醫學人文教育強化意義及方法范文

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1現代醫學教育中加強人文、道德和倫理教育是社會進步和醫學發展的必然趨勢

1.1加強人文、道德和倫理教育是適應時展的需要。隨著社會的進步,人的價值和對生命的尊重越來越受到應有的重視,“以人為本”的思想已經成為社會各行業的共識。醫學是最具有人文精神的學科,因為醫學本身就承受著關愛生命、關愛人類、治病救人的崇高任務。這就要求醫務工作者必須堅持以“患者為中心”,從治病轉變為治人,努力實現患者生理、心理和社會行為的健康。

1.2只有加強人文、道德和倫理教育才能適應醫學模式的轉變。隨著人類對醫學發展的認識日趨理性和全面,世界衛生組織將醫學模式由單純的生物醫學模式提升到“生理、心理、社會行為”醫學模式。這就決定了醫學的自然科學和人文科學相互滲透融合的綜合性質。這就要求醫學生不僅具有專業知識技能,而且還應有厚重的人文素養,學會從生物、心理、社會因素多個途徑出發去對待患者和疾病[1]。

1.3加強人文、道德和倫理教育可以從根源上緩解、扼制醫患關系的惡化。由于現階段我國保障體制尚不健全和醫療服務與國際水平靠攏,高昂的醫療費用等原因導致醫患矛盾突出,醫療糾紛頻發,醫患關系走入了低谷。一名合格的醫生不僅要有高超的醫療技術,還要有社會良知和社會責任感,對患者多一份關愛、理解,掌握與患者溝通的策略和技巧,是醫生良好個人素質的展示,也是建立協調融洽的醫患關系的基石。這就要求醫學生應具備深厚的人文素質底蘊,只有這樣,將來才能為患者提供人性化的醫療服務,改善醫患關系。

1.4加強人文、道德和倫理教育可有助于提高臨床診療水平。臨床診斷和治療是一個非常復雜的過程,除了以往關注的生理因素外,心理和社會因素在疾病的發生、發展和轉歸方面的影響越來越受到重視。在臨床醫學中,一個人可能患各種各樣的疾病,一種疾病的每個患者身上又會出現個體差異,任何疾病又會處在運動變化之中。要提高臨床診療水平,就必然要求醫學生(未來的醫生)具有寬廣的知識面,較高的分析、判斷、綜合問題的能力。只有具備了全面的、較高的醫學人文素質和醫學科技素質,才能不斷提高臨床診斷的正確率和臨床治療效果,真正達到為人類的身心健康服務的目的[2]。

1.5加強人文、道德和倫理教育可以提高醫學生的人文素質。教育的目的除了滿足職業的需要外,還應提高個人素質,通過加強人文、道德和倫理教育可以進一步改造醫學生的世界觀和人生觀,讓他們深入認識到將要從事的醫學事業的崇高和生命的價值,滿足他們自我價值實現的需求[3]。

2加強人文、道德和倫理教育可從以下幾個方面入手

2.1加強教師培養,提高教師自身的人文修養與人生境界。醫學專業的教育首先是由掌握這門科學的專業教師完成的,因此教師自身的人文素質就顯得非常重要。教師不僅要能夠有意識地挖掘蘊涵在專業課中的人文內涵,還要挖掘和提升自身的人文內涵,教師的精神風貌、理想追求、治學態度、敬業精神以及教學過程中的言行舉止等都對學生素質的養成具有直接的、廣泛的影響。專業課教師可以結合自己的專業和研究方向,通過參加繼續教育活動、校內外的假期短訓班、網絡教育等多種形式加強人文學科的學習,提高自己的人文素養。東方文化強調“醫者仁術”,要求醫生具備仁、孝、智、勇等美德;西方文化強調醫師的社會屬性。愛丁堡公報指出:“21世紀的醫師,應是優秀的衛生管理人才,患者的代言人,出色的交際家,有創見的思想家,信息專家,掌握社會科學和行為科學知識的專業醫師和努力終身學習的學習者”。文理滲透是現代醫學高度綜合、相互滲透的要求,從培養全面素質的人才出發,要求臨床教師在某個領域獲得專業特長的基礎上對自然科學和人文社會科學都有相當的了解。只有教師的素質得到全面提高后,才可能搞好醫學生的素質教育,才能培養出大批富有競爭意識、創新精神和實際能力的高素質醫學人才。

