醫學檢驗流程的質控與建議范文

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1醫學檢驗過程產生誤差的主要因素

1.1采集前醫學檢驗結果失真有一半的因素是在采集前形成的，所以應對采集前的方法和檢驗載體進行控制。首先在采集前就對采樣人的飲食進行控制，如：檢測前不能飲酒、不能喝茶或咖啡、不能吸煙和吃含糖量較高的食品；其次，檢驗前采樣人不能進行一些其他的治療，其中包括：針灸、化療、磁療、點滴等，這些治療方法都會對檢驗結果產生影響，同時也不能反應出患者真實的身體狀況，這也就是說如果采用了以上方法，對患者的檢測結果會有很強的遮蔽作用；再次，檢測時患者的心情和身體狀態都會影響到檢測結果，如果患者出現緊張激動等情況，會影響到血常規、血糖、乳糖、激素的檢測結果，同時大量的身體活動也會影響到肌配、乳酸、尿樣的檢測結果。

1.2采集中標本采集中首先要注意時間，在對血液進行采樣時一般是以進食后的12到16小時為宜，過早會造成血液中的氨基酸、蛋白質、糖類、脂類的偏高，較晚采集會造成血膽紅素的增高等；其次采集部位也會影響到檢驗結果，這主要是指采集過程中同時輸液的患者，采集部位應以側肢體為主，而不應該在同側靜脈采樣，因為同側靜脈中的血液被液體所稀釋，所得結果會不準確；再次，采樣量偏多會導致標本的浪費，偏少會導致標本的偏差過大。

1.3采集后采集后標本的運送過程時間偏長或運送中溫度、光照等理化因索影響，有可能會導致某些生化成分的改變。如血糖的標木運送時間偏長，會導致自細胞降解、紅細胞會消耗部分能量，增大細菌污染率而影響檢驗結果偏低。儲存標木在儲存過程會產生較多的反應，如代謝、化學反應、蒸發、光學變化等，這些反應如果時間較長或程度較重則會嚴重影響檢測結果。

2醫學檢驗方法的標準化

臨床醫學的檢驗方法很多，即使同一種方法測定在具體實施過程中也會有很大的區別，所以得到的檢驗結果也不同，這給臨床醫護人員和患者及檢驗人員帶來的極大的困擾，現在對臨床醫學的檢驗方法還有沒制定具體的標準，要想達到統一還非常困難，所以應以臨床醫學的需要出發，有利于檢驗和診斷的標準，便于質量控制和檢驗的準確性的方法來進行標準的制定，針對各醫院不同的醫療環境，檢驗方法也可以進行調整，但必須要確保檢驗結果的真實可靠。

3檢驗質量操作流程的質量控制措施

醫療檢測過程的每個細節都會對檢驗結果產生影響，近而影響到了病人的醫治方案，所以檢驗過程中必須對全過程進行質量控制，其中包括：采集、運輸、標本處理、測評、分析報告、儲存等，過程的每個細節都要有效的控制質量，以確保提供給臨床醫療人員及時、準確、可靠的依據。

3.1試劑盒的質量控制醫學檢驗中標本都是通過試劑盒進行采集存儲的，所以在試劑盒的選擇上要一定要嚴格，一般甲等醫院都是選用衛生部檢定合格的產品，同時在使用前應對試劑盒的質量進行自檢，并做好相應的保管，在使用過程中還要注意試劑盒的使用期限。

3.2標本傳送中的質量控制檢驗過程中標本的傳送也非常重要，有時往往是因為傳送過程中存在漏洞，而引發了檢驗結果的失真，所以在標本離開人體后，需要對傳送的過程進行質量控制。影響傳送質量的因素也有很多，如：溫度、濕度、光照、時間、環境因素等，所以采集后需要有專門的負責人進行標本的傳送，送達檢驗室后應安排專業人員進行標本進行核對，對采集不合格的標本要退回并說明退回理由，對合格的標本檢驗人員應進行細致的檢驗操作，盡可能的避免誤差。

3.3檢驗前的質量控制醫學檢驗前的質量控制也非常重要，檢驗之前的質量控制應包括：患者的準備、樣本的收集時間及收集方法，樣本查對、收集之后的相關步驟等。患者在采集前如在短時間內曾有過服用藥物或者輸液，即可造成樣本某此成分的改變，導致檢驗數據結果失誤。

作者：徐平王林濤單位：平度市田莊鎮衛生院