門診輸液安全防范范文

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針對門診臨時輸液存在的安全隱患，我院采取了有效的防范措施，兩年來取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1存在隱患

1.1病人多，護士少，輸液量大，

1.2青霉素批號更換的比較頻繁。

1.3新藥多，品種多。

1.4病種雜，容易造成交叉感染。

1.5熟人、本院職工親屬忽視查對。

2防范措施

2.1認真做好查對工作

2.1.1實行首問負責制。當護士接到病人交給的注射票和藥物時，首先護士根據(jù)注射票核對藥物；再查對多種藥物中有無配伍禁忌，查對需做試敏藥物批號，與上次使用間隔時間，有無超過規(guī)定的期限，特別是青霉素、先鋒類藥物；同時查看病人當時的一般狀況及疾病的診斷；對特殊用藥需嚴格觀察病人，如靜脈注射西地蘭、心律平等。

2.1.2實行收藥、配藥、輸液簽字負責制。我們規(guī)定護士為每一病人輸液室，從收藥、配藥、輸液、加點均實行簽字負責制。每一位病人輸液時必須掛輸液卡，加點時簽署加點時間。

2.2嚴把配藥時間關

嚴格掌握藥物配置后的有效時間。規(guī)定抗生素類現(xiàn)用現(xiàn)配，其他藥物做到輸完一瓶配置一瓶，絕不允許將幾步靜點藥物同時配制，避免配好的藥物長時間放置而致藥效降低，甚至引起不良反應。

2.3規(guī)范青霉素批號、皮試結果的記錄

凡是做青霉素皮試者，護士必須把青霉素批號、皮試結果記錄在病人門診手冊上。如該病人再次使用青霉素時，可根據(jù)門診手冊查此次使用的青霉素批號是否相同，間隔期限是否在三日內，如果均符合要求，需將該批號再次記錄于門診手冊上，如果有任何一項不符合，必須重新做青霉素皮試。

2.4原藥試敏，一人負責制

我院自2006年開始，靜點什么藥物，就用什么藥物做試敏；并嚴格規(guī)定誰做試敏誰看結果；試敏液必須現(xiàn)用現(xiàn)配。

2.5遵守消毒隔離制度，防止交叉感染

2.5.1嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程。護士配藥前后須洗手，配藥注射器必須一次性使用，止血帶一人一用一消毒。輸液大廳紫外線循環(huán)風24小時開放，配藥室每日二次紫外線照射。

2.5.2建立隔離輸液室，配備專用治療用品。凡是肝炎、腸道傳染病等需在門診治療的病人均安排在隔離輸液室，實行床邊隔離，輸液結束后對其用物進行嚴格消毒處理，并執(zhí)行床單位終末消毒。

2.5.3按病種分室，防止交叉感染

在某一病種流行期間，將流行病患者同其它患者分室輸液。

2.6加強護理安全的防范工作

各輸液室均掛有輸液病人須知板，輸液前進行告知，不能隨意調節(jié)滴速，更換床位等，輸液結束的觀察，十分鐘后方可離院，回家后如出現(xiàn)不適情況，及時來院就診。

3體會

通過兩年來門診輸液安全措施的防范，降低了護患糾紛的發(fā)生率，保證了及時準確的用藥，提高了護理安全系數(shù)，自實施原藥試敏后，大大降低了試敏的陽性率，達到了最佳的治療效果。