醫(yī)學(xué)模擬教育探究范文

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1什么是醫(yī)學(xué)模擬教育？

醫(yī)學(xué)模擬教育倡導(dǎo)以盡可能貼近臨床的真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展教學(xué)和考核，利用多種局部功能模型、計(jì)算機(jī)互動(dòng)模型以及虛擬科技等模擬系統(tǒng)，創(chuàng)設(shè)出模擬病人和模擬臨床場景，通過建設(shè)臨床技能模擬實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)模擬中心，乃至模擬醫(yī)院的方式，架起醫(yī)學(xué)理論通往臨床實(shí)踐的橋梁，利用更加科學(xué)和人性化的教學(xué)和考核手段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敏捷正確的臨床思維，全面提高學(xué)生的臨床綜合診斷能力及各項(xiàng)臨床操作技能，從而有效減少醫(yī)療事故和糾紛在臨床實(shí)踐中的發(fā)生。

2醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的發(fā)展和分類

醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)自始至終伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步和向醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的不斷滲透，醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)逐漸衍化為由低到高的五種類型：基礎(chǔ)解剖模型；局部功能性訓(xùn)練模型；計(jì)算機(jī)輔助模型；虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)；生理驅(qū)動(dòng)型模擬系統(tǒng)或全方位模擬系統(tǒng)。

2．1基礎(chǔ)解剖模型是展示生理解剖結(jié)構(gòu)或病理解剖結(jié)構(gòu)的模型，是最早出現(xiàn)的所謂“醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)”，現(xiàn)今的很多知名生產(chǎn)廠商都具有百余年的歷史，這類模型在教學(xué)中主要用于示教。

2．2局部功能性訓(xùn)練模型提供了對人體一個(gè)或多個(gè)局部功能的模擬或者是對一種或多個(gè)醫(yī)學(xué)操作的模擬，可以使學(xué)生能夠?qū)δ尘植抗δ苓M(jìn)行了解，在某個(gè)醫(yī)學(xué)操作方面得到訓(xùn)練，是一種裂解的專項(xiàng)臨床操作技能的訓(xùn)練。主要應(yīng)用在見習(xí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床前學(xué)習(xí)。

2．3計(jì)算機(jī)輔助模型是一種將部分或多種醫(yī)學(xué)操作和計(jì)算機(jī)軟件結(jié)合起來的模型，通過計(jì)算機(jī)軟件來實(shí)現(xiàn)對某一個(gè)或某一系列操作過程的監(jiān)控，在一定程度上綜合了一整套單項(xiàng)功能訓(xùn)練，使學(xué)生得到一個(gè)完整醫(yī)學(xué)治療過程的訓(xùn)練。也可以編寫簡單的病例，但在編寫病例的時(shí)候，如果做出一個(gè)處置，必須同時(shí)設(shè)計(jì)出其對生理系統(tǒng)所產(chǎn)生的各種影響。主要應(yīng)用于對某一系列臨床操作過程的學(xué)習(xí)和考核，如分娩過程，基礎(chǔ)生命支持或高級生命支持的學(xué)習(xí)。

2．4虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)是高端模擬技術(shù)發(fā)展的另一個(gè)方向。此系統(tǒng)通過軟件創(chuàng)造了虛擬的病人環(huán)境和病情，操作者通過電腦屏幕看到人體內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)，聽到患者反應(yīng)的聲音；同時(shí)通過作用于電子硬件載體的“力反饋”技術(shù)，真實(shí)感受到自己在醫(yī)療操作過程當(dāng)中的各種觸覺信息。虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)將電腦軟件與電子硬件載體完美結(jié)合，將醫(yī)療操作中的視覺、聽覺和觸覺融為一體。主要應(yīng)用在三級學(xué)科醫(yī)生的培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

