淺談產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響范文

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【摘要】目的觀察護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響。方法選取2015年1月—2016年6月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)接受檢查的100例健康初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組產(chǎn)婦采用新模式產(chǎn)科護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦分娩方式、第二產(chǎn)程時(shí)間及對(duì)護(hù)理過程的滿意程度。結(jié)果觀察組自然分娩率、陰道助產(chǎn)率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組第二產(chǎn)程＜1h發(fā)生率高于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組總滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論新模式的產(chǎn)科護(hù)理方式更加適合產(chǎn)婦，使其擁有更高的自然分娩率，減少了剖宮產(chǎn)比率，促進(jìn)了分娩順利進(jìn)行，減少了孕婦分娩時(shí)間，增加產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，有利于產(chǎn)婦和新生兒的身心健康，建議互相學(xué)習(xí)，廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理;新模式;自然分娩

近期，一些醫(yī)院使用模擬孕婦分娩系統(tǒng)使男性切身體驗(yàn)分娩之痛，最長(zhǎng)的體驗(yàn)者也只能堅(jiān)持12s，可見分娩是一個(gè)非常疼痛的過程，其分娩前后的護(hù)理工作就顯得尤為重要［1］。一些產(chǎn)婦在妊娠期容易產(chǎn)生恐懼、焦慮，嚴(yán)重的甚至患抑郁癥，傳統(tǒng)的護(hù)理方式只注意到孕婦的身體指標(biāo)，但效果一般。因此，本文以100例健康初產(chǎn)婦為例比較新舊產(chǎn)婦護(hù)理方式的差別，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年6月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)接受檢查的100例健康初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，年齡21～34歲，平均年齡(27.4±0.9)歲。產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)婦，不存在明顯的并發(fā)癥或合并癥，無輔助生殖、流產(chǎn)2次以上等高危因素，相關(guān)骨盆測(cè)量和胎位檢查均顯示為正常［2］。所有產(chǎn)婦自愿同意參與研究。所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式，包括身體護(hù)理和分娩護(hù)理。身體護(hù)理包括脈搏、血壓、血常規(guī)等普通檢查，以及心臟、腎臟、肺部等功能檢查;通過陰道檢查確定宮頸口開的程度，密切注意疼痛情況，一旦出現(xiàn)不適立刻尋求醫(yī)師幫助。分娩護(hù)理是指分娩時(shí)有助產(chǎn)師、助手協(xié)助孕婦分娩，促使產(chǎn)婦順利產(chǎn)下胎兒［3］。

1.2.2試驗(yàn)組

試驗(yàn)組產(chǎn)婦采用新模式產(chǎn)科護(hù)理。新模式產(chǎn)科護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理模式上進(jìn)行的又一次改進(jìn)，首先，需對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行教育，使其了解分娩的流程，通過相關(guān)錄像直觀講解，解決產(chǎn)婦和家屬存在的疑惑，以溫和的態(tài)度與產(chǎn)婦交流，密切注意產(chǎn)婦的心情，及時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)，使其對(duì)分娩過程充滿信心和期待［4－5］;其次對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)、飲食等進(jìn)行規(guī)劃指導(dǎo)，告訴其進(jìn)行拉梅茲分娩呼吸訓(xùn)練，為之后的分娩打下基礎(chǔ)，盡量減少疼痛，控制節(jié)奏，注意營養(yǎng)控制，不能缺失也不可過度，將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)迎接分娩［6］;最后分娩前可通過親友探視，消除其緊張焦慮的情緒，分娩中可囑咐其丈夫進(jìn)行鼓勵(lì)，通過音樂轉(zhuǎn)移注意力等;除此之外，新模式護(hù)理強(qiáng)調(diào)孕婦的特異性，針對(duì)不同的產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)制定不同的個(gè)性化護(hù)理方式，將促進(jìn)效果發(fā)揮到最佳［7］。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦分娩方式、第二產(chǎn)程時(shí)間及對(duì)護(hù)理過程的滿意度。滿意度則通過調(diào)查得到，囑孕婦對(duì)護(hù)理過程打分，＞95分為十分滿意，85～95分為滿意，＜85分為不滿意，滿意度為十分滿意和滿意的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以(x±s)表示，方差齊時(shí)兩組比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組分娩方式比較

