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編者按：本文主要從整體觀與三才模式；從全息論到亞健康；保持和發(fā)揚傳統(tǒng)特色，走現(xiàn)代化的路，對中醫(yī)哲學與亞健康進行講述，其中，主要包括：中醫(yī)理論亦包括闡釋宇宙萬物的現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展及變化的“陰陽學說”和了解萬物運動變化關系的“五行學說”。當中亦有強調(diào)人與自然永恒呼應合一的“天人相應”，主張人和大自然息息相關，人體生理、心理、病理皆受自然界影響、天人合一”高度概括了中醫(yī)學的整體觀。人類生存的完整性應是物質和精神的統(tǒng)一與協(xié)調(diào)，許多疾病的產(chǎn)生，除了生物因素外，還與心理社會因素有密切相關的聯(lián)系。有謂“七情致病”，既可直接傷及內(nèi)臟，也可影響到相關臟腑氣機，最后影響病情變化、中醫(yī)的一把草、一根針以及一套至今魅力不減的理論體系，濟世救民，普渡眾生。從某種意義上說，中醫(yī)是一種文化、一種思想，更是一種主義，“整體觀念”、“辨證施治”、“取之有道”等這些理念的推行，是中華文明得以長壽的根本秘籍“辨證施治”則是中醫(yī)數(shù)千年錘煉出最亮麗、最輝煌的一章，“八綱辨證”為其詳實的內(nèi)容：就事物的類別，可分為陰證與陽證；就事物的定位，可分為表證與里證；就事物的性質，可分為寒證與熱證；就事物的正邪，可分為虛證與實證，其中，陰陽兩綱又可以概括其他六綱，等。具體材料詳見：

［摘要］中醫(yī)源遠流長，是一門具邏輯和富饒哲理的醫(yī)學。其主要理論有“陰陽學說”、“五行學說”及“天人相應”，而中國社會與中醫(yī)理論無不與“天-地-人”三才模式相呼應。現(xiàn)今備受關注的應激學說、生物全息論和亞健康，均與中醫(yī)提倡的養(yǎng)生相吻合。《內(nèi)經(jīng)》云：“恬淡虛無，真氣從之”。中醫(yī)強調(diào)情志因素，治病先治心，強調(diào)心理與身體、人與社會、人與自然的協(xié)調(diào)，這正是健康人生的明證。

［關鍵詞］中醫(yī)；哲學；生物全息論；亞健康

祖國醫(yī)學源遠流長，博大精深。始有神農(nóng)嘗百草為民創(chuàng)藥方；扁鵲辨脈能預知生死；華佗刮骨療疾。早期孕育于人類生活上獲得的經(jīng)驗，發(fā)展成中藥學、針灸、推拿等；其后更融入了不少古代哲理于一身，共冶一爐。中醫(yī)認為天與地、陰與陽、人與自然界有著不可分割的關系。陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡學說更為中醫(yī)注入生命力，使其成為更合乎邏輯而且具有饒富哲理的一門醫(yī)學。

中國人與中醫(yī)理論息息相關。不少人每天飲用的湯水，乃至一些補品和中成藥，均或多或少成為人們生活的一部分，其個中蘊含了不少人生的道理。

1整體觀與三才模式

先秦時的中國，百家爭鳴，不少重要的思想在那時萌芽，而中醫(yī)學亦茁壯成長。中國的哲學對中醫(yī)影響甚為深遠。可以說，中醫(yī)不少理論，融會了中國的思想與哲學于一體——中國人的心靈或多或少游刃于儒、釋、道之間：儒家的忠孝仁義、禮義廉恥；佛家的慈悲為懷、普渡眾生；乃至道家的清靜無為、灑脫自在。中國人溫柔敦厚，以客為大之心，在不少中藥方劑中反映出來。中藥方劑上的“君、臣、佐、使”，共冶一爐，發(fā)揮所長，互補不足，有“君子成人之美，不成人之惡”的美德。文化歷史，往往能反映民族個性，而中醫(yī)中藥正是活生生的例子。

