晚期惡性腫瘤臨床療效觀察范文

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摘要：

觀察華蟾素注射液治療晚期惡性腫瘤臨床療效。選取我院2013年1月至2015年12月接受治療的100例晚期消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者，按是否給予華蟾素注射液治療分治療組和對(duì)照組，各50例。治療組給予華蟾素注射液治療1個(gè)療程，輔以對(duì)癥支持治療，對(duì)照組只給予對(duì)癥支持治療。觀察患者腫瘤大小，體力狀況，癌癥疼痛，不良反應(yīng)的變化。對(duì)瘤體療效方面：治療組臨床獲益率為40.00%，高于對(duì)照組的36.0%，但兩組比較無顯著性差異（P>0.05）；體力狀況療效方面：治療組提高+穩(wěn)定例數(shù)占72.0%，高于對(duì)照組的42.0%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）；癌癥疼痛療效方面：治療組緩解+部分緩解例數(shù)占80.0%，高于對(duì)照組的52.0%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。華蟾素注射液在一定程度上抑制腫瘤的生長，改善體力狀況，緩解癌癥疼痛，在姑息性治療晚期消化系統(tǒng)惡性腫瘤方面，具有一定療效。

關(guān)鍵詞：

華蟾素；惡性腫瘤；治療

蟾蜍系我國傳統(tǒng)藥材，有解毒消腫、殺蟲化積、破堅(jiān)血、行水濕、除脹定痛的作用，臨床用于治療惡癥、瘰癘、腫瘤等。目前，華蟾素注射液(ICF)是中華大蟾蜍皮水溶性成分制成的注射液，主要含有蟾毒內(nèi)脂等有效成分。經(jīng)臨床研究及臨床實(shí)驗(yàn)表明有一定的抗腫瘤作用，且毒副作用小，使用安全可靠[1]。我院2013年1月至2015年12月采用華蟾素注射液治療不能手術(shù)和放、化療的100例晚期惡性腫瘤患者，取得了一定的療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2015年12月接受治療的100例晚期消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者，按是否給予華蟾素注射液治療分治療組和對(duì)照組，各50例。兩組患者在年齡性別、病情等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法治療組華蟾素注射液，每支20mL，含生藥1g。所有病例均以華蟾素注射液20mL加入5%葡萄糖注射液500mL中靜脈滴注，1次/d，連用2周為1個(gè)療程。對(duì)照組只給予對(duì)癥支持治療。1個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

1.3觀察指標(biāo)腫瘤大小；體力狀況；癌癥疼痛及不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（—χ—±s），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)瘤體療效評(píng)價(jià)采用UICC標(biāo)準(zhǔn)。完全緩解(CR)：可見腫瘤持續(xù)1個(gè)月及以上時(shí)間消失；部分緩解(PR)：腫瘤兩個(gè)最大的相互垂直的直徑乘積縮小50%及以上并持續(xù)1個(gè)月以上；穩(wěn)定(NC)：腫瘤兩個(gè)最大的相互垂直的直徑乘積縮小不足50%，增大不超過25%并持續(xù)1個(gè)月以上；惡化(PD)：腫瘤兩個(gè)最大的相互垂直的直徑乘積增大超過25%，并出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶。體力狀況療效：采用國際常用的Karnofsky生活質(zhì)量評(píng)分法，計(jì)分增加10分為提高，下降10分為降低，不變?yōu)榉€(wěn)定。癌癥疼痛療效：可停用對(duì)癥止痛治療的為疼痛緩解，對(duì)癥止痛治療的藥物劑量及頻率降低的為部分緩解，對(duì)癥止痛治療的藥物劑量及頻率無明顯降低的為無緩解。

2.2治療結(jié)果。

2.2.1對(duì)瘤體療效采用華蟾素注射液的治療組完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定=20，臨床獲益率40.0%；給予對(duì)癥支持治療的對(duì)照組完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定=18，臨床獲益率36.0%，對(duì)比兩組臨床獲益率，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。

2.2.2體力狀況療效采用華蟾素注射液的治療組提高+穩(wěn)定例數(shù)為36例，有效率為72.00%；對(duì)癥支持治療的對(duì)照組提高+穩(wěn)定例數(shù)為20例，有效率為為40%，兩組有顯著性差異（P<0.05），可以認(rèn)為華蟾素注射液的治療組體力狀況療效優(yōu)于對(duì)癥支持治療的對(duì)照組。

2.2.3不良反應(yīng)應(yīng)用華蟾素注射液的不良反應(yīng)：治療前后血常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查無明顯變化。4例用藥后出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，為一過性中等度熱，給予對(duì)癥治療后熱退，8例有局部刺激感，尚不劇烈，可繼續(xù)堅(jiān)持治療。

2.2.4癌癥疼痛療效治療組緩解+部分緩解例數(shù)為40例，占80.0%；對(duì)照組緩解+部分緩解例數(shù)為26例，占為52.0%，兩組有顯著性差異（P<0.05），可以認(rèn)為治療組癌癥疼痛療效優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，在癌痛患者中一半以上患者中至重度疼痛，1/3患者為難以忍受的重度疼痛，晚期癌癥患者中2/3患者有疼痛，所以緩解癌痛成為改善癌癥患者生活質(zhì)量的重要方面。民族醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌腫多由熱毒引起并伴有疼痛等癥狀，而蟾蛛性情溫味甘平，具有清熱解毒，活血化寮，軟堅(jiān)散結(jié)，化毒定痛之功能。華蟾素（Cinobufacini）系傳統(tǒng)中藥中華大蟾蜍皮的水制劑，主要含有蟾毒內(nèi)脂等有效成分，具有清熱解毒、利水消腫、化瘀潰堅(jiān)等作用，已列為國家級(jí)中藥保護(hù)品種。蟾蜍作為藥物治療疾病由來已久，其藥性理論記載，首見于我國第一部藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》[2]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，華蟾素注射液在一定程度上抑制腫瘤的生長，改善體力狀況，緩解癌癥疼痛，在姑息性治療晚期惡性腫瘤方面，具有一定療效[3]。

研究表明，華蟾素注射液在提高中晚期癌癥患者生存質(zhì)量及細(xì)胞免疫功能方面有顯著療效，并能抑制腫瘤的生長，提高近期療效，提高生存期。本文研究發(fā)現(xiàn)，治療組臨床獲益率為40.00%，高于對(duì)照組的36.0%，但兩組比較無顯著性差異（P>0.05）；體力狀況療效方面：治療組提高+穩(wěn)定例數(shù)占72.0%，高于對(duì)照組的42.0%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）；癌癥疼痛療效方面：治療組緩解+部分緩解例數(shù)占80.0%，高于對(duì)照組的52.0%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1]梁朝輝，張維彬，汪波.華蟾素在腫瘤防治中的意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，11(15):1512-1513.

[2]左小東，崔永安，秦叔逵，等.華蟾素抗腫瘤作用的臨床研究進(jìn)展[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2011，8(3)：178-180.

[3]牛靜秀，謝廣茹，劉東穎.華蟾素注射液治療晚期消化系統(tǒng)惡性腫瘤30例療效觀察[J].天津中醫(yī)藥，2011，25(2)：698-700.

作者：金京哲 單位：遼寧省丹東市第一醫(yī)院