優質護理在小兒神經內科護理的效果范文

本站小編為你精心準備了優質護理在小兒神經內科護理的效果參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的分析優質護理在小兒神經內科護理中的效果。方法擇取2016年8月至2017年8月我院神經內科收治的50例患兒為研究對象。分為觀察組以及對照組，每組25例。對照組患兒接受常規內科神經護理方案，觀察組接受優質護理，探究相關結果。結果與對照組相比，觀察組患者護理滿意度明顯較高，P＜0.05。治療期間內，觀察組患者無不良反應，對照組不良反應率為12.00%，P＜0.05。結論對于小兒神經內科疾病者，開展優質護理，能夠提升護理滿意度，強化治療依從性，有助于疾病轉歸，值得進一步推廣。

【關鍵詞】優質護理；小兒患者；神經內科

疾病和以往相比，我國醫學技術得到了前所未有的進展。護理模式也發生了翻天覆地的變化，民眾在追求物質滿足的同時，也追求精神上的滿足。在這種情況下，廣大患者對于神經內科的服務品質也提出了更為嚴格的要求。優質護理完全符合當代“以患者為中心”的服務理念[1]。因神經內科患兒病情嚴重，進而威脅到其生命安全。由此可見，除了對患者開展針對性治療外，輔以行之有效的臨床護理，有著相當重要的現實意義。為了全面研究優質護理在小兒神經內科護理中的效果，結合實際情況，本文擇取2016年8月至2017年8月我院神經內科收治的50例患兒為研究對象，以對上述命題開展全面分析，現將具體結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料：擇取2016年8月至2017年8月我院神經內科收治的50例患兒為研究對象。在此其中手口足病者23例，病毒性腦炎者27例。患者臨床表現為嘔吐、惡心、抽搐、驚厥、意識障礙等。經臨床診斷以及病理實驗檢查，患兒確診，符合衛生部最新頒布的關于上述疾病臨床診斷標準。受試者監護人自愿接受實驗調查，在此同時簽署了《知情同意書》。男患兒31例，女患兒19例。年齡為0.52~5.28歲，平均年齡為（3.28±1.14）歲。住院時長為2.21~16.28d，平均天數為（8.02±1.16）d。先依照就診順序，將患者隨機平均分為觀察組以及對照組，每組25例。兩組患者基線資料無明顯差異，存在統計學差異（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患兒接受常規內科神經護理方案，以此為基礎，觀察組患兒接受強化護理干預，詳細為：

①強化新式護理意識：神經科護理人員應當具備扎實的基本知識，熟練操作技巧。全面掌握神經內科小兒疾病的特征。全面了解患者疾病變化情況，在此同時為患者創設一個溫馨和諧的養病環境。對于注意力不集中、語言表達能力不佳、年幼以及定向力障礙等異常患兒，應事先與患者監護人做好溝通工作。加強對患兒的陪護力度。對于存在偏癱以及躁動的患者，應設立床擋，以保護患兒安全[2]。對于感覺障礙者，使用熱水袋時應當注意溫度，避免燙傷。對于翻身困難者，每隔1.5~2.0h為患兒翻身1次。對于存在攻擊行為的患者，應避免將銳器、刀具等放置在患者身邊，以免誤傷。

②環境干預：為患者創設一個安全和諧的養病環境。病房內可布設兒童喜歡的圖畫，鮮花，玩具，播放卡通片。拉近家庭和醫院之間的距離。在開展臨床護理之中，應當結合患者自身心理需要。保證病房地面清爽，整潔。患者下地應穿著防滑鞋。避免摔倒。另外，盡量避免在病房內放置過多物品。物品擺放應當井然有序，重要物品應當放在兒童觸及不到地方，防止意外。

③心理干預：護理人員應仔細傾聽患者家屬的訴求。第一時間了解患者家屬的心里以及思想動態。在溝通過程中，應注意交流技巧。雖說患兒年齡尚小，生活無法完全自理。但小兒患者表露情感較為直接，適應環境能力也強。對于此，神經內科護士主動與患者和家屬接觸。患者入院后，使用合適的語言對患兒和家屬介紹病房環境。利用做游戲，講故事等方式，觀察以及了解患兒的心理特征以及行為，誘導并啟發患兒以正確態度面對疾病，消除內心不良心理，配合醫師治療，提升依從性，確保成功實施[3]。

④健康宣教：由于患者年齡小，領悟能力有限，自制力不佳。因此應當全面提升家長的安全意識，加強相關知識儲備。開辦健康課堂，利用發放健康手冊，張貼宣傳畫等方式，實現健康宣教。避免患兒走失、跌倒以及誤吸等。在宣教時應當掌握溝通技巧，給予患者更多的關愛，創建和諧護患關系。