另一方面，中醫(yī)理論亦包括闡釋宇宙萬物的現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展及變化的“陰陽學說”和了解萬物運動變化關系的“五行學說”。當中亦有強調(diào)人與自然永恒呼應合一的“天人相應”，主張人和大自然息息相關，人體生理、心理、病理皆受自然界影響。其中的理論，若細細體會，亦含哲理：中醫(yī)認為人體是一個有機的整體，臟腑之間、臟腑與體表組織之間既具協(xié)調(diào)作用，又互為影響；生活在自然和社會環(huán)境中，心理活動無不受外界環(huán)境影響，心理活動和生理功能勢必相互關聯(lián)。從生理上來說，人體由臟腑、組織、器官組成，各具不同功能，互相資助制約。相當于人于社會中，局部功能乃全體活動的一部分，生理上又緊密聯(lián)系，在病理上更互為影響。

整體觀是中醫(yī)理論的重要特征。中醫(yī)強調(diào)人的身心統(tǒng)一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“形與神俱，乃成為人；如形與神離，則形骸獨居而終。”《內(nèi)經(jīng)》成書在公元前475～前221年，距今已2000余年，它提出了“人與天地相應”的觀點，認為人的生命現(xiàn)象是自然現(xiàn)象的一部分，強調(diào)人與自然是一個不可分割的整體，并認為每位醫(yī)者均應該“上知天文，下知地理，中知人事。”“天文”、“地理”概指自然環(huán)境種種影響因素，“人事”泛指社會人際之事，小至于病人的政治、經(jīng)濟地位、家境遭遇及個人經(jīng)歷等；大至于社會政治、經(jīng)濟、文化、民風習俗等，這些內(nèi)容均與人體身心健康有著密切關系。細菌、病毒等的邪氣，心理、情志等的壓力，無不都是在整體層次上的機體反應狀態(tài)及其運動、變化。中醫(yī)的整體觀、和諧觀，誠然是中國文化上的瑰寶。

反觀自然界，存在著生物生存繁衍的條件，如陽光、空氣、水、溫度、磁場、引力場、生物圈、食物鏈等，其中出現(xiàn)任何變化，都會直接或間接影響人的生活活動。故社會環(huán)境變遷，政治、經(jīng)濟地位有異，在物質和身心功能上必有差異。生活緊張、人事繁瑣、情緒波動，將導致疾病叢生。中醫(yī)重視社會環(huán)境調(diào)整，改善生理、心理和病理，以達到防治疾病的目標。其實，中醫(yī)自古強調(diào)全人療護的醫(yī)學模式，這是十分科學而前瞻的，遠較西方“身、心一元論”領先提出。醫(yī)學模式漸從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向“生物-心理-社會”模式轉變，“健康”概念從單純的“無病狀態(tài)”，轉為“身心健康與社會適應的良好狀態(tài)”，這些無不和人與天地相應的天-地-人三才模式相呼應。中國哲學思想的“三才”：天、地、人是一個循環(huán)，人類在地球生活，與天和地有相互的對應和關聯(lián)。

“天人合一”高度概括了中醫(yī)學的整體觀。人類生存的完整性應是物質和精神的統(tǒng)一與協(xié)調(diào)，許多疾病的產(chǎn)生，除了生物因素外，還與心理社會因素有密切相關的聯(lián)系。有謂“七情致病”，既可直接傷及內(nèi)臟，也可影響到相關臟腑氣機，最后影響病情變化。

天人相應，不是空洞的說教，它在中醫(yī)上有其特定的內(nèi)涵。“天地之大紀，人神之通應也”《素問·至真要大論》，這里的“大紀”是自然界的大規(guī)律，即天地之道。故天人相應，即天地之大道與人的生存之道的相應。又因“人以天地之氣生，四時之法成”《素問·保命全形論》，故人的生存之道必須主動地順應自然之大道，這兩點是天人相應的基本前提。

自然界之道，有常亦有變。比如“春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之”《靈樞·順氣一日分為四時篇》，說的是其常。“夫人秉五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟”《金匱要略·第一》，這里的“害”和“覆”則是其變，即異常。自然界之道的異常，又包括太過和不及兩端。如果進一步討論，則“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過”《金匱要略·第一》之說。這是張仲景以四時節(jié)氣為依據(jù)，對氣候變化太過、不及的具體分析。可見人生于天地自然之中，不僅在正常情況下要與自然界四時氣候相應，更要在四時氣候出現(xiàn)異常的情況下也能夠做到相應。這就要求人必須掌握兩方面知識：既懂得自然界四時氣候的常、太過和不及之變，也要注意自身變化中的常、太過和不及之變。對于認識和防治外感病來說，人與自然雙方的這六個方面是至為重要的。

