醫(yī)學(xué)工程科人員安全的防護(hù)范文

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1醫(yī)學(xué)工程科工作人員職業(yè)危險因素分析

1.1物理性危害因素(1)機械性傷害。在大型設(shè)備安裝、調(diào)運、搬遷和場地準(zhǔn)備過程中，為了保證設(shè)備正常使用、節(jié)約成本和便于今后工作，要求醫(yī)學(xué)工程工作人員具有較全面的知識和綜合解決問題的能力，并且細(xì)致認(rèn)真地做好每項工作，但其中的安全防護(hù)問題不能被忽略，如：包裝箱的毛刺，搬運時的必備輔助工具，通過房間或過道時防止擠壓或磕碰等。此外，在加工一些醫(yī)用器械和配件時要注意金屬切削物和碎屑的飛濺等。(2)電氣性傷害。所有電子設(shè)備都存在一定的泄漏電流，在醫(yī)療設(shè)備的維修、維護(hù)過程中，如高頻電刀、除顫監(jiān)護(hù)儀及放射設(shè)備等都有可能產(chǎn)生電氣安全風(fēng)險，即使正常關(guān)機后，設(shè)備某些部位仍存在高壓，維修時有遭到電擊的危險。許多電氣設(shè)備都具有一個金屬外殼，若設(shè)備的外殼接地不良，電源火線和機殼之間的絕緣產(chǎn)生故障或有電容短路時，都會在機殼和地之間產(chǎn)生一定的電位差，此時如有人同時接觸設(shè)備外殼和地，就會受到電擊。(3)電磁及電離輻射。醫(yī)療設(shè)備的電磁和電離輻射所帶來的健康隱患不容忽視。醫(yī)院和放射診療工作人員重視放射工作場所的實體放射防護(hù)措施，對放射工作場所環(huán)境防護(hù)劑量檢測結(jié)果投入極大的關(guān)注，認(rèn)為實體防護(hù)措施才是最有保障的防護(hù)手段，但卻往往忽視個人劑量監(jiān)測結(jié)果。工作人員如果對放射防護(hù)知識掌握不全面，對國家頒布實施的個人劑量監(jiān)測規(guī)范了解不詳細(xì)，導(dǎo)致不能正確佩戴個人劑量計并按周期進(jìn)行監(jiān)測。(4)高溫高濕及噪聲。醫(yī)院的消毒供應(yīng)設(shè)備多為大型設(shè)備，管路結(jié)構(gòu)復(fù)雜、工作溫度高、濕度高及消耗功率大，在進(jìn)行高壓蒸汽滅菌、全自動清洗過程中所產(chǎn)生的高溫高壓蒸汽意外而易引起燙傷，在維修和維護(hù)過程中要注重安全防護(hù)。放療設(shè)備中的鈦泵、電子槍及磁控管等器件工作時均處于高溫狀態(tài)下，操作不慎可造成燙傷。這些設(shè)備同時開啟噪聲＞100dB，長時間作用于人體，可造成聽覺器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷，出現(xiàn)頭痛、耳鳴、心跳加快及血壓升高等生理變化。

1.2化學(xué)性危害因素(1)汞污染。汞能在微小劑量下對人體健康造成損害，并且通過影響微生物對環(huán)境造成損害。汞污染的持久性、生物累積性和生物擴大性，使得汞對環(huán)境和人體健康具有很大影響。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院中含汞設(shè)備種類有20余種，除了水銀血壓計和水銀溫度計外，還包括食道擴張器、灌腸器、組織定色劑、染色溶液和實驗室試劑等，還有一些設(shè)備如自動調(diào)溫器、電池、壓力表、熒光燈和聚焦燈等也含有汞，其中最主要的為水銀血壓計。(2)鉛污染。鉛或鉛制品是有效的防護(hù)材料，大量存在于放射、放療設(shè)備及機房中。通常屏蔽門都含有大量的鉛，加速器治療頭也采用鉛塊防護(hù)，制作適形鉛模時也會產(chǎn)生較多的鉛蒸汽。鉛可被人體經(jīng)呼吸道從空氣中攝取，作用于全身各系統(tǒng)和器官，尤其是神經(jīng)、消化、造血和心血管系統(tǒng)等，引起貧血、鉛性腦病及鉛性腎病等。據(jù)報道，在X射線機房空氣中鉛濃度和放射工作人員頭發(fā)中鉛含量均顯著高于對照人群。(3)臭氧等有害氣體。國家規(guī)定的臭氧濃度限量為0.3mg/m3，空氣消毒機產(chǎn)生的臭氧對呼吸道有嚴(yán)重的刺激作用，造成咽喉腫痛、胸悶咳嗽，引發(fā)支氣管炎和肺氣腫；工作中經(jīng)常接觸的打印機、復(fù)印機墨粉發(fā)熱產(chǎn)生的臭氧及有機廢氣更是強致癌物質(zhì)；一些消毒滅菌設(shè)備中的環(huán)氧乙烷、過氧化氫等處理不當(dāng)也會對工作人員造成傷害。