⑤優質專科護理：a.監測患者生命體征。加強對患者體溫、呼吸、血壓、脈搏等生命體征的變化情況，重點查看瞳孔以及呼吸頻次變化。是否存在囟門緊張情況。倘若發生呼吸抑制/不規則，應當在第一時間上報給醫師，并協助其完成救治工作。b.驚厥護理：驚厥主要由于中樞系統感染引致。及時發現驚厥并加以處理，可全面改善臨床預后。倘若患者出現面色異常，大小便無法控制等情況，應及時保證呼吸道暢通，第一時間吸氧，同時謹遵醫囑，合理使用鎮靜劑[4]。c.發熱護理：本科室患兒普遍存在高熱現象，進而引起驚厥、抽搐等不良情況。進而引起腦部缺血缺氧。部分患者出現水腫。因此，積極控制患者體溫，做好體溫監測，降低耗氧量，有著相當重要的意義。對于發熱者，可使用酒精擦浴，冰帽降溫。d.基礎性護理：保證患者口腔以及皮膚的清潔性，避免感染。對于昏迷患者，應做好眼部防護，使用醫用紗布浸泡0.9%NS溶液覆蓋眼部，以保護角膜。增加拍背和翻身次數，預防墜積性以及壓瘡發生。對于嘔吐者，應及時清理口腔分泌物，以免造成嗆咳。e.飲食干預：高熱患者應多進食豐富優質蛋白、維生素以及高熱量、易消化食品。對于1周歲以下小兒，可行母乳喂養。結合實際情況，補充配方奶粉，如有必要，可開展靜脈輸液，及時補充營養。f.保證靜脈通路暢通：兒童患者建議使用留置針，保證第一時間對患者使用藥物。在此同時做好患者用藥觀察，如果發現藥液外滲，應立即更換輸液位置。

1.3觀察指標：①使用我院自制護理滿意度調查表，分析患者護理滿意情況。主要包含滿意、較滿意以及不滿意三項，總滿意度=（滿意人數+較滿意人數）/總人數×100.00%。②分析兩組患兒護理期間內不良反應情況。

1.4統計學方法：本實驗使用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計數資料使用χ2檢驗方式計算，當P＜0.05時，組間數據存在顯著差異。

2結果

2.1患者護理滿意度情況：對照組護理滿意度為80.00%，觀察組為96.00%。組間數據存在顯著差異，P＜0.05。

2.2治療期間內不良反應情況：對照組治療期間內，發生墜積性肺炎2例，口腔炎1例，不良反應發生率為12.00%，觀察組患者治療期間內無并發癥，組間數據存在統計學差異，P＜0.05（χ2=8.594）。

3討論

神經系統疾病為臨床常見疾病種類，該門類疾病嚴重影響患者生活品質，吞咽困難、意識模糊等為主要臨床癥狀。因患者病情嚴重，除卻開展積極治療外，也應對其開展具有針對性的臨床護理。和以往相比，我國護理模式發生了顛覆性變化，逐漸側重于心里、精神方面護理[5]。因本科室患者具有特殊性，生活無法自理，情感表現直接，因此對臨床護理有著更高的要求。因此，在患兒以及家屬入院當天，護士應當主動為其介紹病房環境，了解患兒心理特點，積極完善相關制度，保證患者安全，減少不良事件發生率。值得說明的是，患兒通常喜歡到戶外活動。如果護士和家長疏忽防范，極易發生走失現象，進而引起意外事件。因此護士要做好看護工作，加強患者家屬防護意識。本實驗指出，與對照組相比，觀察組患者護理滿意度明顯較高，P＜0.05。治療期間內，觀察組患者無不良反應，對照組不良反應率為12.00%，P＜0.05。由此可見，對于小兒神經內科疾病者，開展優質護理，能夠提升護理滿意度，強化治療依從性，有助于疾病轉歸，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]趙靜,鄭毅.優質護理服務模式對神經內科病房降低紅燈率的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(14):121-122.

[2]張素英,鄭紅.護理安全文化在神經內科優質護理服務中的實踐研究[J].河北醫藥,2013,35(16):2537-2538.

[3]何冬梅.優質護理服務在神經內科護理中的實踐與效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(2):112-113.

[4]鐘代曲.開展優質護理服務活動促進神經內科專科護理發展[J].中華現代護理雜志,2011,17(23):2747-2749.

[5]張雅靜,孫小惠,季衍麗.“情感賬戶”在神經內科優質護理服務中的應用[J].護理管理雜志,2014,14(2):146-148.

作者：姜紅玲；曲航菲 單位：中國醫科大學附屬盛京醫院第二小兒內分泌遺傳代謝病房