風(fēng)險(xiǎn)管控在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用范文

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方法

1護(hù)理方法在對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理管理工作中實(shí)行常規(guī)的手術(shù)護(hù)理干預(yù)方法，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組則需要采取風(fēng)險(xiǎn)管理方法手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理小組，在成員中選擇一名工作經(jīng)驗(yàn)豐富、危機(jī)意識(shí)以及專業(yè)能力都相對(duì)較多強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)來(lái)?yè)?dān)任小組組長(zhǎng)，小組成員主要負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容包括在例會(huì)中的自由討論、風(fēng)險(xiǎn)事件評(píng)估以及對(duì)手術(shù)患者的全面護(hù)理工作等等，具體操作如下：首先，做好手術(shù)前期風(fēng)險(xiǎn)管理的防范工作。護(hù)理人員在患者入院過(guò)程中要將其住院號(hào)、科室、年齡、性別以及手術(shù)的具體部位名稱等有一個(gè)完善的系統(tǒng)了解，并及時(shí)進(jìn)行核對(duì)確認(rèn)工作，對(duì)患者現(xiàn)階段身體、心里整體狀態(tài)進(jìn)行全面性評(píng)估，對(duì)于患者的過(guò)敏史進(jìn)行記錄，病情相對(duì)嚴(yán)重的患者要了解其情況要與家屬溝通確定。其次，要做好手術(shù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)管理工作。

作為風(fēng)險(xiǎn)合理的工作人員，在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)要根據(jù)每位患者發(fā)病情況以及手術(shù)治療的不同，來(lái)對(duì)手術(shù)過(guò)程中所用的相關(guān)醫(yī)療器械進(jìn)行規(guī)格、質(zhì)量以及消毒情況的檢查表工作，在開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)之前，作為護(hù)理人員要重復(fù)進(jìn)行患者詳細(xì)情況的核對(duì)工作，在手術(shù)過(guò)程中需要按照口頭醫(yī)囑執(zhí)行，所以為了保證護(hù)理工作的準(zhǔn)確性，護(hù)士要不斷重復(fù)醫(yī)生的醫(yī)囑，核對(duì)沒(méi)有出入后才可以進(jìn)行給藥工作，在給藥結(jié)束后也要進(jìn)行重復(fù)，在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中要將患者的生命體征變化及時(shí)向手術(shù)醫(yī)生匯報(bào)，以保證護(hù)理工作處理的及時(shí)性，同時(shí)護(hù)理人員要觀察患者是否存在不良反應(yīng)，以及過(guò)敏史的核對(duì)處理工作。最后，強(qiáng)化手術(shù)后期的風(fēng)險(xiǎn)管理工作。

患者在手術(shù)結(jié)束后，作為護(hù)理人員要將術(shù)后相關(guān)標(biāo)本全部放到標(biāo)本袋中，為了避免出現(xiàn)病人之間信息混亂狀態(tài)，要做好標(biāo)簽處理工作，同時(shí)作為風(fēng)險(xiǎn)管理小組的組長(zhǎng)要強(qiáng)化整個(gè)術(shù)后護(hù)理的工作流程，規(guī)范各類護(hù)理人員的工作職責(zé)、工作流程以及工作的標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能保證其規(guī)范化，同時(shí)將相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與患者以及家屬進(jìn)行必要的宣教，這樣在執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的過(guò)程中才能得到患者及其家屬的全面配合，以保證工程的展開(kāi)。

2強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)首先，完善手術(shù)室各項(xiàng)管理制度，針對(duì)手術(shù)治療過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題制定出全面的應(yīng)急預(yù)案，例如麻醉意外、呼吸不暢等問(wèn)題，為了避免客觀因素對(duì)于護(hù)理工作所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，要制定綠色通道，將手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的火災(zāi)、停電等情況進(jìn)行全面掌握，對(duì)特殊事件規(guī)范程序，這樣出現(xiàn)意外的過(guò)程中才能保證信息的上傳下達(dá)，保證風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的有效展開(kāi)。其次，做好護(hù)理人員的教育工作。針對(duì)護(hù)理工作中存在的相關(guān)問(wèn)題通過(guò)及時(shí)性的小組會(huì)議，來(lái)進(jìn)行全面宣傳，以強(qiáng)化護(hù)理人員的工作責(zé)任意識(shí)，組織護(hù)理工作人員展開(kāi)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律法規(guī)的全面性學(xué)習(xí)，這樣護(hù)理工作人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中才能有效的控制風(fēng)險(xiǎn)的防范問(wèn)題，真正對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理有一個(gè)完善全面性的認(rèn)識(shí)，有效的控制風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。再次，做好護(hù)理記錄情況。

對(duì)于護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，護(hù)理記錄是保證日后工作處理的關(guān)鍵性因素，同時(shí)一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛情況，護(hù)理記錄將成為最直接的依據(jù)，所以要求護(hù)理人員在處理護(hù)理記錄的過(guò)程中要將手術(shù)的全面性過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄，例如物品的清點(diǎn)擺放、殺菌處理以及各種設(shè)備的選用。最后，強(qiáng)化護(hù)理監(jiān)督工作。護(hù)理監(jiān)督貫穿于整個(gè)手術(shù)開(kāi)展的全過(guò)程，要求護(hù)理人員以及相關(guān)管理人員對(duì)整個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，有效的控制風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生率，針對(duì)患者以及家屬所提出的意見(jiàn)不斷對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)整，來(lái)強(qiáng)化護(hù)理的質(zhì)量。

結(jié)果

在手術(shù)治療完成后對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度的分析比較，治療組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并且在手術(shù)質(zhì)量的過(guò)程中治療組只出現(xiàn)了1名風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生患者，護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)明顯得到了增強(qiáng)，詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

討論

綜上所述，可以看出手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作一直貫穿于整個(gè)護(hù)理工程的全過(guò)程，所以任何一個(gè)護(hù)理過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)直接影響手術(shù)護(hù)理效果，無(wú)論是對(duì)患者、患者家屬還是醫(yī)療單位都會(huì)造成無(wú)法挽救的損失，但是很多護(hù)理工作人員仍舊存在薄弱環(huán)節(jié)，這也是近年來(lái)醫(yī)療糾紛一直呈上升趨勢(shì)發(fā)展的主要原因。隨著風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的不斷實(shí)踐，最為明顯的效果就是護(hù)理工作人員的危機(jī)意識(shí)以及安全防范意識(shí)等都全面增強(qiáng)，最大限度的控制了風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的產(chǎn)生，同時(shí)通過(guò)不斷的宣傳教育，護(hù)理人員將風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有效的運(yùn)用到實(shí)際工作中，并且在不斷的實(shí)踐過(guò)程中已經(jīng)形成一種自覺(jué)行為，通過(guò)管理制度的不斷完善，護(hù)理人員的一切護(hù)理工作都有規(guī)律、有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)可循，將護(hù)理工作不斷細(xì)節(jié)化，用更好的工作狀態(tài)來(lái)面對(duì)患者以及家屬，極大地提高了患者對(duì)于護(hù)理人員工作的滿意度。

風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理工作中的展開(kāi)直接體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)療服務(wù)觀念，是站在患者的角度上來(lái)看待患者，及時(shí)有效的溝通能夠緩解患者長(zhǎng)期存在的緊張情緒，相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理管理工作，有著極大的發(fā)展意義，有效地改善了長(zhǎng)期存在的醫(yī)患緊張關(guān)系，提高了患者的滿意度。

作者：柳青單位：云南省保山市昌寧縣人民醫(yī)院手術(shù)室