2.2強化醫學倫理教育,引導學生感受醫生崇高的職業價值。從事實踐教學的教師首先在臨床帶教中融入人文教育方面的知識,引導學生知道,作為未來的醫生,不僅要有精湛的技術和高尚的醫德,而且還要具備較全面的人文社會科學知識常識和基礎知識。醫學是最具有人文精神的學科,因為它承受著關愛生命、關愛人類、救人命于危難之時的崇高使命。醫療工作的對象是人,醫學必然具有生物學與人文社會科學的雙重特征。只有具備了較高人文社科素養的醫生,才能真正認識人、理解人、關心人、幫助人,才能勝任現代醫學工作。學生在醫學實踐教學中剛開始接觸患者,這時教師在教學活動中要當好表率,對待的患者言語和行動都會給學生留下深刻印象;同時還要及時糾正學生的一些不良習慣,將醫學的人文特征滲透到實踐教學過程中,在實踐教學中培養學生的人文情懷,讓學生學會尊重患者、關心患者、處處為患者的利益著想,提早感受醫生崇高的職業價值,加快醫學生從學生向醫生的角色轉變[4]。

2.3改變教學方法,把人文教育融合到醫學實踐教學中。進入見習和實習后,學習的主要內容不再是系統的醫學知識,而是如何把現有的專業知識轉化為臨床工作能力。因此,教學方式也要隨之轉變為“以問題為中心、以病例為線索”的醫學實踐教學模式。這將是一個巨大的轉變,教師在此過程中除了要重視傳授臨床思維方法外,更應在臨床病例中引入案例教學,培養學生的臨床思維能力;加深對專業和倫理問題的感性認識,并使醫學生通過接觸患者或模擬場景掌握處理醫患關系的技巧;引導醫學生站在患者的角度和立場去思考問題,從患者利益最大化的角度選擇適當的治療方案。作者通常會在學生面前呈現一個真實的病例,或指定學生模擬某個環境中的特殊病例,讓另外的學生模擬臨床醫生詢問病史、體格檢查、判讀檢驗結果等臨床工作程序,分析患者的診斷及提出進一步的診療意見。教師則通過一個個問題引導學生對專業問題和社會問題做出自己的判斷。遇到學生和教師、學生與學生間的不同意見時,不要直接給出自己的意見,而是引導雙方說出支持和反對的理由,最后大家一起運用專業知識和社會學知識得出結論。遇到學生普遍關心的問題,可組織開展自由討論,運用啟發式教育方法引導學生分析問題、解決問題,提高解決實際問題的能力。以骨折的治療為例,其基本原則無非是“固定、復位、功能鍛煉”,但具體手術方式、固定器材選擇和術后康復鍛煉都具有高度的靈活性,教學時請學生提出可能的治療方案,并逐一分析其優缺點,再引導學生在遵循原則的基礎上根據患者的傷情特點、主觀要求、工作性質和經濟基礎作出最適合患者的治療方式,把專業知識和人文、道德和倫理一并融合到臨床實踐教學中去。

3加強臨床實踐,拓展醫學實踐教學的時間和空間

采取多種形式拓展醫學實踐教學的時間和空間,彌補教學時間的不足,并讓醫學生提前感受醫生的艱辛和成就。例如:可鼓勵有興趣的學生利用節假日實踐,到門、急診和病房見習,提早感受“患者診治需要、疾病發病機制、患者癥狀和體征表現、臨床診斷和用藥及治療原則”等難以在基礎階段從書本上獲得的“類”知識,促進學生學科知識的融會貫通,促進理論與實際的聯系,基礎與臨床的融合,培養了學生的溝通技能[4]。鼓勵學生參加醫院及學校組織的各種學術報告會,提早培養學生的初步科研素質與能力,提早培養批判性思維與創新能力。組織“走近社區醫療服務活動”,利用所學的知識服務群眾,增加接觸社會實踐與社會問題的機會,培養分析問題、解決問題的能力,同時牢固樹立正確的世界觀、價值觀與人生觀。