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1不安全因素分析
1.1管理因素:基層醫院對護理人員培訓機制不完善,對護理質量管理不夠嚴格,造成整個護理工作不能有效實施到位。另外,產科護理工作較繁重,容易造成護理人員勞累,導致一些失誤情況的發生。
1.2護理人員因素:在實施產科護理時工作責任心不強,在實際操作過程中,由于觀察病情不仔細,病情記錄不詳細,母嬰出現異常先兆或產程停滯等不能及時發現處理等。助產士業務技術不夠熟練,缺乏對某些癥狀的認識和預見而延誤診治,如對巨大兒的分娩估計不足導致滯產;對會陰保護不當致會陰裂傷;產鉗助產造成產傷并發癥等。部分護理人員護理文件書寫不夠及時、規范,工作時服務態度冷漠生硬,與產婦及家屬不能及時有效的溝通,導致糾紛的發生。
1.3產婦及家屬因素:產婦在分娩期間,體內激素水平發生很大改變,容易出現心理問題和情緒上的波動,嚴重時出現生理疾病,一些孕婦及家屬不了解可能產生的并發癥,這為護理埋下不安全隱患。妊娠和分娩雖然是正常的生理過程,但是受多種因素影響,具有不可預知的風險。
1.4環境因素:主要包括醫院的環境和使用的設備及其他相關因素,常見有病房地面濕滑、空氣質量以及設備消毒等,這些均可導致安全事故的發生。
2防范措施
2.1完善各項護理管理制度:加強護理風險防范,確保護理安全。加強法律知識和各項規章制度的學習。定期對婦產科相關操作規程進行審核,發現問題的制度及時修訂,結合臨床實踐工作經驗,修補安全制度漏洞和不足的地方,加強護理人員交接班查房等制度的落實,從制度上規范護理工作,從根本上杜絕安全事故的發生。
2.2加強業務學習和技能培訓,提高護理質量:操作中嚴格“三查七對”等規章制度,對新護士、低年資助產士認真“傳幫帶”,組織人員定期行產科相關知識的培訓,提高整個護理工作水平。加強工作人員責任心的教育,提高護理人員的綜合素質,避免護理缺陷的情況發生。
2.3加強護患溝通:護理人員要樹立“以患者為中心”的服務理念,主動與患者及家屬溝通,主動提供咨詢和指導,以優質的服務滿足產婦的各種需求。
2.4改善醫院的護理環境:加強對病房及產房的衛生環境管理,同時加大對護理設備及監護儀器的投入,對使用的器械定期檢查和保養,對出現問題的設備及時進行處理,從而有效控制事故的發生。
作者:王亞琴單位:江蘇省大豐市小海中心衛生院