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剖宮產(chǎn)后再次妊娠晚期分析范文

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剖宮產(chǎn)后再次妊娠晚期分析

《中外醫(yī)學(xué)研究雜志》2014年第十期

1統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)中出血量比較兩組產(chǎn)婦在術(shù)中均有不同程度的出血,甲組產(chǎn)婦的出血量明顯比乙組產(chǎn)婦的出血量低。甲組產(chǎn)婦的出血量在330ml以下有88例,而乙組僅有47例,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦術(shù)中縮宮素用量比較兩組產(chǎn)婦在術(shù)中均需要注射縮宮素防止宮縮無力及子宮大出血。甲組產(chǎn)婦的縮宮素用量明顯比乙組低,甲組產(chǎn)婦的縮宮素用量在20ml以下有86例,而乙組僅有51例,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。2.3兩組術(shù)后大出血發(fā)生情況兩組產(chǎn)婦在生產(chǎn)后部分出現(xiàn)不同程度的大出血,甲組大出血的發(fā)生率僅為13.19%,而乙組為38.46%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

3討論

現(xiàn)如今許多女性在臨產(chǎn)期前會(huì)選擇生產(chǎn)方式,有很大一部分女性會(huì)選擇剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)是在婦產(chǎn)科臨床中常用的一種手術(shù)方式,通過剖宮手術(shù)可以解決產(chǎn)科中的疑難問題,有效防止難產(chǎn)的發(fā)生。使用剖宮產(chǎn)的方式會(huì)增加產(chǎn)婦的成功生產(chǎn)率,并能有效降低產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的危險(xiǎn)性,并且提高圍產(chǎn)期胎兒的成活率[5]。目前,許多進(jìn)行過剖宮產(chǎn)的女性還想繼續(xù)妊娠生產(chǎn),筆者發(fā)現(xiàn)進(jìn)行過剖宮產(chǎn)的女性在二次剖宮產(chǎn)的過程中會(huì)有不同程度的出血。筆者在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)進(jìn)行過剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦子宮下段前壁的厚度不同,根據(jù)外國的Chaoman認(rèn)為進(jìn)行過剖宮產(chǎn)手術(shù)后子宮瘢痕愈合良好者子宮下段厚度會(huì)≤3mm[6],因此在本次調(diào)查中筆者以3mm為標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行分組。本文通過對比研究來闡述剖宮產(chǎn)對于再次妊娠晚期子宮下段厚度的影響,從結(jié)果中可以看出兩組產(chǎn)婦術(shù)中均有不同程度的出血情況,但是甲組產(chǎn)婦的出血量高于乙組約45.05%,符合邵梅冰等[7]的報(bào)道,說明子宮下段厚度對剖宮產(chǎn)后再妊娠有較大的影響,子宮下段厚度小于3mm能有效降低術(shù)中出血量。

同時(shí)筆者發(fā)現(xiàn)由于子宮下段厚度的不同,產(chǎn)婦在術(shù)中需要的縮宮素的用量也不同,甲組高于乙組約38.46%,與王云霞等[8]的報(bào)道一致,說明子宮下段厚度對剖宮產(chǎn)后再次妊娠有較大的影響,子宮下段厚度小于3mm能有效減少術(shù)中縮宮素的用量。在術(shù)后的護(hù)理中發(fā)現(xiàn)有的患者會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的情況,甲組比乙組低約25.27%,符合應(yīng)豪等[9]的報(bào)道,說明子宮下段厚度對剖宮產(chǎn)后再次妊娠有較大的影響,子宮下段厚度小于3mm能有效降低術(shù)后大出血的發(fā)生率。子宮下段厚度越小說明在初次剖宮產(chǎn)手術(shù)后的恢復(fù)情況越好,有利于產(chǎn)婦進(jìn)行二次妊娠,能有效降低術(shù)中出血量和縮宮素的使用量,利于母體的健康,同時(shí)對胎兒能夠順利產(chǎn)出也有所幫助[10-13]。綜上所述,子宮下段厚度對剖宮產(chǎn)后再次妊娠有較大的影響,子宮下段厚度較小的患者在二次剖宮產(chǎn)中出血量少,縮宮素用量較小,產(chǎn)后大出血的發(fā)生率明顯降低,對患者的傷害較小,安全性高,臨床手術(shù)時(shí)值得參考。

作者:杜帆宴冰單位:深圳市寶安區(qū)人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心

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