淺談醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀及對(duì)策范文

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【摘要】目的：討論醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)方法與價(jià)值。方法：將2017年5月至2018年5月，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室48名工作人員，隨機(jī)分組各24名，比較對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)工作模式）、研究組（加強(qiáng)生物安全防護(hù)）干預(yù)結(jié)果。結(jié)果：研究組生物安全防護(hù)有效率，比對(duì)照組高，組間差異明顯，P＜0.05。結(jié)論：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，更利于安全隱患的規(guī)避，降低不安全事件發(fā)生率，從而推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)室；生物安全；防護(hù)

實(shí)驗(yàn)室生物檢驗(yàn)，涉及到病原性病毒與微生物等諸多生物因素，了解其對(duì)人體健康的影響，以控制生物危害。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，雖然對(duì)各環(huán)節(jié)嚴(yán)格規(guī)范控制，但影響因素較多，尤其是操作失誤，將可能引起醫(yī)源性感染、輻射傷害等不安全事件；對(duì)此，提高操作者的安全意識(shí)，加強(qiáng)設(shè)備嚴(yán)格管理意義重大，以控制生物安全事故，不僅是為了確保操作者身心健康，更是為了推動(dòng)醫(yī)療改革。

1資料與方法

1.1一般資料

將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室48名工作人員，當(dāng)作觀察對(duì)象，隨機(jī)分組各24名，對(duì)照組男女各12名，年齡平均31.3±4.2歲。研究組13名男性、11名女性，年齡平均32.5±4.6歲。比對(duì)兩組基線資料，差異不明顯，P＞0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)工作模式，研究組加強(qiáng)生物安全防護(hù)，如下所示；

1.2.1設(shè)立生物安全防護(hù)制度根據(jù)實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況，制定生物安全防護(hù)制度。在日常管理工作，加強(qiáng)安全內(nèi)容宣教。定期加強(qiáng)生物檢驗(yàn)工作檢查，確保操作流程規(guī)范化。在實(shí)踐中摸索完善生物安全監(jiān)管機(jī)制，為各項(xiàng)預(yù)防措施開展提供基礎(chǔ)保障。

1.2.2提高檢驗(yàn)人員職業(yè)素養(yǎng)生物檢驗(yàn)相關(guān)人員，應(yīng)當(dāng)具備一定的生物安全防護(hù)意識(shí)與常識(shí)，主動(dòng)規(guī)避生物安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織檢驗(yàn)人員展開安全宣教等培訓(xùn)活動(dòng)，提高其安全意識(shí)，要求其明確工作性質(zhì)，確保生物安全防護(hù)措施有效落實(shí)。組織檢驗(yàn)人員展開各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，在工作中嚴(yán)格遵守隔離服穿戴、檢驗(yàn)流程、設(shè)備消毒處理等相關(guān)規(guī)范。尤是細(xì)菌性檢驗(yàn)中，要求貫徹落實(shí)無菌操作理念，養(yǎng)成良好操作習(xí)慣，圍繞操作規(guī)范要求進(jìn)行。

1.2.3加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)防范實(shí)驗(yàn)安全隱患，首要的提高檢驗(yàn)人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、規(guī)避的敏銳度，識(shí)別存在、潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，合理采取安全防護(hù)措施。檢驗(yàn)工作各環(huán)節(jié)，都可能出現(xiàn)不安全事件；對(duì)此，需加強(qiáng)設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)，與細(xì)菌傳播途徑、樣本傳染性等內(nèi)容的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，切實(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件。

1.2.4加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理首先根據(jù)檢驗(yàn)工作要求，與醫(yī)院發(fā)展需要，合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室布局，潔污區(qū)與檢驗(yàn)區(qū)應(yīng)劃分隔斷，并明確標(biāo)識(shí)，控制細(xì)菌傳播。其次加強(qiáng)檢驗(yàn)設(shè)備管理，做好消毒處理工作，確保檢驗(yàn)人員健康安全。合理配置檢驗(yàn)設(shè)備，確保檢驗(yàn)設(shè)備處于最佳工作狀態(tài)，并在使用前后，進(jìn)行全面消毒，避免細(xì)菌殘留。做好實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室清潔工作，詳細(xì)記錄設(shè)備清潔說明、檢驗(yàn)物質(zhì)與應(yīng)用流程等信息。最后加強(qiáng)檢驗(yàn)樣本的防護(hù)管理，科學(xué)處理廢棄物，避免細(xì)菌繁殖，確保空氣質(zhì)量，減少醫(yī)源性感染。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組不安全事件情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，用spss19.0軟件，P＜0.05，表示組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組生物安全防護(hù)有效率，達(dá)到了95.83%；對(duì)照組生物安全防護(hù)有效率為66.67%，組間差異明顯，P＜0.05；如表1所示；

