腫瘤患者手術治療論文范文

本站小編為你精心準備了腫瘤患者手術治療論文參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1治療方式

1.1經(jīng)過診刮和病理切片確診為惡性腫瘤患者和良性腫瘤的患者186例均愿意接受手術治療。其中愿意接受宮腔鏡、腹腔鏡下微創(chuàng)手術者158例(84.95%),傳統(tǒng)開腹手術者28例(15.05%)。腹式手術137例,陰式手術49例。全部病例均行術前并發(fā)癥治療,如血壓高者,恢復血壓；血糖高者降低血糖,心律失常者治療原發(fā)病,控制病情。

1.2麻醉方式本組病例,腹腔鏡和宮腔鏡手術均采取全身麻醉、人工氣腹下手術。開腹病例選擇硬膜外麻醉。

1.3良性腫瘤子宮肌瘤50例,34例行單純子宮全切術,16例行肌瘤剔除加子宮次全切術,卵巢囊腫48例行單純附件切除術或者單純囊腫剔除術。子宮內(nèi)膜癌29例行子宮全切及雙側附件切除盆腔淋巴結清掃,對于懷疑轉移或有轉移傾向者行大網(wǎng)膜連帶切除術。子宮頸癌32例,3例行宮頸椎切,29例行全子宮及雙附件切除及盆腔淋巴結清掃術。17例卵巢癌行雙附件子宮全切和卵巢以及癌旁組織,盆腔淋巴結清掃術,并用化療藥物做腹腔灌洗。

2結果

經(jīng)術中證實和切片,術前和術后診斷相符。良性腫瘤103例(55.38%),惡性腫瘤83例(44.62%)。惡性腫瘤以子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌占的比例較大,呈浸潤性生長與周圍組織邊界不清,部分病例有淋巴結轉移,均行腹腔淋巴結清掃術外帶大網(wǎng)膜摘除。良性腫瘤剔除或者切除病變組織外,均在3~5d痊愈出院。所有惡性腫瘤在圍手術期無死亡。

3討論

3.1婦科腫瘤發(fā)生的因素婦科腫瘤一般與年齡、個人情緒、解剖位置、月經(jīng)及內(nèi)分泌、早孕及不孕有一定的關系［2］。惡性腫瘤多發(fā)生在50歲左右,良性腫瘤多發(fā)生在30歲左右；子宮、卵巢部位腫瘤多良性,輸卵管腫瘤多惡性。肥胖患者患子宮內(nèi)膜癌的幾率比正常體重者高15%。有研究表明,腫瘤與血型有一定的關系,A型和O型多發(fā),各占40%左右。陰道炎、宮頸糜爛患者患腫瘤率也高于正常人。目前,各種含有性激素調節(jié)的保健品和藥品使一部分老年人為保青春不規(guī)范地調節(jié)了性激素,增加了絕經(jīng)期患腫瘤的幾率。生活質量的提高,社會老齡化的到來,都是我國婦科腫瘤日漸升高的原因。

3.2老年婦科腫瘤的特點隨著年齡的增長,機體各個器官都走向衰敗階段,罹患癌癥和其他疾病的風險都與日俱增,從本組惡性腫瘤發(fā)病病例來看,子宮頸癌仍居惡性腫瘤之首,但子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌與往年研究資料相比來說,也有小幅度提升。良性腫瘤大多發(fā)生在年輕女性,腫瘤與周圍組織邊界清楚,有炎癥的可以有粘連,但不像惡性腫瘤浸潤性的生長,長勢慢,腹痛輕,有的患者無癥狀。一般來講,絕經(jīng)期后的老年婦女,卵巢功能衰退,雌孕激素分泌減少,卵巢和子宮均有不同程度的萎縮,子宮肌瘤和卵巢腫瘤從理論上來講也應該縮小,但是,近幾年的報道絕經(jīng)期的良性腫瘤惡變率增高,所以,有良性腫瘤的絕經(jīng)期婦女也不要掉以輕心,要定期檢查。

3.3高齡婦科腫瘤患者的手術治療手術治療仍然是目前治療婦科腫瘤患者的重要手段之一,在體質、病情、經(jīng)濟條件等許可的情況下,手術為首選治療方法［3］。本組病例手術方式因病情和腫瘤的大小、性質等特點而定。需要強調的是,老年患者多伴隨著不同的內(nèi)科綜合疾病,心肺功能和肝腎功能嚴重異常,不能耐受手術和麻醉,多器官轉移患者不要求手術,要進行中西醫(yī)結合保守治療。

綜上所述,高齡患者婦科腫瘤及早手術治療是首選治療措施。但是在手術前一定要做好充分的術前評估,治療和控制術前并發(fā)癥,嚴格掌握手術指征,經(jīng)過周密的術前準備及術后密切觀察,絕大部分老年患者可以安全度過手術風險期,提高了患者的生存率和生活質量。

作者：張曉光單位：遼寧省北鎮(zhèn)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科