舒適護理在透析室的應用范文
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1臨床資料
隨機抽取2002年1月~2003年8月透析病人50例,男23例,年齡45~73歲,女27例,年齡35~72歲,都是慢性腎功能衰竭血液透析病人,2~3次/周,4~5h/次。
2護理
2.1.1心理舒適護理。特別是初次透析患者,給病人講解透析治療的目的、過程及可能出現的情況,以減輕緊張情緒,增加安全感,取得配合。并講解透析治療必須要建立2個血管通道,穿刺針較粗,穿刺時比一般靜脈穿刺痛,但一般人都能忍受,同時在穿刺時與病人交談,分散其注意力,減輕患者的疼痛與不舒適感。
2.1.2讓病人采取舒適體位。因一旦開始透析治療,病人的肢體活動受到一定的限制,透析時間長,特別是直穿患者,穿刺肢體的移動會影響到血流量,影響透析效果,或血流量達不到導致穿刺失敗進而再次穿刺,給患者帶來痛苦。
2.2透析治療中的舒適護理
2.2.1透析中舒適的環境。透析室應寬敞、明亮、整潔,配備冷熱空調、電視機、VCD機等,調節好透析室的溫濕度,一般室溫控制在22~25℃,濕度為55%左右,使病人在透析治療過程中感到冬暖夏涼。
2.2.2做好生理舒適的護理。一次透析治療需4~5h,很多患者對臥床4~5h難以忍受,特別是初次透析患者更不適應,透析過程中可以在保護好穿刺肢體情況下,協助患者適當更換體位,必要時可以給予按摩、看電視、聽音樂等方法減輕患者的身體不適。
2.2.3透析治療中飲食舒適的護理。透析治療時,我院免費為病人提供午餐,搖床使患者取半臥位,把盒飯放在盤中置于患者方便位置,不方便吃飯者協助其進餐,餐后整理床單位,搖床至舒適體位。
2.2.4透析治療過程中心理護理。大多數透析患者都有焦慮、急躁、悲觀、失望和抑郁等心理狀況,我們應針對病人不同的心理狀態采取相應的心理護理,給予理解和同情,關心體貼病人,盡可能減輕病人的思想苦悶,積極參與治療。
2.2.5減輕患者社會不適感。腎功能衰竭患者需長期依賴血液透析治療,患者往往因家庭經濟、醫療費用、家庭關系等情況認為自己是家庭、社會的負擔,我們應積極爭取社會特別是家庭的支持、配合,勸導家屬在患者面前不僅要保持良好的心境,還要經常安慰、鼓勵患者,以提高患者生存質量,延長生命,為家庭、社會做出自己力所能及的事。我科有幾位患者在維持性透析治療同時繼續工作或做一定家務,得到家庭、社會的認可,減少患者的社會不適感。
2.2.6透析治療過程中,注意觀察病情變化,嚴密觀察生命體征,遵醫囑準確及時給藥,作好HD觀察表的記錄,及時解決報警,解除透析治療過程中可能發生的不適。
2.3透析治療后的舒適護理
透析治療結束,以壓迫止血法止血,壓迫點要正確,力度適當,動脈穿刺壓迫止血時間要長;內瘺壓迫既要不出血,又不能完全阻斷血流,用聽診器在止血帶的近心端可聞及血管雜音并可觸及血管貓喘樣震顫即可。