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1結果
觀察組護理質量各項評分高于對照組,護理滿意度各項評分高于對照組,有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.1提高護士優質護理服務的意識組織護士學習優質護理服務內容,轉變服務思想,加強對護理禮儀、人性化管理服務、健康知識等體檢服務的配套培訓,樹立“以產婦為中心”的服務理念,轉變服務意識,從“產婦要我服務”到“我要為產婦服務”[1]。
2.2改善產科住院環境為產婦提供溫馨的病房氛圍,病室放置鮮花,消除異味,可播放輕柔、舒緩的音樂,營造溫馨和諧的家庭氛圍。病房及病房走廊內張貼關于新生兒沐浴、撫觸、自然分娩優勢、母乳喂養方法等相關宣傳圖片,變為產婦自行學習圍產期的保健知識。病房內添設乳房按摩儀、產后足浴盆、微波爐、溫奶器等基礎設備,為產婦產后快速康復和新生兒護理提供人性化護理基礎。
2.3組織政策健全產科規章制度,規定產房的助產士實行彈性排班,根據病房住院產婦人次,對護理資源進行合理安排,要求助產士必須服從安排,聽從指揮,隨叫隨到,在有需要的情況下可在15~30min之內達到產婦身邊。產婦分娩時可讓產婦自由選擇一名熟悉的護士進行陪伴分娩,分娩過程中由該名護士對產婦進行心理上的支持、精神上的安慰和技術上的指導,如指導產婦如何呼吸、用力和在宮縮間歇休息等。安排高年資護士負責病情復雜產婦護理,并對低年資護士進行指導。開展床邊護理及開放式嬰兒護理服務,后組織護理骨干建立護理質量控制小組,遵循PDCA原理,實現護理質量的可持續性改進[2]。
2.4加強圍產期健康教育產前向產婦講授圍產期的健康知識,講解分娩時護理配合、藥物知識的基本情況、分娩注意事項及技巧,指導產婦分娩時所采取的體位、呼吸方法等,使其有心理準備,解除思想顧慮,增加應對能力。產后開展床旁護理,講解產婦自身健康保健方面知識,包括產后惡露、排泄、傷口、乳房的清潔護理、營養指導、會陰部護理、產后性生活指導及避孕方法,排泄、休息知識的指導,功能鍛煉的方法等,告知其不要過度避風和過度保暖,勤換內衣、內褲及洗手的重要性,增加產婦的自我保健能力。教會產婦產后康復操的做法,鼓勵其早期下床活動。開展嬰兒開放式護理,嬰兒沐浴、游泳、撫觸均在床邊完成,適時指導產婦及家屬嬰兒護理知識。
3討論
目前,優質護理是已經逐漸成為各大醫院爭相追求的目標和護理改革的方向。優質護理的本質是以人為本,“以患者為中心”,內涵包括患者的安全、身體的舒適、心理的平衡及基本的生活需要,目的是為患者提供人性化、專業化和科學化的服務,讓患者接受到貼心、誠摯的服務,對于緩解醫患矛盾,改善醫療服務環境具有重要意義[4]。優質護理服務既是現代醫學護理模式的要求,又是構建相互友好與依存的醫患關系的主導成分之一,為緩解當前的醫患關系探索出一條切實可行的出路。有研究顯示,優質護理可充分調動護理人員的積極性和主動性,有效提高產科護理質量,對于滿足產婦的身心要求有重要的作用[5]。我科自優質護理服務示范工程活動開展以來,護理質量和產婦的滿意度均得到了有效的提高。優質護理服務的出發點以產婦為中心,拓展了護理范圍,有利于提高產科的護理質量和護理滿意度。
作者:湯珊珊單位:浙江省舟山市婦幼保健院產科