課程改革的內科學論文范文

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一、對象與方法

(一)教學方法。對照組學生采用傳統教學法。實驗組學生理論課采取任務驅動教學法、案例教學法、啟發式教學法相結合;實訓課采取情景模擬教學法。具體如下:1.任務驅動教學法。共分為6個步驟:明確任務－制定工作計劃－解決方案－工作實施－檢查控制－評價反饋。如:以“消化性潰瘍”為例，結合臨床實際工作將教學目標確定為:了解消化性潰瘍的發病機制，掌握其臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療原則，教師在授課過程中可采用多媒體動畫演示等方法輔助。理論知識的講解完成后，制定完成初、中、高級任務目標的標準，教師和學生共同對教學效果進行評價反饋。該方法有利于促進學生基礎理論知識的掌握。2.案例教學法。在學生掌握基本的理論知識后，精選典型臨床病例導入，按照教學大綱要求，結合臨床實際工作，提出需要解決的問題。讓學生分析、思考、討論后發言。教師根據學生發言，有針對性地講解，拓寬學生解決問題的思路。通過對病例的深入分析，引出理論內涵，將理論知識與解決實際問題結合起來，提高學生利用綜合知識分析問題和解決問題的能力。3.啟發式教學法。在理論教學過程中，教師要善于把握學生原有的認知結構，分析學生原有的認知結構向新的認知結構轉化的過程。教師提出問題后，通過語言、表情、動作、實物、圖片等啟發學生思考，引導學生利用圖書、網絡查閱資料，提出個人見解，小組討論后確定答案。這種教學方法有助于培養學生良好的學習方法和學習習慣，培養其終身學習的能力。4.情景模擬教學法。在完成理論教學之后，教師根據教學內容結合臨床實際創設具有代表性的情景案例，運用簡易標準化病人設置情景，將病案教給學生后，讓學生自由組合扮演醫生、患者、家屬等，在模擬病房模擬入院經過，包括模擬病史采集、體格檢查、輔助檢查、小組討論后作出診斷及鑒別診斷、治療、健康指導等，根據病情變化作出現場處理。采用學生互評、教師點評相結合的方式對該模擬過程進行評價，指出存在的問題。培養學生綜合運用知識、團體協作以及醫患溝通的能力。

(二)考核評價。以綜合評價學生的綜合技能和職業素養為目標制定考核方案，考核內容與基層醫療單位臨床實際工作接軌，采用多元化的考核評價方法:理論考試、技能考試、臨床綜合病例分析相結合。理論考試和病例分析由教研室統一命題，學生分組抽簽進行技能考試。理論考試、技能考試、病例分析滿分均為100分。(四)數據處理。采用SPSS10．0統計軟件進行統計學分析，兩兩比較采用配對t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

二、研究結果

兩組學生考核評價結果見表1，★為有統計學意義。結果如表1所示，與對照組學生相比，實驗組學生的理論考試、技能考試、病例分析成績均有顯著提高，兩組學生的成績差異具有統計學意義。說明基于工作過程的內科學改革，將知識、技能、綜合職業素質、服務理念貫穿于日常教學內容，提高學生的能力和素質，明顯提高教學效果。

三、討論

本研究顯示，基于工作過程的高職臨床醫學專業內科學課程改革，將知識、技能及綜合職業素質教育貫穿于教學內容中，循序漸進地提高學生的能力和素質，培養學生良好的職業態度和行為規范，可全面提高內科學教學質量，提升畢業生綜合素質。基于工作過程的課程改革，不是教師告訴學生應該怎么做，而是學生主動參與的學習過程，教師引導學生主動發現問題、積極思考、動腦分析、動手操作、相互配合，充分激發了學生的求知欲望，培養其創新意識，多數學生能夠主動參與教學過程，在“做中學”、“學中做”，綜合能力得到全面提升。

本研究顯示基于工作過程的高職臨床醫學專業內科學課程改革不僅有利于學生理論知識的掌握，而且可以使學生解決實際問題的能力、團隊協作精神以及醫患溝通技巧得到訓練，縮短臨床教學與臨床實際工作的距離，有利于學生更好更快的適應工作崗位，從而為基層醫療機構培養出真正的“高素質、應用型”人才，實現人才培養目標。

作者：韓勻亭張蕾單位：南陽醫學高等專科學校