醫(yī)學(xué)影像存檔范文

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摘要：目的：通過組建簡便醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems,pacs)實(shí)現(xiàn)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化，診斷報告書寫計算機(jī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。方法：ct、mri和sunadvantagewindows（簡稱aw）2.0工作站連接成醫(yī)學(xué)數(shù)字影像傳輸（dicom）網(wǎng)絡(luò)；dicom服務(wù)器與各圖像瀏覽及診斷報告書寫終端連接成以太網(wǎng)（ethernet）網(wǎng)絡(luò)；二者再通過集線器連接成pacs。advantageviewerserver/client1.01軟件分為服務(wù)器端和客戶端兩部分。結(jié)果：成功地實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化圖像在pacs內(nèi)的傳送、中心存儲、易機(jī)圖像處理、不同操作系統(tǒng)（unix和windowsnt）不同格式圖像（adv和dic）在dicom3.0標(biāo)準(zhǔn)水平的相互兼容和圖像交流，以及診斷報告的書寫與共享打印等功能。結(jié)論：pacs提高了工作效率及管理水平，推動了醫(yī)生工作模式的變革；方便了工作、科研和學(xué)習(xí)；提高了教學(xué)質(zhì)量。規(guī)范化、計算機(jī)化的診斷報告質(zhì)量優(yōu)于人工書寫報告。

隨著信息時代的到來，數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像界，并以奔騰之勢迅猛發(fā)展，伴隨著一些全新的數(shù)字化影像技術(shù)陸續(xù)應(yīng)用于臨床，如ct、mri、數(shù)字減影血管造影（digitalsubtractionangiography，dsa）、正電子體層成像（positiveelectrontomography，pet）、計算機(jī)放射攝影（computedradiography，cr）及數(shù)字放射攝影（digitalradiography，dr）等，醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化已逐步成為影像科室的必然發(fā)展趨勢,同時在客觀上要求醫(yī)學(xué)影像診斷報告書寫的計算機(jī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems,pacs)和醫(yī)學(xué)影像診斷報告系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生并得到了快速發(fā)展，使整個放射科發(fā)生著巨大變化，提高了影像學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。

概述

pacs是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)［1-4］。pacs分為醫(yī)學(xué)圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存貯、圖像顯示和處理、數(shù)據(jù)庫管理及用于傳輸影像的局域或廣域網(wǎng)絡(luò)等5個單元［2，4］。

pacs是一個傳輸醫(yī)學(xué)圖像的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，協(xié)議是信息傳送的先決條件。醫(yī)學(xué)數(shù)字影像傳輸（dicom）標(biāo)準(zhǔn)是第一個廣為接受的全球性醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn)，它利用標(biāo)準(zhǔn)的tcp/ip（transfercontrolprotocol/internetprotocol）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境來實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之間直接聯(lián)網(wǎng)［3］。因此，pacs是數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的核心構(gòu)架，dicom3.0標(biāo)準(zhǔn)則是保證pacs成為全開放式系統(tǒng)的重要的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議。

1998年我院放射科與航衛(wèi)通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)有限公司（gehangweimedicalsystems,簡稱gehw）合作建成醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它以dicom服務(wù)器為中心服務(wù)器，按照dicom3.0標(biāo)準(zhǔn)將數(shù)字化影像設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像采集、傳輸、處理、中心存儲和管理。

材料與方法

一、系統(tǒng)環(huán)境

（一）硬件配置

1.dicom服務(wù)器：戴爾（dell）poweredge2300服務(wù)器（奔騰ⅱ400mhzcpu，128mb動態(tài)內(nèi)存，9.0gb熱插拔sici硬盤×2，nec24×scsicd-rom，yamaha6×4×2cd-rw×2，etherexpresspro/100+網(wǎng)卡；500w不間斷電源（ups）。

2.數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像采集設(shè)備：螺旋ct：gehispeedct/i，dicom3.0接口；磁共振：gesignahorizonlxmri，dicom3.0接口。

3.醫(yī)學(xué)圖像顯示處理工作站：sunadvantagewindows（簡稱aw）2.0，128mb靜態(tài)內(nèi)存，20in(1in=2.54cm)彩顯，1280×1024顯示分辨率，dicom3.0接口。

4.激光膠片打印機(jī)：3m怡敏信（imation）969hqdualprinter。

5.醫(yī)學(xué)圖像瀏覽終端：7臺，奔騰ⅱ350～400mhz/奔騰ⅲ450mhzcpu，64～128mb內(nèi)存，8mb顯存，6gb～8.4gb硬盤，15in～17in顯示器，10mbps以太網(wǎng)（ethernet）網(wǎng)卡，ethernet接口。

6.醫(yī)學(xué)影像診斷報告打印服務(wù)器：2臺圖像瀏覽終端兼作打印服務(wù)器。

7.激光打印機(jī)：惠普（hp）laserjet6lgold×2。