門(mén)診輸液安全防范范文

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針對(duì)門(mén)診臨時(shí)輸液存在的安全隱患，我院采取了有效的防范措施，兩年來(lái)取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1存在隱患

1.1病人多，護(hù)士少，輸液量大，

1.2青霉素批號(hào)更換的比較頻繁。

1.3新藥多，品種多。

1.4病種雜，容易造成交叉感染。

1.5熟人、本院職工親屬忽視查對(duì)。

2防范措施

2.1認(rèn)真做好查對(duì)工作

2.1.1實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。當(dāng)護(hù)士接到病人交給的注射票和藥物時(shí)，首先護(hù)士根據(jù)注射票核對(duì)藥物；再查對(duì)多種藥物中有無(wú)配伍禁忌，查對(duì)需做試敏藥物批號(hào)，與上次使用間隔時(shí)間，有無(wú)超過(guò)規(guī)定的期限，特別是青霉素、先鋒類(lèi)藥物；同時(shí)查看病人當(dāng)時(shí)的一般狀況及疾病的診斷；對(duì)特殊用藥需嚴(yán)格觀察病人，如靜脈注射西地蘭、心律平等。

2.1.2實(shí)行收藥、配藥、輸液簽字負(fù)責(zé)制。我們規(guī)定護(hù)士為每一病人輸液室，從收藥、配藥、輸液、加點(diǎn)均實(shí)行簽字負(fù)責(zé)制。每一位病人輸液時(shí)必須掛輸液卡，加點(diǎn)時(shí)簽署加點(diǎn)時(shí)間。

2.2嚴(yán)把配藥時(shí)間關(guān)

嚴(yán)格掌握藥物配置后的有效時(shí)間。規(guī)定抗生素類(lèi)現(xiàn)用現(xiàn)配，其他藥物做到輸完一瓶配置一瓶，絕不允許將幾步靜點(diǎn)藥物同時(shí)配制，避免配好的藥物長(zhǎng)時(shí)間放置而致藥效降低，甚至引起不良反應(yīng)。

2.3規(guī)范青霉素批號(hào)、皮試結(jié)果的記錄

凡是做青霉素皮試者，護(hù)士必須把青霉素批號(hào)、皮試結(jié)果記錄在病人門(mén)診手冊(cè)上。如該病人再次使用青霉素時(shí)，可根據(jù)門(mén)診手冊(cè)查此次使用的青霉素批號(hào)是否相同，間隔期限是否在三日內(nèi)，如果均符合要求，需將該批號(hào)再次記錄于門(mén)診手冊(cè)上，如果有任何一項(xiàng)不符合，必須重新做青霉素皮試。

2.4原藥試敏，一人負(fù)責(zé)制

我院自2006年開(kāi)始，靜點(diǎn)什么藥物，就用什么藥物做試敏；并嚴(yán)格規(guī)定誰(shuí)做試敏誰(shuí)看結(jié)果；試敏液必須現(xiàn)用現(xiàn)配。

2.5遵守消毒隔離制度，防止交叉感染

2.5.1嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。護(hù)士配藥前后須洗手，配藥注射器必須一次性使用，止血帶一人一用一消毒。輸液大廳紫外線循環(huán)風(fēng)24小時(shí)開(kāi)放，配藥室每日二次紫外線照射。

2.5.2建立隔離輸液室，配備專(zhuān)用治療用品。凡是肝炎、腸道傳染病等需在門(mén)診治療的病人均安排在隔離輸液室，實(shí)行床邊隔離，輸液結(jié)束后對(duì)其用物進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并執(zhí)行床單位終末消毒。

2.5.3按病種分室，防止交叉感染

在某一病種流行期間，將流行病患者同其它患者分室輸液。

2.6加強(qiáng)護(hù)理安全的防范工作

各輸液室均掛有輸液病人須知板，輸液前進(jìn)行告知，不能隨意調(diào)節(jié)滴速，更換床位等，輸液結(jié)束的觀察，十分鐘后方可離院，回家后如出現(xiàn)不適情況，及時(shí)來(lái)院就診。

3體會(huì)

通過(guò)兩年來(lái)門(mén)診輸液安全措施的防范，降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率，保證了及時(shí)準(zhǔn)確的用藥，提高了護(hù)理安全系數(shù)，自實(shí)施原藥試敏后，大大降低了試敏的陽(yáng)性率，達(dá)到了最佳的治療效果。