3討論

3.1實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀

3.1.1安全管理不當(dāng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，包括微生物實(shí)驗(yàn)室與臨床免疫實(shí)驗(yàn)室，前者檢驗(yàn)對(duì)象為菌種，以及各類陽性標(biāo)本；后則會(huì)檢驗(yàn)對(duì)象為梅毒、乙肝等陽性標(biāo)本血清，即病原性微生物。在檢驗(yàn)工作中，涉及涂片染色與生化等操作，各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能接觸病原微生物。但實(shí)際上，實(shí)驗(yàn)室管理制度并未完善，醫(yī)學(xué)院科研試驗(yàn)室制度建設(shè)更是滯后，導(dǎo)致安全管理形式化，各項(xiàng)生物安全防護(hù)措施無法落實(shí)，不能按照管理要求規(guī)范展開，導(dǎo)致不安全事件頻發(fā)[1]。

3.1.2自我保護(hù)意識(shí)缺失檢驗(yàn)人員接觸大量生物危險(xiǎn)因子，雖然制定了生物安全措施及規(guī)定，但大部分檢驗(yàn)人員，并不具備自我保護(hù)意識(shí)與能力，體現(xiàn)在防護(hù)服穿戴、檢驗(yàn)工作細(xì)節(jié)質(zhì)量控制等各方面，易產(chǎn)生接觸性感染。

3.1.3忽視設(shè)備管理實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備種類較多，不能掌握其使用方法，直接降低使用安全性與高效性，參數(shù)調(diào)整不正確，且檢驗(yàn)結(jié)果不可靠。同時(shí)設(shè)備管理制度有待完善，檢驗(yàn)人員不具備專業(yè)操作技能，加之設(shè)備管理能力不足，導(dǎo)致儀器設(shè)備管理主觀化、形式化。在設(shè)備消毒清潔、設(shè)備使用狀態(tài)記錄等工作方面，未嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行。設(shè)備儀器未實(shí)施專項(xiàng)保管，維護(hù)保養(yǎng)工作未嚴(yán)格落實(shí)，致使設(shè)備管理混亂。

3.1.4清潔消毒不到位為確保樣本檢驗(yàn)質(zhì)量，對(duì)儀器設(shè)備清潔消毒嚴(yán)格要求，但部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室并不重視，有效生物未全面清除，造成細(xì)菌滋生。同時(shí)在檢驗(yàn)病原陽性標(biāo)本時(shí)，對(duì)標(biāo)本傳染性識(shí)別不到位，污染桌面消毒不到位，直接加劇了生物危害[2]。

3.2研究結(jié)果分析

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作中，加強(qiáng)生物安全防護(hù)，更利于不安全事件與安全影響因素的規(guī)避。針對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理，主要在于對(duì)工作人員的約束；對(duì)此，應(yīng)當(dāng)組織工作人員展開消毒管理辦法，于實(shí)驗(yàn)室安全通用辦法等相關(guān)規(guī)范的學(xué)習(xí)。技術(shù)操作方面，加強(qiáng)其無菌操作理念、安全防護(hù)意識(shí)與自我保護(hù)能力，要求其嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行，前提是對(duì)安全生物性全面了解，從而養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，在生物安全防范方面，存在安全管理不到位、清潔消毒不徹底、設(shè)備管理不規(guī)范等方面的問題，嚴(yán)格落實(shí)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、完善管理制度、規(guī)范設(shè)備管理等措施，更利于生物安全防護(hù)有效性的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]黃曉甜,全苗苗,王昌銀,等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知信行現(xiàn)狀調(diào)查[J].職業(yè)與健康,2017(17):116-118+121.

[2]王冠玉,王景春,馮巖,等.呼倫貝爾市基層獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].畜牧獸醫(yī)科技信息,2016(2):4-5.

作者：李俊 單位：菏澤市牡丹人民醫(yī)院