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為切實做好8月齡——14歲兒童麻疹疫苗強化免疫工作，根據《2010年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案》及《省2010年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》，結合我鄉實際，制訂本實施方案。

一、實施范圍、目標人群和接種時間

（一）麻疹疫苗強化免疫范圍

大西灣鄉所轄各行政村及農場、牧場、企業等。

（二）目標人群

滿8個月——14歲兒童（即在1995年10月1日——2009年12月31日期間出生的兒童），不限籍貫、居住地和既往有無麻疹疫苗接種史、麻疹患病史、凡無麻疹疫苗接種禁忌的兒童均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。

（三）接種時間

2010年9月11日——20日。

二、任務指標

以鄉、村委會為單位，目標年齡組兒童麻疹疫苗強化免疫接種率達到98℅以上。

三、組織實施

（一）加強組織領導，明確目標責任。在縣委、縣政府、和鄉黨委、政府統一領導下，各有關部門按照衛生部、國家發展改革委、教育部、財政部和食品藥品監督管理局《2010—2012年全國消除麻疹行動方案》要求，明確職責和任務，密切配合，共同做好強化免疫工作。

為加強消除麻疹工作，鄉政府成立了消除麻疹工作領導小組、專家技術指導（督導）組，領導小組辦公室設在鄉衛生院，負責督查和指導本村消除麻疹工作的實施情況。

（二）廣泛宣傳動員，加強技術培訓。各村要結合本村實際，充分廣播、宣傳欄等，廣泛開展麻疹疫苗強化免疫宣傳活動，使兒童家長充分了解麻疹的危害及開展麻疹疫苗強化免疫活動的重大意義。要在各村街道、學校等地張貼宣傳畫、發放宣傳單，將接種時間、地點、注意事項等及時告知適齡兒童家長，爭取兒童家長主動配合。要做好強化免疫活動的風險溝通和應對工作，加強對相關突發事件的監測。同時，衛生院要認真開展培訓工作，對強化免疫活動方案、接種現場實施方案、接種禁忌癥、疑似預防接種異常反應的監測及處理、風險溝通、督導和評價方法等進行全面培訓，確保培訓率達100℅。

（三）開展摸底調查，掌握適齡兒童底數。各村要提前做好本村內目標人群的摸底調查工作，全面掌握目標兒童人數。要特別重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠地區兒童的摸底調查工作。對發現未建卡、耒完成常規免疫接種的兒童，應給其補建接種卡、接種證，并納入常規免疫管理。

摸底調查人員應采取入戶或通過學校等方式給家長發放麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單，告知接種時間和地點、接種時就攜帶接種證等事項，并負責填寫〈2010年張北縣麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》。鄉衛生院負責對摸底登記結果進行考核、匯總，填寫《2010年張北縣麻疹疫苗強化免疫應種與實際接種情況匯總統計表。，根據摸底兒童數、接種點數，制定接種實施時間表，并將相關信息上報縣疾病預防控制中心免疫規劃科。為保證摸底調查質量，縣督導人員要對摸底調查進行質量評估，未達要求的地方必須重新開展摸底登記工作。

（四）組織現場接種，保證預防接種安全。在強化免疫過程中，除已取得接種資質的單位外，各村還可根據地理條件、人口密度、摸底情況，在醫療機構、學校等集體單位設置臨時接種點，或采取巡回、入戶接種等方式。

強化免疫現場接種點應有負責組織、預檢登記、接種、不良反應處置的工作人員，現場工作人員要根據接種對象數量進行適當調整，做到接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、規范接種和登記?，F場接種流程、操作技術及接種后剩余疫苗處理等嚴格按《預防接種工作規范》要求執行。學校等集體單位臨時設置的接種點，更要嚴密組織、嚴格實施，防止群體性心因性反應的發生。開展麻疹疫苗強化免疫不得收取任何費用，要堅決杜絕借開展麻疹疫苗強化免疫之名收取接種二類疫苗費用。預防接種要嚴格掌握麻疹疫苗接種禁忌癥及其他暫緩接種的原則，強化免疫接種與最后一劑注射的減毒疫苗間隔時間應在1個月以上。對于暫緩接種的兒童，應在本次強化免疫活動后的適宜時機給予及時補種。

四、疑似預防接種異常反應的監測與處置

各村應當按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》開展疑似預防接種異常反應監測工作。結合強化免疫特點和本地實際情況制訂疑似預防接種異常反應應對方案，及時做好強化免疫活動中疑似預防接種異常反應的鼾工作。對嚴重疑似異常接種反應，遵照“先臨訂救治、后調查診斷”的原則，給予早期、正規、系統治療。麻疹疫苗常見疑似預防接種異常反應的診治原則參考《預防接種工作規范》。各接種單位應當向受種者或其監護人做好疑似預防接種異常反應的溝通解釋工作。

五、加強物資儲備和后勤保障

各村、鄉直單位要認真做好免疫人員抽調及培訓、物資儲備（疫苗、注射器、急救藥品和器材等）和經費保障等工作。強化免疫所需疫苗、注射器將在9月初到位。鄉醫院到切實保證冷鏈系統的正常運轉，疫苗的儲存、運輸要嚴格執行疫苗儲存和運輸管理規范》，做好出入庫記錄。

六、督導檢查

鄉醫院、學校要加強對麻疹疫苗強化免疫活動的準備、實施及評估階段的督導檢查，實行分片包干，明確任務目標。在強化免疫活動準備階段，重點督導各片宣傳、培訓、摸底登記、物資和接種現場的準備情況；在現場實施階段，重點督導現場接種工作組織、安全注射、接種人員資質、知曉率等情況；在后期評估階段，重點進行接種率快速調查，了解資料整理、匯總和報告質量等情況?？h衛生局將組織督導組對各鄉落實情況進行督導。我鄉要組織人員分片包干，加強督導檢查，強化免疫期間要保證每個行政村至少有一名鄉級督導人員。

七、評估

為了科學評價此次麻疹疫苗強化免疫效果，鄉衛生院應當對本轄區麻疹疫苗強化免疫摸底登記、家長知曉率和接種完成情況進行調查評估。接種率快速評估的重點為近年麻疹高發地區、流動人口聚居地和常規免疫管理薄弱的地區。對評估接種率低于98℅的單位，要認真分析原因，及時進行查漏補種，必要時重新開展，確保麻疹疫苗強化免疫活動接種率在98℅以上。

在評估接種率時，以下兒童可不計入應種對象：（1）接種禁忌癥兒童；（2）明確有2劑次既往麻疹疫苗接種史或麻疹患病史，且家長不同意接種的兒童。

在強化免疫接種全部完成后一個月內，省衛生廳交根據WHO推薦的按容量比例概率抽樣方法，抽取全省5℅的縣（市、區），對全省麻疹疫苗強化免疫接種率進行系統評估，并抽取部分縣（市、區）開展血清學流行病學調查。

縣衛生局也要在我鄉抽取1—2個行政村進行評估，對麻疹疫苗強化免疫接種率低于98℅的，要提出通報批評，并責令其限期查漏補種。

八、總結和報告

鄉衛生院要及時掌握強化免疫活動實施進展情況，并在活動結束后，將本活動相關文件、宣傳、培訓、接種報表等資料整理存檔。要進行全面總結，包括組織動員、經費保障、宣傳發動、業務培訓、疫苗供給、冷鏈運轉、摸底登記、現場接種、異常反應監測、督導評價、接種率調查、數據匯總等各方面，總結報告務必于2010年10月10日前上報給縣疾病預防控制中心。