1.4生物性危害因素醫(yī)院是傳染源密集的高風(fēng)險工作場所，特別像血液透析室、傳染科、消毒供應(yīng)室及檢驗科實驗室工作污染區(qū)等。生物性危險因素主要來自各種標(biāo)本中的病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲。工作人員獲得性感染的途徑主要由吸入含有病原體的氣溶膠引起感染，在維修離心機、生化儀及血透機等過程中容易發(fā)生。此外，在做此類設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)及維修過程中，要對設(shè)備內(nèi)部進(jìn)行除塵清潔處理就不可避免的要接觸到積聚在設(shè)備中的大量粉塵、塵埃，防護(hù)不當(dāng)極易吸入并刺激呼吸道，有可能損害呼吸系統(tǒng)功能甚至引發(fā)疾病。

2醫(yī)學(xué)工程科工作人員職業(yè)安全防護(hù)對策

2.1提高認(rèn)識，加強對職業(yè)安全防護(hù)的組織領(lǐng)導(dǎo)職業(yè)安全防護(hù)直接關(guān)系到工作人員的身體健康和生命安全，必須深刻認(rèn)識做好職業(yè)安全防護(hù)工作對于保障工作人員健康、減少事故隱患、構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要性，要將其作為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一。

2.2樹立職業(yè)安全理念在新的“綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”中對勞動安全防護(hù)提出了明確的要求，醫(yī)院要貫徹執(zhí)行《勞動法》等國家相關(guān)法規(guī)，建立和完善職業(yè)安全防護(hù)措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)的制度，工作人員上崗前應(yīng)有職業(yè)安全防護(hù)教育。同時，加強自我防范意識，了解并掌握相應(yīng)的自身防護(hù)知識，保持健康的身體和良好的心態(tài)，為臨床提供更優(yōu)質(zhì)的技術(shù)保障服務(wù)。

3醫(yī)學(xué)工程科工作人員職業(yè)安全措施

3.1建立完善的監(jiān)測系統(tǒng)和報告流程建立健全各級職業(yè)安全防護(hù)體系和機構(gòu),完善一系列相關(guān)制度并嚴(yán)格實施。對可能存在的危險因素進(jìn)行必要的風(fēng)險評估，并及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施。(1)當(dāng)工作人員遭受感染(包括化學(xué)污染)與職業(yè)損傷后啟動緊急處理程序。(2)如實追蹤工作人員遭受感染與職業(yè)損傷的原因，及時采取避免類似事件再發(fā)的改進(jìn)措施，并落實到位，制定意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。(3)環(huán)境保護(hù)及工作人員職業(yè)健康防護(hù)符合規(guī)定，長期接觸放射線的工作人員定期體檢，建立個人放射防護(hù)檔案，對計量超標(biāo)原因進(jìn)行分析和改進(jìn)。

3.2嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免意外傷害醫(yī)療設(shè)備上市前隨然經(jīng)過嚴(yán)格的安全性評估，將產(chǎn)生的危險降低到最小程度，但仍無法保證絕對安全，因此必須充分了解其潛在的危險性，掌握必要的安全與防護(hù)知識，在工作中要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)程，避免意外傷害。

作者：米永巍李怡勇李濤姜天單位：廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科