“人與天地相參也，與日月相應也”《靈樞·歲露論》；“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故于萬物沉浮于生長之門”《素問·生氣通天論》；“處天地之和，從八風之理，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患”《素問·上古天真論》，均顯示了中醫(yī)強調(diào)人是自然界的一個組成部分，人與自然界之間是共生的，而不是對抗的關系。

中醫(yī)的一把草、一根針以及一套至今魅力不減的理論體系，濟世救民，普渡眾生。從某種意義上說，中醫(yī)是一種文化、一種思想，更是一種主義，“整體觀念”、“辨證施治”、“取之有道”等這些理念的推行，是中華文明得以長壽的根本秘籍。

“辨證施治”則是中醫(yī)數(shù)千年錘煉出最亮麗、最輝煌的一章，“八綱辨證”為其詳實的內(nèi)容：就事物的類別，可分為陰證與陽證；就事物的定位，可分為表證與里證；就事物的性質，可分為寒證與熱證；就事物的正邪，可分為虛證與實證，其中，陰陽兩綱又可以概括其他六綱。于是，錯綜復雜的事物在中醫(yī)手中變得有條不紊，綱目分明。

以臨床的“見效”為基礎，《傷寒論》及《內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)巨著不僅是醫(yī)學史上的經(jīng)典，至今仍屬科學著作。與早已不具臨床指導意義的希波克拉底的著作不同，它們依然是臨床實踐的有效指導者。張仲景上繼《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等先賢理論和經(jīng)驗，內(nèi)迫于傷寒時疫流行，外因于兩漢天文學之啟發(fā)，而后補既往古典外感理論之未密，他高于希波克拉底就在這地方。這一點，只有印度醫(yī)學的《羅迦集》堪與其比肩。

2從全息論到亞健康

傳統(tǒng)中醫(yī)學從宏觀看事情，著重整體觀，辨證論治，標本兼顧，強調(diào)內(nèi)外環(huán)境平衡和“扶正袪邪”，側重唯心和唯物辯證法。

在外感病的發(fā)病和預防上，中醫(yī)與西醫(yī)的觀念相去甚遠；主要是中醫(yī)強調(diào)多因素的相關性，西醫(yī)則強調(diào)外來致病因素的決定性。對于外感病，中醫(yī)固然關注外因，但更重視內(nèi)因。盡管中醫(yī)無特異性免疫與非特異性免疫之說，但保持人體陰陽、氣血、五臟、六腑的“陰平陽秘”、“正氣存內(nèi)”，又豈是西醫(yī)免疫之說所能涵蓋。

大量身心疾病臨床資料證明，心理因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著關鍵作用。加拿大生物學家Selye在20世紀30年代便提出了應激學說［1］：個體在客觀條件的刺激下，將會產(chǎn)生一系列的應激反應，可使人體內(nèi)穩(wěn)態(tài)發(fā)生改變。

生物全息論的演繹，說明從人體部分投射全身的嶄新理論，例如舌頭、耳朵、足底乃至眼目，均能反映全身各重要臟腑的功能狀況，故舌針、耳針、足底按摩相繼發(fā)展，既微妙亦難以想象［2］。從一部分看全部，正是見微知著，處身于變化萬千、信息爆炸的時代，國際局勢更是牽一發(fā)而動全身。

2003年人類基因圖譜的完成，樹立了人類醫(yī)學新的里程碑。接著干細胞和克隆技術，器官乃至生命可以再創(chuàng)造，令人嘆為觀止［3］。無疑，現(xiàn)代醫(yī)學趨于精微，中西醫(yī)學各放異彩，互補不足。筆者相信未來醫(yī)學領域，會是“個體醫(yī)療”的新世界：從基因乃至全人，動態(tài)地、有機地配合先進診斷，度身訂做地治療［4］。現(xiàn)代全息論帶給人類新的啟示，從一粒沙子看世界，從微觀到宏觀。所以先賢強調(diào)自然，他們2000多年前，以哲學家的睿智、穎悟，揭示天人、物我，尤其人與人之間的相依統(tǒng)一。本來萬事萬物，尤其人事，總是你中有我，我中有你的。如果你不存在，我也就失去依賴生存發(fā)展的條件。

