醫學護理對婦科手術的應用范文

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1資料與方法

本院20H年12月1日至20H年12月31日婦科手術患者中共稚例,其中子宮肌瘤48例,功血4例,卵巢腫瘤H例,宮外孕7例,子宮肌腺癥1例,黃體破裂1例。年齡23一55歲之間,平均39歲,文化程度小學、初中為多數,分別占26t45%、52t49%,高中、中專占12.90%,文盲、半文盲占〕86%,大專以上僅占0t30%。職務為家庭婦女和務農,從文化層次上看,層次越低,知識比較落后,接受醫學知識機會少,不能正確面對身體,比較敏感,易出現焦慮不安、恐懼、憂郁、失眠等一些癥狀。

2手術前心理護理

2.1婦科患者女性之理特殊性較敏感,膽小,意志較脆弱,容易受他人情緒感染,抗打擊能力差,心理承受力弱。

2.2住院患者中子宮肌瘤占患者的比例是66t66%,多為良性腫瘤,好發于30一50歲之間,一旦病情診斷明確,被告知需要手術治療后,患者的心理反應首先表現為」巨泊手術,盡管有一部分患已經明確診斷很長時間,癥狀非常明顯,并出現嚴重合并癥,使她們感到十分痛苦。懼怕手術的原因除害怕麻醉、手術、疼痛等原因外,更重要一點對術后自身性器官、性特征、性能力的顧慮,還懷疑自己是否是癌癥,尤其是有一定知識水平,又對醫學不十分了解的患者,這種顧慮更明顯。她們常誤以為子宮是女性特有的內分泌器官,是維持女性特征的不可缺少的部分,臨床上自己已經絕經的婦女,患有卵巢腫瘤同意切除卵巢腫瘤而堅決不同意切除已經退化萎縮的子宮,她們堅信術后會影響女性激素的分泌,失去女人特殊及生理功能發生改變,衰老過快,影響夫妻感情和家庭和睦。通過告知維持女性特征器官是卵巢而不是子宮,術中對卵巢的保留是根據患者的年齡、病情等情況而定,術后還會有少量月經來潮,有利于患者身心健康。

2.3收集資料,向患者介紹住院環境,和患者交談,了解患者各種需要,如生理和心理需要,讓患者感覺被認識和尊重。再次通過家屬及醫師了解患者病情及心理狀態。手術對患者來說,是一個創傷過程,做好手術前準備、介紹同病房已手術后恢復中的患者,放有關手術錄像片,教會患者練習臥床排尿,腹式呼吸,減少肌肉痙攣,對術后切口疼痛有所緩解。

2.4切口疼痛是術后最常見的臨床癥狀,疼痛嚴重者可影響心臟正常功能,告知麻醉方法,麻醉前禁食、禁水的時間及意義,術中置硬膜外自控鎮痛泵管于硬膜外腔,連接藥物微量泵,減少疼痛。

3術后心理護理

3.1患者回病房清醒后,同手術醫師向患者及家屬告知術中情況及手術成功的信息,責任護士要經常巡房,解釋患者提出的各種疑問。告知術后可能出現的一些情況,部分患者可能出現惡心、嘔吐等現象,是由麻醉藥導致,如出現頭可偏向一側,隨著藥物的代謝可自行消失。

3.2手術早期可能發燒,因為手術不分大小,對肌體來說都是一次創傷,會造成組織破壞、出血、壞死后產生的物質被吸收可引起機體反應而發熱。

3.3保持切口清潔,注意觀察切口有無紅腫、熱痛,協助患者翻身,觀察各種引流管性質、顏色、尿管護理,術后24一48h可撥除尿管,協助患者翻身,保證皮膚完整性,促進腸蠕動,盡快排氣。

4結果

術后患者常常很壓抑,情緒變化多,但通過術前、術后告知了解自己的疾病、手術情況,有了解和接受過程,使患者在接受治療的過程中情緒穩定,增強恢復信心,而轉變為積極樂觀的心理,加快身體康復的過程。結果發現,心理準備組平均早出院Zdo

5結論

5.1通過對患者術前、術后的心理疏導和放松訓練,達到解除心理緊張癥狀,使患者擺脫抑郁和焦慮,消除不良情緒,最終建立好心態,面對疾病和治療疾病的信心,最終達到面對生活的正確態度。

5.2護理心理學正在推動者護理學的發展。隨著經濟的穩步增長,醫療體制改革的進行,人民生活水平不斷提高,社會和人們對心理健康要求,認識程度提高,每個人都應該學習一下心理學,心理學不僅在醫學上,而在現實生活中的作用和意義將越來越重要。

作者：趙彥輝單位：吉林省農安縣人民醫院