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膽囊切除術的手術護理范文

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膽囊切除術的手術護理

1方法

1.1心理護理:患者入院后,根據患者具體情況制定個性化的護理方案?;颊咭蚣膊‘a生恐懼、焦慮等負面情緒,可影響治療效果及患者預后。根據患者的具體情況給予心理干預,緩解患者負面情緒,為患者樹立戰勝疾病的信心。由于患者的抵抗力差,定時對房間進行清理消毒,更換床鋪及衣物等,室內通風良好,防止發生感染,保持室內溫度、光線良好。

1.2術前護理:術前應對患者及其家屬進行健康教育,告知患者治療方案,術后可能出現的不良反應及不良反應的應對措施?;颊咝g前應進行常規檢查,根據B超、CT的診斷為手術提供參考?;颊咝g前飲食應保證清淡、低脂,術前8h禁水,并灌腸。護理人員應做好術前的儀器設備的準備工作。

1.3術中護理:患者進行全身麻醉,保持仰臥位。在手術過程中醫生放置穿刺針,護理人員應將床頭抬高,確保手術位置的充分暴漏。護理人員在術中應密切監視患者的情況,包括心率、血壓、血氧飽和度等常規指標,同時注意觀察患者的靜脈通道的通暢度,若發現不良反應,及時告知醫生采取積極有效的救治措施。護理人員應熟悉手術的流程,正確給予醫生相應的手術器械。

1.4術后護理:患者術后出現咳嗽時,因擔心傷口疼痛和影響傷口恢復,而選擇忍耐,護理人員應積極護理患者進行咳嗽,并指導患者正確的咳嗽方法,同時告知患者通過適當的活動,有利于患者的恢復,降低肺部感染的發生率?;颊咝g后應情緒波動,影響患者的睡眠、飲食,可增加并發癥的發生率。根據患者的實際情況給與更多的關心,患者因術后出現的不便之處,應給予更加細微的照顧?;颊咴谛g后會因手術切口、鎮靜劑的使用而出現疼痛。患者對疼痛的承受程度同個體痛閾值、承受能力密切相關。當患者情緒波動,過度緊張時則使疼痛加劇,護理人員應依照患者的對疼痛反應采取相應的護理措施?;颊咝g后應對生命指征進行密切的檢測,包括心率、血壓、血氧飽和度等常規指標,同時定時觀察患者有無出血,若發現出血應及時采取護理措施。針對老年患者應給予特殊護理,老年患者由于器官及其生理功能均發生退行性變化,同時伴有不同程度的慢性病,手術及術后的風險均增加,老年患者容易出現便秘、肺部感染、心血管并發癥等不良反應。術后密切觀察老年患者的生命體征,意識情況及肌力的恢復,定時詢問患者身體情況的變化,同時鼓勵老年患者進行活動,促進排氣。對有膽漏滲血患者需進行腹腔引流。護理人員針對腹腔引流患者應注意觀察引流液的性質及引流液的量,告知患者及家屬應保持引流管的通暢,并做好防止引流管滑脫的,若發現情況應及時告知,并采取處理措施。

2結果

96例患者均成功手術,術中患者出血量為26ml~38ml,平均出血量為(32.6±4.6)ml,術后1例患者出現腹腔感染,無其他嚴重并發癥,恢復狀況良好,無死亡病例。

3討論

傳統膽囊切除術具有切口大、術后恢復差的特點。小切口膽囊切除術為微創手術,具有風險小、術后恢復快,并發癥少等特點而被廣泛應用。手術的順利完成不僅需要醫生精湛的技術,同時需要護理人員的密切配合。小切口膽囊切除術的護理工作應以患者為中心,護理過程貫穿于整個住院過程中,為患者制定個性化的護理方案,包括術前護理,術中護理、術后護理及心理護理。小切口膽囊切除術患者的有效護理,提高治療效果,縮短住院時間,減輕患者痛苦,值得推廣應用。

作者:沈敏單位:南京市江寧區橫溪街道陶吳社區衛生服務中心

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