曾國藩云：“經(jīng)以明理，史以明事。”在國際風云起迭之際，處旦夕陰霾的時代，從非典型肺炎，乃至禽流感，現(xiàn)代人面對無數(shù)考驗；從國際上、社會上、家庭上，乃至個人上，活在一個步伐如飛、分秒必爭的時代，人們浸淫在物質上的豐裕，容易忽略精神上的需要和滋養(yǎng)。

每當有問題出現(xiàn)時，很少人能冷靜和理性地解決。先賢圣哲給我們一個很好的啟示：“吾日三省吾身”。若我們能將面對的問題，用“深層思考法”，把可能發(fā)生的情景在腦海中預覽，親歷其境，個中可能會經(jīng)歷一幕幕驚濤駭浪，隨后再抽身出來，返回現(xiàn)實，像古代武俠小說般，靈魂出竅地站在旁觀者的立場分析劇情，或許我們更能領略個中關鍵，像去洋蔥衣一樣，一層一層地剖析，這樣我們更能了解事情的真相。

“亞健康”雖然不是疾病，卻是現(xiàn)代人身心不健康的一種表現(xiàn)。處于“亞健康”狀態(tài)的人，人體免疫功能下降，容易罹患疾病［5］。為了提醒人們應盡早預防及消除“亞健康”，“亞健康”亦已被世界衛(wèi)生組織在21世紀定位為一項預防性的健康策略。

“都市病”是生活在大都市及現(xiàn)代城市中所激發(fā)及衍生的城市病癥，如冠心病、失眠、偏頭痛、高血脂及膽固醇等病疾；其他“亞健康”狀態(tài)如容易疲勞、易患感冒、頭痛虛汗、食欲不振、失眠焦慮、人際關系不協(xié)調(diào)、家庭關系不和睦、性功能障礙等。歸納起來為：慢性疲勞綜合征、信息過剩綜合征、神經(jīng)衰弱、肥胖癥等。

早在《內(nèi)經(jīng)》中就有：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？”先賢們已認識到對疾病“未雨綢繆、防患未然”的重要。從方法上，預防“亞健康”首先應從糾正病因開始，“審因論治”，從平時的生活抓起，要從思想上重視自身健康，做到科學地健身、修養(yǎng)，營造良好的生活環(huán)境和人際關系，主動調(diào)適生活起居，不斷增強自我保健意識，才能提高自己的健康水平。

養(yǎng)生之道：“恬淡虛無，真氣從之”，中醫(yī)強調(diào)情志因素，治病先治心，強調(diào)心理與身體、人與社會、人與自然的協(xié)調(diào)，這也正是未來醫(yī)學所竭力主張的。

中醫(yī)哲學，溫柔敦厚，春耕夏種，秋收冬藏，勞逸互結，順其自然，應其養(yǎng)生之道。在繁忙的都市生活中，人或許過分熱衷于營營役役的生活，缺乏適當生活調(diào)節(jié)。當人們過分沉醉于物質世界時，對事物或多或少存在些偏見，而忽略了整全的看法。我們不妨以經(jīng)濟學名詞“宏觀調(diào)控”看世事與人生，則對整個生命的看法將更為全面。

［參考文獻］

1SelyeH.Asyndromeproducedbydiversenocuousagents.Nature，1936，138：32.

2張穎清.生物體結構的三定律.呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1978，341.

3VatsA，BielbyRC，TolleyNS，etal.Stemcells.Lancet，2005，3669485：592-602.

4曹志成.醫(yī)療新趨勢——個體醫(yī)療.大眾醫(yī)學，2004，10：74-75.

5WangLD.ChronicdiseaseandsubhealthinChina：theeffectandtheguidelineofpreventionandtreatment.ZhonghuaYiXueZaZhi，2003，8312：1031-1034.

新晨