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近年來,廣州市建工設計院完成了多個高層醫療建筑的設計。例如廣州醫學院第一附屬醫院東曉路醫院綜合樓(地下1層、地上16層、總建筑面積2.4萬m2)、廣州市紅十字會醫院門診樓(地下1層,地上12層,總建筑面積1.7萬m2)、武警廣東省總隊醫院住院大樓(地下1層、地上16層)等高層醫療建筑。筆者結合電氣設計的特殊性,總結出了以下幾點看法和體會。
1負荷等級及供電電源
高層醫療建筑按《高規》屬于一類高層建筑,除具有一般一類高層建筑的一級負荷外,還有許多醫療設備用電屬于一級負荷,如急診部、監護病房、手術部、分娩室、嬰兒室、血液病房的凈化室、血液透析室、病理切片分析、CT掃描室、血庫、高壓氧倉、加速器機房、治療室、配血室的電力照明等。由于高層醫療建筑具有較大容量的一級負荷,屬于一級負荷用電單位,應由兩路10kV高壓電源供電,當一路電源發生故障時,另一路電源立即啟動供電,保證各種醫療設備的正常運行。這兩個10kV高壓電源一般是由當地電力系統的兩個區域的變電站分別引來。盡管如此,仍有可能出現全部市電中斷的情況,因此,在已有兩路市電的情況下,還應根據負荷對中斷供電時間的要求,增設能在15s內向負荷供電的快速自起動柴油發電機組或可靠的不間斷電源裝置(UPS)作為自備應急電源。
2醫療電氣設備
在醫院電氣設計中,需注意與醫院主管部門協商,要求其詳細提供各醫療電氣設備的設備容量及其特殊的用電要求。如廣州醫學院第一附屬醫院東曉路醫院綜合樓的電氣設計,筆者就是按上述方法進行的。醫院基建辦先后提供了心電圖室、B超室(5kW/房)、X光室(70kW/臺)、介入室(80kW/臺/房)、碎石室(60kW/臺)、ERCP(胃腸儀)(5kW/臺)、檢驗室(15kW/房)、實驗室(10kW/室)等醫療電氣設備的設備容量,同時要求心電圖室、B超室、手術室、檢驗室、實驗室、睡眠中心均需配置地線(接地電阻<4Ω),X光室、碎石室、介入治療室、ERCP均需配置專用地線(接地電阻<4Ω)等信息。而當有些醫院主管部門確實不能提供有關醫療電氣設備的數據時,電氣設計人員只能參考相近的醫療電氣設備資料,預留醫療電氣設備的用電。同時需注意,應根據具體情況,正確選取醫療動力的需用系數值。
3電氣安全措施
《民用建筑電氣設計規范》(JGJ/T16-92)第14.7.6.2條規定:“使用插入體內接近心臟或直接插入心臟內的醫療電氣設備的器械,應采取防止微電擊保護措施。防微電擊措施宜采用等電位接地方式,使用II類電氣設備供電。防微電擊等電位聯結,應包括室內給水管、金屬窗框、病床的金屬框架及患者有可能在2.5m范圍以內直接或間接觸及到的各部分金屬部件。用于上述部件進行等電位聯結的保護線(或接地線)的電阻值,應使上述金屬導體相互間的電位差限制在10mV以下。”第14.7.6.3條規定:“在電源突然中斷后,有招致重大醫療危險的場所,應采用電力系統不接地(IT系統)的供電方式。”
為能正確選用防電擊措施,IEC按醫療電氣設備與人體接觸的狀況,也就是電接觸的危險程度,將醫療場所作如下分組:
O組場所:在此場所內,不使用醫療時與人體接觸的可導電器件;
1組場所:此場所內,上述可導電醫療器件與人體外部接觸,或進入人體與人體內部接觸,但不包括2組場所;
2組場所:此場所內,進行諸如心臟內部手術和中斷供電將導致生命危險的治療。
IEC要求醫療場所的重要用電負載自動倒換電源,并按允許間斷供電時間的長短(t),將醫療場所作如下分級:
(1)t≤0.5s場所:在此場所內電氣設備要求在0.5s內恢復供電;
(2)0.5s<t≤15s場所:在此場所內電氣設備可在大于0.5s但不大于15s的時間內恢復供電。
上述分組和分級的明細設計時尚需與醫院主管部門協商確定。
3.1防電擊措施
3.1.1接地系統和自動切斷電源防電擊措施
(1)TN系統:
①醫院的醫療場所和與其有關的場所、鄰近非醫療場所均應采取TN-S系統,不允許出現PEN線;
②在1組場所內的末端回路32A及32A以下的電源插座回路,應裝用IΔn≤30mA的RCD作附加保護;
③在2組場所內只能在下列電氣設備的回路內才可裝用IΔn≤30mA的RCD,動作于自動切斷電源:手術臺、X光機、額定功率大于5kVA的大型電氣設備不重要(不影響生命安全)的電氣設備。
應注意:勿使一個RCD保護的電氣設備數量過多,以免引起RCD不必要的跳閘而導致供電中斷;在1組和2組場所內只允許裝用對回路電流直流分量不敏感的A型或B型RCD。