炎癥性腸病的臨床護理論文范文
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炎癥性結(jié)腸炎主要有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,是臨床高發(fā)性消化道疾病。近年來,隨著人們生活方式改變,炎癥性結(jié)腸炎發(fā)病率逐年增加,主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛等癥狀,大多數(shù)患者病程較長,且病情遷延不愈,必須長期服藥控制病情發(fā)展［1］。身體長期處于疾病狀態(tài),對機體功能及生理、心理均會造成不同程度的影響［2］。臨床護理路徑是一種新型護理模式,促使護理人員能夠根據(jù)患者實際情況,制定出有計劃的護理方案,明確護理目標,縮減不必要的住院時間,對提高經(jīng)濟性具有重要價值。本組研究對炎癥性腸病患者實施臨床護理路徑,具有較為滿意效果,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇本院2012年4月~2014年3月收治的78例炎癥性腸病患者為研究對象,所有患者均符合WHO制定的炎癥性腸病的診斷標準［3］。男41例,女37例,年齡32~75歲,平均年齡(42.8±5.6)歲。文化程度：初中及以下21例,高中至大專36例,本科及以上21例。納入標準：符合炎癥性腸病診斷標準者；同意參與本組研究者；排除標準：認知功能障礙；嚴重軀體疾病者；妊娠期女性。將78例患者隨機分為對照組和觀察組,各39例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組實施常規(guī)護理,觀察組根據(jù)患者實際情況實施臨床護理路徑方案,建立臨床護理路徑小組,由護士長為組長,詳細了解患者情況,對患者實施護理路徑表格內(nèi)容,每周對病情評估一次,針對患者實際情況,及時作評估報告。
1.3療效評定標準分別將自我管理技能分為服藥管理、自我識別、飲食管理、直腸給藥、情緒管理等5個方面,分別為5個評分等級,分數(shù)越高,表示技能越強［6］。詳細對患者干預(yù)后治療依從性進行評估。依從性判定：若患者基本按要求服藥，保持良好飲食習(xí)慣，基本能做到自我管理則為完全依從；若患者未完全按要求服藥，但能基本完成療程，能進行一定程度自我管理則為部分依從；若患者不能按要求服藥，未改變生活習(xí)慣，無法進行自我管理，則為不依從。依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者干預(yù)前后自我管理技能評分比較干預(yù)前兩組患者飲食管理、服藥管理、情緒管理、自我識別、直腸給藥等自我管理技能評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)干預(yù)后,兩組患者均有改善,且觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。
2.2兩組患者干預(yù)后依從性比較觀察組干預(yù)后治療依從率為92.31%,對照組為71.79%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
臨床護理路徑可控制醫(yī)療成本,確保護理質(zhì)量,對提高護理質(zhì)量具有重要價值。炎癥性腸病病程長,發(fā)病較為緩慢,癥狀為持續(xù)性加重,對患者生存質(zhì)量造成嚴重影響。已經(jīng)有研究證明［,實施護理路徑能促使患者與護理人員接觸時間增長,有利于獲取更多時間作健康宣教,加深患者對疾病的了解,促使患者能夠提高治療依從性,與臨床治療配合。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示,觀察組治療依從性明顯高于對照組(P<0.05),與文獻報道結(jié)果一致［8］。提示加強護患交流,提高患者對疾病的了解,對提高患者治療積極性具有重要價值。
臨床護理路徑在現(xiàn)代護理管理中應(yīng)用,可加強護患溝通,采取簡潔、明了的護理方式,規(guī)范護理實施［9］。在提高護理質(zhì)量的同時,也能降低醫(yī)療成本,為每位患者提供人性化服務(wù)。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示,觀察組患者的自我管理技能評分明顯高于對照組(P<0.05)。提示護理過程中通過加強患者與醫(yī)護人員交流,從而再加深患者對自我管理相關(guān)知識的了解。通過治療后隨訪,及時糾正錯誤,對提高患者自我管理能力具有重要價值。綜合上述,對炎癥性腸病采取臨床路徑護理,可有效提高患者治療依從性,促使患者加深對疾病的了解,從而提高自我管理技能,改善患者預(yù)后,值得臨床推廣。
作者：劉付群 盧小紅 陳秋麗 彭永芳 單位：廣東省湛江中心人民醫(yī)院消化內(nèi)科