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淋巴結是淋巴器官的組成之一,主要是對造血、免疫屏障、淋巴結產生、吞噬等產生作用。腹部淋巴結腫大是炎性疾病和腫瘤疾病比較多見的癥狀,早期患者的癥狀隱蔽,比較容易忽視。腹部淋巴結腫大的早期診斷對治療非常重要。此次對2010~2014年我院的80例腹部淋巴結腫大患者進行研究分析,使用超聲檢查來進行腹部淋巴結診斷,現進行以下報道。
1資料與方法
1.1一般資料2010~2014年我院共接收了80例腹部淋巴結腫大病例,對這些病例進行了診斷分析。全部患者分組為對照組和實驗組,對照組有男性病例21例,女性病例19例,最小21歲,最大62歲,實驗組有男性病例22例,女性病例18例,最小22歲,最大60歲。兩組病例在一般性資料上不存在統計學差異性,可以對比分析,P>0.05。
1.2方法對照組患者使用CT檢查,實驗組患者接受超聲檢查,選擇美國GE公司生產的Logic7型多普勒超聲檢查儀,探頭頻率設定3.5MHz。患者接受檢查前一天,叮囑其保持空腹,對患者的淋巴結數目、大小、形態、分布、血流等進行觀察記錄。
1.3觀察指標使用CT檢查和超聲檢查對患者進行炎性淋巴結腫大、轉移瘤、淋巴瘤、淋巴結結核的正確率并比較。
1.4統計分析采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析,組間比較采用t檢驗,計數資料的組間比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1實驗組與對照組患者淋巴結診斷結果的正確性分析實驗組患者炎性淋巴結腫大診斷準確率是93.55%,轉移瘤準確率是94.74%,淋巴瘤準確率是100%,淋巴結結核準確率是90.91%,對照組的炎性淋巴結腫大診斷準確率是80.60%,轉移瘤準確率是84.21%,淋巴瘤準確率是84.21%,淋巴結結核準確率是72.73%,兩組結果具有統計學差異性,P<0.05。
2.2不同類型的淋巴結腫大的聲像圖特點
2.2.1炎性淋巴結腫大炎性淋巴結腫大的主要分布區域為臍周,分布呈狹長型,超聲檢查顯示淋巴結皮質回聲明顯增大,髓質回聲明顯增強,淋巴結門部有血流信號且血管走形正常。
2.2.2轉移瘤超聲檢查顯示轉移瘤患者淋巴結包膜完整性受損,結構破壞,呈不規則團塊,大小不一,分布雜亂,排列混亂,回聲降低,血流信號豐富。
2.2.3淋巴瘤淋巴瘤主要分布區域為大血管旁及腹膜后,淋巴結不規則,形態各異,大多呈類圓狀,邊界清晰。髓質、皮質相互融合,界限模糊,內部回聲較低,血流信號豐富,小動脈明顯增粗。
3討論
超聲檢查時使用比較多的一種無創影像診斷檢查方式,臨床中使用廣泛,超聲能夠對患者腹部淋巴結大小、數目、形態、血流等進行清晰的顯示,可以幫助臨床對淋巴結病變情況進行分析,在腹部淋巴結疾病的診斷中具有非常重要的意義。此次研究中,實驗組患者炎性淋巴結腫大診斷準確率是93.55%,轉移瘤準確率是94.74%,淋巴瘤準確率是100%,淋巴結結核準確率是90.91%,對照組的炎性淋巴結腫大診斷準確率是80.60%,轉移瘤準確率是84.21%,淋巴瘤準確率是84.21%,淋巴結結核準確率是72.73%,兩組結果具有統計學差異性,P<0.05。
腹部淋巴結疾病在超聲檢查中圖像具有典型性,所以超聲檢查對腹部淋巴結疾病的診斷比較優秀,診斷準確率比較高,能夠對病變性質進行分析判斷,避免誤診和漏診,臨床中為患者的治療提供了可靠的參考信息。
作者:趙薇 單位:黑龍江省大慶市第四醫院