[1]徐宛玲,陳云華.診斷學[M].北京：中國醫藥科技出版社,2018.

[2]宋浩明,虞宇楠,周琳,等.康復治療專業中診斷學的教學探討[J].衛生職業教育,2017,35(2):59-60.

[3]王來友,袁芳.新形勢下我國高校臨床藥學專業教育改革探討[J].藥學教育,2018,34(4):31-36.

[4]李娟,譚天海,聶永勝.實驗診斷學教學中應用以問題為基礎教學法的實踐分析[J].中國繼續醫學教育,2018,10(11):23-25.

[5]畢儉,李春艷,欒永,等.模擬教學在臨床診斷學教學中的應用[J].衛生職業教育,2018,36(20):72-73.

作者：譚學瑩 姚曉敏 王碩 曹偉娟 單位：浙江醫藥高等專科學校