青少年糖尿病患者的心理干預范文

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提起糖尿病，人們往往只會想到中、老年人。但是，現(xiàn)在有的孩子才幾歲、十幾歲即患上糖尿病，糖尿病的發(fā)病率正在不斷提高。雖青少年糖尿病患者在同齡人中占的比例不大，但是其總數(shù)增長很快，加之糖尿病具有高度遺傳性，且是終身性疾病，因此，如何能預防少年兒童的發(fā)病，提高青少年糖尿病患者的生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，值得全社會高度關注。糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及治療過程中，情緒因素所起的作用是非常關鍵的，因為不良的情緒會引起體內(nèi)某些應激因素的大量分泌，如生長激素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素等，這些激素的升高會引起糖尿病病情反復，影響糖尿病患者的康復。因此在治療中，心理護理就顯得十分重要了。現(xiàn)將本科2010年5月至2014年3月住院的青少年糖尿病患者的心理狀況及護理報告如下。

1資料與方法

2010年5月至2014年3月，住院28例，其中男12例，女16例，年齡最大15~20歲，平均17歲，其中I型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病為11例。

2常見的心理問題

2.1焦慮和恐懼。這類病人多數(shù)是對疾病的不了解，對自己患病的嚴重程度及性質(zhì)不清楚，再加上又聽別人片面的說過比如；這種病治不好、很多東西都不能吃、不能做體力活等。特別是對于青少年病人這種心理更加強烈。學齡的孩子每天要注射胰島素，有的還要帶“胰島素泵”上學害怕同學以貌取人，拿自己當話柄。

2.2猜疑與懷疑。病人會主觀上認為“我實際上沒有什么病，能吃能動的，我怎么會得這種病呢”等想法。別人的—個眼神或者一句話都會激起他們的猜疑。聽到別人小聲說話，就認為是說自己的病情嚴重，甚至沒救了，曲解他人的意思。醫(yī)生調(diào)整用藥劑量就主觀上認為在他身上做實驗。

2.3憤怒與否認。病人常常認為自己得這種病上帝是不公平的，向周圍的人莫名其妙的發(fā)火，毫無理智的發(fā)泄，如親人、朋友、病友甚至醫(yī)護人員。否認自己是糖尿病，拒絕用藥，使得惡性循環(huán)血糖越來越不穩(wěn)定。

2.4悲觀失望與自責內(nèi)疚。疾病久治不愈，長期疾病折磨會使學齡兒童喪失自信心，擔心影響學習成績，以及因長期治療給家里帶來沉重的經(jīng)濟負擔，因為此病就目前的醫(yī)療水平來說是終身難愈的，治療將需要大量的錢，更讓其自責內(nèi)疚的是還可能遺傳給下一代。

3心理干預

耐心傾聽患者的主訴，進行心與心的交流，了解焦慮恐懼產(chǎn)生的原因，利用語言技巧盡快穩(wěn)定患者的情緒，給患者以支持、鼓勵。適時進行糖尿病教育，指導如何選擇和控制食物，幫助患者制定生活作息表，積極進行體育鍛煉，以轉(zhuǎn)移其消極心理，指導患者進行自我調(diào)節(jié)，學會做情緒的主人，使患者正視自己的病情，正確對待生活，從而緩解心理障礙。

3.1對患者要用親切，誠懇的語言取得信任，建立良好的醫(yī)患關系，用宣泄法使積聚在患者內(nèi)心的憂傷、委屈及怒氣發(fā)泄掉，以升華轉(zhuǎn)移其矛盾心理，并且反復講述糖尿病治療的前景，讓他們積極主動的配合治療。

3.2患者認為常年治療費用高，成為家庭的累贅，因此感到自責自罪心理，筆者首先讓患者了解目前雖不能根治糖尿病，但合理地控制飲食，適當運動，科學用藥，良好的情緒町以很好地控制病情，并能像健康人一樣工作、學習和生活，在盡可能的條件下，協(xié)調(diào)社會各方面的關系，幫助患者解決實際困難，以減輕其心理負擔，同時取得家屬的配合，使患者調(diào)試不良心態(tài)，增強自我保護意識。

3.3對待患者首先用溫和語言，熟練的操作，豐實的醫(yī)療護理基礎知識取得其信任，主動與患者談心，合理提供治療信息，對病情變化，檢驗結(jié)果主動向其做科學的保護性解釋，以幫助患者重新樹立治療的信心。正確的人生觀、社會觀感染患者，促使患者克服厭世心理，增強戰(zhàn)勝病魔的信心，在自殺念頭存在期問，嚴防患者的自殺行為。

3.4對于有意拒絕的患者要給予關心和照顧，鼓勵其傾訴心里話，針對其內(nèi)心矛盾做疏導、安撫工作，并增加糖尿病直達的宣教，對于滿不在乎的患者應介紹高血糖的危害性及不重視治療已發(fā)生并發(fā)癥的病歷，幫助他們認識自身疾病的發(fā)生發(fā)展過程，加強他，他們對飲食運動及科學用藥的重視程度，使其客服對疾病的懷疑，拒絕承認病情及滿不在乎的心態(tài)。

4結(jié)論

糖尿病是全身性、慢性、終身性疾病，如果血糖及其相關指標長期挖制不良，可能引起多種并發(fā)癥，甚至導致殘疾和威脅生命。糖尿病的心理護理是糖尿病治療關鍵，尤其是對于青少年糖尿病，更需加以重視，對減輕或避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量有重要意義，只有針對性的對青少年糖尿病患者做好各種心理疏導，才能使青少年患者解除各種心理障礙，使青少年患者在最佳心理狀態(tài)下主動的接受治療，從而獲得最好的生活質(zhì)量。

作者：袁麗燕 黃英 黃玲 單位：中國人民解放軍第92醫(yī)院