腹部手術(shù)健康教育干預(yù)范文

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隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理的功能已從單純的臨床疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向預(yù)防、保健、康復(fù)等綜合型的護(hù)理；從被動(dòng)的、局部的護(hù)理轉(zhuǎn)向主動(dòng)的、全面的整體護(hù)理，護(hù)理的內(nèi)涵和職能在不斷的豐富和擴(kuò)大，對(duì)住院病人進(jìn)行健康教育已成為落實(shí)整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為了使健康教育更具有可行性、針對(duì)性、實(shí)效性，我院采取了應(yīng)用護(hù)理教育程序?qū)ψ≡翰∪说慕】到逃M(jìn)行評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的方法，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體情況介紹如下。

1對(duì)象與方法

1.1選擇對(duì)象選擇本科室三年來(lái)，腹部手術(shù)的住院患者共600例，作為健康教育干預(yù)對(duì)象，男491例，女109例，年齡最大72歲，年齡最小5歲。

1.2干預(yù)方法對(duì)選擇對(duì)象的腹部手術(shù)就診人群，開(kāi)展不少于5min的健康教育活動(dòng)。采取相同內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查法，測(cè)試健康教育前后的有關(guān)知識(shí)和提高水平，提升腹部手術(shù)患者的手術(shù)適應(yīng)能力和自我保健能力，降低并發(fā)癥。

2樹(shù)立腹部手術(shù)病人健康信念

2.1心理狀態(tài)①能表達(dá)自我感受(向護(hù)士，家屬及同事訴說(shuō))；②對(duì)手術(shù)及治療信心；③對(duì)家屬依賴(lài)性；④對(duì)醫(yī)護(hù)人員依賴(lài)性；⑤對(duì)出院后社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信任感；⑥參與制定術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃。

2.2健康信念①尋求手術(shù)后康復(fù)信息的意愿；②尋求手術(shù)后康復(fù)知識(shí)學(xué)習(xí)的意愿；③尋求術(shù)后活動(dòng)方式(如早期下床，功能鍛煉)；④愿意接收各種手術(shù)康復(fù)功能鍛煉。

2.3健康行為①尋求控制疼痛的方法；②傷口自我監(jiān)測(cè)；③定期有效咳嗽；④主動(dòng)早期活動(dòng)(床上，下床活動(dòng))；⑤保持口腔衛(wèi)生；⑥沐浴，更衣及上廁所(病情穩(wěn)定情況下)；⑦配合藥物治療計(jì)劃；⑧合理選擇手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)食品的攝入；⑨康復(fù)與功能鍛煉。

2.4制定規(guī)范的腹部手術(shù)病人護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為使健康教育工作能達(dá)到科學(xué)化管理水平，規(guī)范，統(tǒng)一和協(xié)調(diào)護(hù)士健康教育工作，促使健康教育有效進(jìn)行，必須制定一套科學(xué)，規(guī)范的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)保障護(hù)理健康教育的實(shí)施，獲取最佳健康教育效果，提高病人滿意度具有較好的指導(dǎo)和管理作用[1]。在制定腹部手術(shù)病人護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中我們充分考慮標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性，系統(tǒng)性和標(biāo)準(zhǔn)性，建立以健康教育“知，信，行”為理論依托，以一般評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成系統(tǒng)框架，以標(biāo)準(zhǔn)化的教育內(nèi)容作為標(biāo)準(zhǔn)的主體，經(jīng)過(guò)不斷的論證，修改，制定出相對(duì)完整的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)系體，達(dá)到規(guī)范，統(tǒng)一，起到指導(dǎo)和監(jiān)督作用.調(diào)查資料表明，護(hù)士認(rèn)為制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具有質(zhì)量控制和管理的作用，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容科學(xué)，完整，規(guī)范，對(duì)臨床有指導(dǎo)和管理作用。

3術(shù)后指導(dǎo)

①術(shù)后您將常規(guī)禁食、留置胃管、尿管、腹腔等引流管，請(qǐng)您注意引流管勿壓、勿折。我們會(huì)定時(shí)去記錄引流液的量、性質(zhì)、顏色等，在此期間，我們會(huì)根據(jù)病情給您做口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗等護(hù)理。②術(shù)后會(huì)給您吸氧及保肝等治療，適量補(bǔ)充血漿和白蛋白，以提高您的機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。③術(shù)后平臥6小時(shí)后，我們幫您取低半臥位，要避免過(guò)早活動(dòng)，以免引起肝面術(shù)后出血。④您要學(xué)會(huì)二次咳嗽，即您深呼吸后用力將痰咳至咽部，第二次將痰咳出，我們將協(xié)助您翻身和拍背，增加咳痰的有效性。如果疼痛可用雙手?jǐn)D壓傷口兩側(cè)，以減輕刀口張力，減輕疼痛，千萬(wàn)不要因?yàn)榕绿鄱芙^咳痰。⑤我們可能會(huì)定期靜脈取血復(fù)查肝功和各項(xiàng)生化指標(biāo)，以利于對(duì)術(shù)后病情的觀察和治療，請(qǐng)您理解和配合。⑥在您排氣拔除胃管后，您可進(jìn)少量水及流食。3～5天后可進(jìn)低蛋白，低脂肪易消化飲食，我們會(huì)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給您做飲食指導(dǎo)。

4結(jié)果

健康教育前，600例腹部手術(shù)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)知曉率為26.5％；健康教育后，知曉率為86％，知曉率提高了59.5％。

5討論

在診療疾病的同時(shí)，開(kāi)展健康教育很受歡迎，在調(diào)查意見(jiàn)一欄，贊成者占98％，護(hù)士在做該項(xiàng)工作時(shí)，可以保證護(hù)理工作有序的進(jìn)行，降低人力、物力的損耗，提高護(hù)理質(zhì)量與效率，以獲取最佳的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效率[1]。本次調(diào)查說(shuō)明，對(duì)腹部手術(shù)患者開(kāi)展健康教育干預(yù)工作具有針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)，干預(yù)后相關(guān)知識(shí)提高會(huì)十分明顯，對(duì)樹(shù)立健康信念，形成健康行為有重要意義。