小兒秋季腹瀉門(mén)診護(hù)理與健康教育范文

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【摘要】目的觀察分析小兒秋季腹瀉的門(mén)診護(hù)理與健康教育措施及效果。方法選取醫(yī)院兒科門(mén)診秋季腹瀉患兒70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。觀察組在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上配合系統(tǒng)性健康教育，對(duì)照組在常規(guī)治療的同時(shí)配合常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察2組患兒病情反復(fù)率、1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)住院率等情況。結(jié)果觀察組病情反復(fù)率、1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)住院率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0．05);且觀察組3d內(nèi)痊愈率為77．1%，高于對(duì)照組的45．7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論小兒秋季腹瀉病情易反復(fù)發(fā)作，且易復(fù)發(fā)，臨床治療過(guò)程中應(yīng)該配合精心的護(hù)理干預(yù)措施，并進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，有利于患兒盡早康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒秋季腹瀉;門(mén)診護(hù)理;健康教育

小兒腹瀉主要表現(xiàn)為腹瀉的一種臨床綜合征，多見(jiàn)于兒童，尤其是6～24個(gè)月月齡的嬰幼兒。相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，成人中在兒時(shí)出現(xiàn)過(guò)腹瀉癥狀者占41%～85%［1］。小兒腹瀉會(huì)在很大程度上危害其身體健康，輕則虛弱無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。根據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，每年因腹瀉死亡的兒童大概有300萬(wàn)例［2］，目前腹瀉已經(jīng)是導(dǎo)致學(xué)齡前兒童死亡的一個(gè)重要原因。為總結(jié)出小兒秋季腹瀉門(mén)診護(hù)理及健康教育的有效措施，本文觀察我院70例秋季腹瀉患兒在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上配合常規(guī)護(hù)理及系統(tǒng)化健康教育的臨床效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2015年4月－2016年4月兒科門(mén)診就診的70例小兒秋季腹瀉患兒，均診斷為原發(fā)性腹瀉，并未合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或系統(tǒng)性疾病，同時(shí)排除先天性消化系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致的腹瀉患兒、重度脫水患兒等。70例患兒按照隨機(jī)抽簽法分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。觀察組中男19例，女16例;年齡6～35(12．4±3．8)個(gè)月;病程2～74(28．2±20．8)h;疾病嚴(yán)重程度:重度3例，中度14例，輕度18例。對(duì)照組中男18例，女17例;年齡5～36(12．7±3．6)個(gè)月;病程1～76(28．1±20．4)h;疾病嚴(yán)重程度:重度4例，中度13例，輕度18例。2組患兒性別、年齡、病程及疾病嚴(yán)重程度等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1治療方法:臨床主要采用藥物治療。如患兒初次就診，糞檢結(jié)果呈陰性者，給予補(bǔ)液口服，一般給予細(xì)精鹽1.75g和500ml開(kāi)水，配制成40mg/ml溶液口服。如患兒存在輕中度脫水癥狀，可增加到60～80ml/kg，每次間隔4～6h補(bǔ)液1次。如患兒家屬不同意使用，可直接給予ORS溶液口服，患兒腹瀉后再補(bǔ)充1次，每次50～100ml，也可每天適當(dāng)給予20mg葡萄糖酸鋅口服。如患兒伴有嚴(yán)重脫水癥狀，應(yīng)靜脈滴注，適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀，等到患兒癥狀改善后，給予ORS溶液口服。如患兒家屬不愿患兒在門(mén)診停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可帶藥物回家治療，藥物主要包括金雙歧、媽咪愛(ài)、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、思密達(dá)等，應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。如患兒糞檢細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陽(yáng)性，采用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。

1．2．2護(hù)理措施:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括處理大小便、監(jiān)護(hù)患兒病情、臀部護(hù)理、防寒保暖措施、輸液管理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合細(xì)致護(hù)理及系統(tǒng)健康教育，具體包括:(1)對(duì)患兒家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。(2)向每一位患兒家屬發(fā)放1份大便記錄表，指導(dǎo)患兒家屬學(xué)會(huì)正確記錄患兒的體溫變化、大便性狀、腹瀉次數(shù)及脫水等情況，如家屬選擇帶藥回家治療，告知藥物的正確使用方法，嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬口服補(bǔ)液的正確方法，操作動(dòng)作要輕柔，做好患兒的舒適護(hù)理，防止嗆咳發(fā)生。(3)加強(qiáng)周圍環(huán)境管理。患兒穿著相對(duì)寬松的衣物。(4)及時(shí)清理大小便，將床墊整理好。(5)皮膚護(hù)理。患兒每次腹瀉后應(yīng)進(jìn)行1次護(hù)理，如無(wú)腹瀉，可使用爽身粉，避免紅臀。1．3觀察指標(biāo)觀察2組患兒病情反復(fù)率、1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)住院率及3d內(nèi)痊愈率等情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組病情反復(fù)率、1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)住院率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0．05);且觀察組3d內(nèi)痊愈率為77．1%，高于對(duì)照組的45．7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

小兒秋季腹瀉通常與輪狀病毒感染有關(guān)，當(dāng)前臨床上還未研究出特效的抗病毒治療方法，一般采用補(bǔ)液、抗感染、靜脈輸液、禁食水等常規(guī)綜合措施，但未能達(dá)到非常理想的治療效果。采用綜合護(hù)理措施可以更好地滿足患兒需求，更好地控制患兒病情發(fā)展。但門(mén)診患兒的護(hù)理工作主要由患兒家屬負(fù)責(zé)，因此一定要加強(qiáng)患兒家屬的健康教育，指導(dǎo)其堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，平時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，食具、奶具均應(yīng)煮沸消毒30min，用品和便盆應(yīng)分類進(jìn)行消毒。本研究結(jié)果表明，觀察組患兒病情反復(fù)率、1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)住院率均低于對(duì)照組(P＜0．05)，且3d內(nèi)痊愈率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，與肖世輝研究報(bào)道基本相符。綜上所述，小兒秋季腹瀉患兒病情易反復(fù)發(fā)作，且易復(fù)發(fā)，臨床治療過(guò)程中應(yīng)配合精心的護(hù)理干預(yù)措施，并進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，有利于患兒盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］張靜．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉療效的影響［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(22)．

［2］鄧小冬．小兒腹瀉的飲食護(hù)理體會(huì)［J］．臨床合理用藥雜志，2013，6(21):145-148．

［3］方鶴松．小兒腹瀉病診斷及治療的進(jìn)展［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，26(23):9-10．

［4］肖世輝．護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的臨床效果觀察［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22(8):177.

作者：蘇琳琳