論述產科護理常見問題及對策范文

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1.產生護理過程中護患糾紛的主要原因

1.1由于患者對于醫療和護理的特殊性不夠了解，和患者缺乏必要的溝通

由于分娩對于孕產婦來說是件喜事，通常期望值比較高，沒有壞的思想準備，而母子平安也是孕產婦及其家屬進入醫院最基本的要求。尤其是對于分娩所出現的各種并發癥不夠了解。由于孕產婦缺乏相關的疾病常識，認為當初診斷不出來就認為是誤診；還有的患者認為出現了并發癥都是誤治所導致的結果。尤其是針對患者的病情沒有科學判斷，和患者的溝通不夠到位，造成患者及其家屬思想準備不足，如果出現了意外情況，常常無法理解而產生糾紛。一旦患者出現了殘疾死亡或者臟器功能的障礙，就認為是醫護人員的工作失誤，更甚至出現大吵大鬧行為或者進行嚴重的人身攻擊。

1.2沒有良好的職業道德，護理服務的態度不好

在長期以來，這也是患者投訴的焦點和熱點。比如在孕產婦在臨生產時，通常會因宮縮痛而不配合，其家屬在手術室以外守候焦急不安，助產人員也比較緊張忙碌，如果其語言比較生硬簡單，愛理不理，沒有責任心，就會導致孕產婦出現較大的壓抑情緒，也會導致家屬的嚴重不滿，結果造成護理糾紛的不斷發生。

1.3護理服務的質量水平和技術有限

很多孕產婦因為妊娠合并癥，產時與產后其病情不斷變化，合并的并發癥時有發生，這就無形中加重在產程中觀察的難度性。由于有些護理人員的臨床經驗嚴重不足，且技術力量有限，造成對產程中并發癥的臨床觀察和預見性較差，從而缺乏同情心、責任心，更會缺乏細心和耐心，造成護理服務不良事件常常發生，必然給患者及其家屬帶來終生的遺憾與痛苦，也必然會導致各種糾紛。

1.4護理管理制度不健全，并且執行不嚴

由于護理各班組工作職責的分工不夠明確，常常違反各類操作規范，加上護理工作制度不夠完善，比如急救設備、產科用品和各類藥品管理不嚴，沒有處在備用的狀態，或者是放置混亂，或者沒有定期進行消毒與檢查，在用完以后沒有及時進行補充。這樣，在危重患者需要搶救的時候，常常因為搶救用品不全而延誤最佳的搶救時機，往往帶來非常嚴重的后果。

2.婦產醫院化解和防范產科護理糾紛的應對措施

2.1提高法律意識，加強護理安全教育

提高法律意識也是防范護患之間產生糾紛的主要保證，由于孕產婦及其維權意識日益增強，這就要求護理人員必須掌握相關的法律知識，要善于運用法律來維護護患雙方的合法權益。此外，高度的安全意識，可以防患于未然，真正起到防范和化解護理糾紛的作用。在平時要注重搜集關于醫療和護理過程中違法的案件和事例并從中認真吸取教訓，做到引以為戒，防微杜漸。

2.2努力改善服務的態度，并增強為患者服務的意識

要樹立一切以孕產婦為中心的服務理念，增強護理的服務意識，不斷改善護理服務的態度。這也是避免出現護理糾紛的工作基礎。特別是在孕產婦住院期間，她們都非常希望得到護理人員的幫助與尊重，所以護理人員應當主動和熱情的接待，要體貼和關心她們，要耐心和主動地進行衛生健康的宣傳教育工作。自臨產至分娩期間，孕產婦住院情緒波動比較大，護理人員應當主動為其分擔憂愁，并做好孕產婦在分娩的過程中各項生活心理和精神的護理工作，及時地向患者家屬來通報產程的進展狀況，從而解除她們的不安和焦慮，要逐漸學會運用寬容和的態度來面對孕產婦和家屬所表現出來的誤會，只有這樣才能有助于預防各類護理糾紛。

2.3提高護理服務的質量，努力加強護理技能的培訓

在護理中，任何一個環節出現失誤都可能會影響到整體護理服務的質量。所以，我們要重視每一個護理環節，尤其是在產婦分娩的過程中，由于其病情變化非常快，像羊水栓塞和DIC等癥狀很可能在非常短的時間內就會發生，有的甚至會是無法逆轉。這些，不但反映出了產科以及產房工作的特殊性質，也反映出產科人員的業務技術水平和應急反應的能力。對于產科對護理人員，在技術上應當精益求精，對于患者的每項觀察指標，各種技術處理程序都必需做到認真細致，只有這樣才能及時發現產婦分娩過程所出現的異常狀況。所以，要不斷地加強護理服務急救技術等各項專業訓練，只有這樣才能保證提高產科護理服務的工作質量與水平。

作者：孟憲秋單位：長春市婦產醫院