2．5生理驅(qū)動(dòng)型模擬系統(tǒng)或全方位模擬系統(tǒng)在技術(shù)上屬于最高端的模擬系統(tǒng)，可以對整個(gè)醫(yī)療環(huán)境包括病人、病情和治療環(huán)境進(jìn)行全面的模擬，模擬系統(tǒng)具有與人一樣的外形，有呼吸、心跳、脈搏、瞬目等等體征，可以連接正常監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)等。與上述計(jì)算機(jī)輔助模型的根本區(qū)別在于它使用數(shù)學(xué)模型來模擬人的生理學(xué)特征和病理學(xué)特征，當(dāng)前最高端的產(chǎn)品也僅僅建立了對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和藥理學(xué)系統(tǒng)的數(shù)學(xué)模型。另外，此類模擬系統(tǒng)提供一種交互式的教育環(huán)境，可以對藥物，操作產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，學(xué)生可以根據(jù)不同的反應(yīng)作出相應(yīng)的處理，完全模擬在真實(shí)場景下對病人的處理。此類模型可以應(yīng)用在臨床教學(xué)的各個(gè)階段，對醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行全面的、真正的模擬。利用高端模擬系統(tǒng)，學(xué)生可以了解此“病人”的生理狀態(tài)，并診斷出各種病理狀態(tài)，然后予以治療，觀察“病人”的各種反應(yīng)，從而進(jìn)一步理解病人的生理病理機(jī)制，是臨床教學(xué)特別是麻醉、休克、心臟病、呼吸衰竭等嚴(yán)重疾患教學(xué)的良好方法。學(xué)生可在模擬“病人”身上反復(fù)操作，訓(xùn)練學(xué)生臨床動(dòng)手能力和臨床思維，增強(qiáng)記憶，教師有充分的時(shí)間進(jìn)行分析講解和實(shí)踐指導(dǎo)。這種高端模擬系統(tǒng)已在全世界許多學(xué)校使用，效果良好。

3醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的應(yīng)用和優(yōu)勢

醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)可以應(yīng)用在臨床前教學(xué)，比如解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、物理診斷學(xué)、護(hù)理學(xué)等，也可以應(yīng)用在臨床教學(xué)中，如婦產(chǎn)科、兒科、急診科、麻醉科、外科、內(nèi)科及內(nèi)窺鏡等的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)教育方面的優(yōu)勢在于：時(shí)間方便性：不用再等到一個(gè)病人來了才能進(jìn)行訓(xùn)練，用模擬系統(tǒng)進(jìn)行訓(xùn)練可以完全按照老師和學(xué)生的時(shí)間安排。不常見或罕見病例的學(xué)習(xí)：通常很多病例發(fā)病率較低，低年資醫(yī)生更是很難看到，利用模擬系統(tǒng)可以模擬出這種不常見但是可能性質(zhì)嚴(yán)重的事件。可調(diào)節(jié)性：各種難度和階段的訓(xùn)練可以在模擬系統(tǒng)上進(jìn)行，如基本概念的學(xué)習(xí)、基本操作的練習(xí)、一個(gè)危重病例的急救練習(xí)等。對病人無任何風(fēng)險(xiǎn)：使用模擬系統(tǒng)時(shí)，完全能夠?qū)⑵湟曌髡鎸?shí)的患者，學(xué)生可以出錯(cuò)，但對病人無害。允許出錯(cuò)：學(xué)生在使用模擬系統(tǒng)時(shí)不怕出錯(cuò)，因?yàn)椴粫?huì)造成不良后果，當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)誤會(huì)被及時(shí)糾正，有利于增強(qiáng)記憶。同時(shí)訓(xùn)練學(xué)生用平和的心態(tài)去治療病人。可重復(fù)性：學(xué)生可以在模擬系統(tǒng)上進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)，直到掌握為止。記錄和回放：訓(xùn)練過程可以通過各種方式記錄下來，包括攝像或者系統(tǒng)自帶裝置，訓(xùn)練完成后,學(xué)生和老師可以一起觀看或檢查記錄，進(jìn)行討論和評價(jià)，有利于發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)和不足。過程的可控性：模擬系統(tǒng)可以根據(jù)需要停止，減緩或重新操作，完全在學(xué)生或者老師的掌握之中。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：對一個(gè)病人的治療往往需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)共同努力來完成，學(xué)生可以利用模擬教學(xué)的優(yōu)勢，在高級模擬系統(tǒng)上進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作，共同治療病人，培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

總之，醫(yī)學(xué)模擬教育在世界范圍內(nèi)也是一場方興未艾的潮流，而我國起步較晚，但已經(jīng)逐漸得到眾多醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)教育專家的重視，相信不久的將來一定會(huì)有蓬勃的發(fā)展，成為我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。