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1用藥指導(dǎo)
本病患者需長期服用藥物,規(guī)范治療是關(guān)鍵,因此出院時(shí)應(yīng)向患者列出所服藥物的注意事項(xiàng),囑其嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,不可隨便停藥或減藥,并觀察藥物的不良反應(yīng),對記憶力差的患者告知其家屬,同時(shí),可選用不同顏色的藥杯,鬧鐘指示等方式,提醒患者按時(shí)準(zhǔn)確服藥,每天監(jiān)測血壓變化情況,不可擅自增減藥量,更不可突然停藥,以免血壓突然急劇升高,而發(fā)生意外。
2合理安排活動(dòng)與休息
為病人提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境,應(yīng)堅(jiān)持三個(gè)半小時(shí):上午步行半小時(shí),中午午睡半小時(shí),晚上散步半小時(shí);堅(jiān)持三個(gè)半分鐘:起床前靜臥半分鐘,坐起半分鐘,雙腿下垂半分鐘,然后再下地活動(dòng)。冬天洗澡水溫不能太高,因過熱使血管急劇擴(kuò)張,血壓下降,洗后若室溫太低,使血管收縮血壓上升,引起血壓過大波動(dòng),洗澡時(shí)先用手測試水溫,合適后再洗,不要把門上鎖,應(yīng)處于隨時(shí)能打開狀態(tài),以防出現(xiàn)不適及時(shí)得到幫助,老年人避免單獨(dú)居住和單獨(dú)外出,外出時(shí)佩戴健康卡,健康卡上注明姓名、年齡、聯(lián)系人、聯(lián)系電話,以便出現(xiàn)危急情況時(shí)得到及時(shí)救護(hù)。
另外,必須每天保證充足的睡眠,每晚保證6-7小時(shí)的睡眠時(shí)間,對于睡眠質(zhì)量差的患者,應(yīng)給予適當(dāng)安眠藥調(diào)節(jié),以利于入睡,除此之外,中午要增加1h的午休時(shí)間,如果睡眠過差或處于淺睡眠狀態(tài),腦細(xì)胞不能得到充分的休息,會(huì)使血壓驟然增高,因此要保證血壓維持在一定的正常范圍之內(nèi),睡眠必須充足。
3飲食要恰當(dāng)
飲食宜低鹽低脂飲食,應(yīng)多食清淡易消化高維生素、適量蛋白質(zhì)、高粗纖維食物,盡可能減少含鈉高的調(diào)味品。食鹽應(yīng)不超過6g/d,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢,對便秘者應(yīng)每天定時(shí)按順時(shí)鐘方向按摩腹部,適當(dāng)服用緩瀉藥或使用開塞露,促進(jìn)排便,避免因過度用力誘發(fā)血壓升高,甚至造成血管破裂。戒除吸煙等不良生活習(xí)慣,限制飲酒。另外,還有精神應(yīng)激,人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲下也可引起血壓增高,因此應(yīng)盡量減少精神壓力、環(huán)境嘈雜等不良因素影響,避免情緒激動(dòng),保持心緒平和、輕松、穩(wěn)定.再者,肥胖也是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素,因此,減輕體重,使體重維持在一定的衡定范圍之內(nèi),也是減少高血壓的因素之一。
總之,除了要保持心情舒暢,減少不良因素之外,合理的休息與飲食必不可少,特別是降壓藥物不可自作主張停藥或驟然減藥,以上是控制血壓正常必不可少的條件,如此才能使生命得以延續(xù),生活質(zhì)量得以提高。
作者:周清芳單位:四川省涼山州喜德縣人民醫(yī)院