觀察組自然分娩率、陰道助產(chǎn)率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）

2.2兩組第二產(chǎn)程時(shí)間比較

觀察組第二產(chǎn)程＜1h發(fā)生率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。

2.3兩組滿意度比較

觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。3討論自古以來，分娩就是女性的一大難關(guān)，為此大出血死亡的產(chǎn)婦也是屢見不鮮。因此，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們開始從各個(gè)方面提高分娩成功率，比如通過剖宮產(chǎn)增加分娩方式，比如借用產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)加速分娩等，取得了不錯(cuò)的效果［8］。自然分娩顧名思義，通過陰道娩出胎兒，這是最符合自然生理規(guī)律的方式，對(duì)母嬰均有好處，且自然分娩的胎兒常更為健康。剖宮產(chǎn)則是指使用機(jī)械方法取出胎兒，通過切開產(chǎn)婦腹部的方式進(jìn)行生產(chǎn)，這在現(xiàn)代社會(huì)中也是非常常見。產(chǎn)婦在分娩中借助麻藥減輕疼痛，然而卻需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，對(duì)產(chǎn)婦的身心均有一定影響［9］。而早期護(hù)理方式以完成分娩過程為主要目的，沒有重視孕婦的心情，以及早期的待產(chǎn)教育、訓(xùn)練等。孕婦分娩中對(duì)分娩過程不夠了解，過于緊張、焦躁，很容易產(chǎn)生大出血的情況，即使順利度過了分娩階段，也很容易留下一些后遺癥，造成不必要的隱患。對(duì)此，一些研究人員提出了產(chǎn)科護(hù)理新模式，即將孕婦的心理護(hù)理放入護(hù)理內(nèi)容中，時(shí)刻關(guān)注其心理變化，及時(shí)疏導(dǎo)，做好產(chǎn)前產(chǎn)后的教育工作，使產(chǎn)婦和家屬均做好充分的準(zhǔn)備面對(duì)分娩，包括心理、身體等多方面，最終順利完成分娩［10］。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施產(chǎn)科新模式護(hù)理后，產(chǎn)婦自然分娩率從48.0%增加到72.0%，剖宮產(chǎn)率由44.0%下降到16.0%，可見產(chǎn)科護(hù)理新模式有力的促進(jìn)了自然分娩，增加了自然分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率;從分娩時(shí)間上說，第二產(chǎn)程1h內(nèi)分娩的人數(shù)從10例增加到28例，分娩2h以上的產(chǎn)婦人數(shù)也得到減少，減少了產(chǎn)婦在分娩中疼痛的時(shí)間，避免了因長(zhǎng)時(shí)間未順利分娩產(chǎn)生的大出血、力竭等情況，可見，產(chǎn)科護(hù)理新模式促進(jìn)了孕婦順利分娩;從孕婦滿意度上可以看出，孕婦的滿意程度從84.0%提升到98.0%，僅有1例對(duì)此種方式表示不滿意，可見產(chǎn)科護(hù)理新模式更受孕婦的喜愛。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理新模式意味著將以人為本的理念運(yùn)用于產(chǎn)婦護(hù)理中，更為細(xì)致、合理的對(duì)產(chǎn)婦開展護(hù)理工作，尤為關(guān)注產(chǎn)婦的心情狀況，做好產(chǎn)前護(hù)理和分娩護(hù)理，最終發(fā)現(xiàn)，這種護(hù)理方式有效地降低了分娩恐懼感，提高了自然分娩率，減少了分娩時(shí)間，提升了孕婦滿意度，臨床實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了其作用。值得一提的是，關(guān)于產(chǎn)婦的護(hù)理還應(yīng)當(dāng)做好產(chǎn)后護(hù)理工作，注意產(chǎn)婦在分娩后的精神狀態(tài)，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒，教導(dǎo)產(chǎn)婦及丈夫怎樣進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換，使護(hù)理一體化工作做得更為完善，最終為人民帶來更好的醫(yī)療體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］吳延芹.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響研究［J］．養(yǎng)生保健指南，2016，15(12):115－116．

［2］李彩平.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率的影響［J］．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，23(28):247－248．

［3］張新穎.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響分析［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，30(26):296－298．

［4］梁銀珠，李淑柳，胡春柳.國際產(chǎn)科管理及服務(wù)模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率提高自然分娩率的影響［J］．中國婦幼保健，2016，32(12):112－114．

作者：萬麗；顧銀燕