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食管癌早診早治項目方案范文

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一、指導思想

通過組織實施食管癌早診早治項目,了解調查對象健康知識和健康因素信息,進一步開展健康素養、健康行為及知識的宣傳,提高人民群眾對健康素養、健康行為的知曉率和形成率,降低我鎮腫瘤的發病率和腫瘤對人民群眾身心危害,使基本公共衛生項目更多地惠及人民群眾。

二、工作目標

(一)制定并實施綜合防治措施,提高食管癌的早期診斷率和早期治療率,提高患者的生存率,降低疾病死亡率。

(二)建立腫瘤登記系統,為綜合防治奠定基礎。

(三)加強綜合防治能力及網絡建設,提高癌癥防治隊伍的技術水平。

三、主要任務

食管癌篩查工作在全鎮范圍內進行,目標人群為40-69歲居民,采用健康因素調查表篩選出高危個體,然后應用內鏡下碘染色、多點活檢篩查技術,對發現的癌前病變患者及癌癥患者開展相應治療。所有病變的診斷和轉歸均以組織病理為標準。篩查人數不少于1000人。

四、具體指標

1、任務完成率達00%,檢出率達到估算值:

2、早診率達80%,治療率達90%;

3、現場工作人員培訓后考核上崗,培訓合格率達100%;

4、實驗室取材檢查的完成率達95%以上;

5、檢查記錄和調查表當天審核率達100%;

6、錄入錯誤率低于5‰,漏報率低于5%。

五、內容和方法

(一)篩查人群選定、動員和確定被篩查者名單。

1、采用整群抽樣的方法,將全鎮范圍內居民作為目標人群。篩查對象為40-69歲常住居民。

2、利用媒體、宣傳材料和科普講座等形式進行宣傳,動員群眾參加健康體檢,說明項目的背景及意義。

3、由相關單位專業人員對符合條件的人群進行健康因素調查,調查內容包括個人基本信息、食管疾病史和上消化道癌癥家族史、相關危險因素和簡單的健康體檢。凡有上消化道癥狀和病史,不良飲食習慣及行為和消化道癌癥家族史者為食管癌高危人群。

4、通過健康因素調查,確定符合食管癌篩查的高危人群。再次動員確定被篩查者,明確檢查時間,將篩查人群送指定地點(縣中醫院)進行食管癌篩查。全鎮需篩查1000人。

(二)知情同意

所有篩查對象都有必須履行知情同意程序:首先召集篩查對象,集中宣講篩查的目的、意義及參加篩查的益處和可能帶來的危險,宣讀知情同意書,回答問題。然后由專人單獨向每位篩查對象說明篩查的相關情況,進一步回答不明白的地方,最后在自愿的原則下簽署知情同意書。

(三)食管鏡檢查

檢查前,先采靜脈血5ml,立即分離血清,作常規檢查(乙肝、丙肝、HIV、梅毒)。剩余血清分成2管,-20度保存,用于復檢和質量控制。根據檢查結果,分批進行食管鏡檢查。食管鏡的具體操作步驟和消毒要求按照國家《食管癌篩查實施方案》中相關規定執行。

(四)標本處理及病理診斷

具體技術流程依照國家《食管癌篩查實施方案》中相關規定執行。

(五)質量控制

復查完成后,檢查所有調查表和報告單,填寫現場質量控制表。

六、實施步驟

(一)宣傳發動階段(11月1日至11月7日):制定項目實施方案;利用會議、廣播、橫幅、標語等形式開展項目活動及相關知識宣傳,提高人民群眾對健康素養、健康行為知識知曉率,提高居民對項目的關注度和參與意識。

(二)人員培訓階段(11月8日至11月10日):由鎮衛生院負責對全體項目工作人員進行專業培訓,確保其能勝任項目要求。統一口徑,不給群眾造成誤解,保障項目順利實施。

(三)項目實施階段(11月11日至12月20日):以村為單位對適齡人群的基本信息進行調查摸底,確定調查對象,了解調查對象健康因素信息,確定受檢對象;對確定的受檢對象進行知情同意宣傳,并對參與者進行采、驗血,做好食管鏡檢查前的準備工作;完成1000名參與者的食管鏡檢查工作。

(四)資料錄入階段(12月21日至31日):開展項目活動信息資料的錄入、匯總,及時上報,并對高危人群進行健康行為干預。

七、工作措施

(一)組織保障:鎮食管癌早診早治項目實施工作領導小組負責項目的組織實施、協調管理等工作,督查工作進度、質量和經費使用情況(領導小組成員名單附后)。派出所需為項目實施提供準確的人口信息資料;鎮衛生院負責人員培訓、項目宣傳及資料上報,并協助縣疾控中心做好項目的實施;文廣部門要配合做好項目的宣傳工作,提高群眾的參與意識;各村(居)委會負責場地安排及人員通知、現場協調等工作。

(二)技術保障:食管癌早診早治項目技術指導小組負責項目方案的制定、現場工作的指導、質量控制、審核和驗收等工作。具體由鎮衛生院協助縣疾控中心負責。

(三)政策保障:鎮衛生院要將項目工作納入全年目標管理,實行績效考核。對篩查出的癌癥病人、癌前病變患者,凡參加合作醫療并在本縣縣級醫院手術、化療的,其后續的檢查、治療費用在合作醫療費用補償中提高10個百分點予以報銷,同時醫院再給予治療費用10%的優惠。對家庭特別困難的,在享受新農合報銷后,其余費用由縣大病救助資金予以適當解決。

(四)經費保障:淮河流域食管癌早診早治項目是由衛生部疾控局組織實施的中央轉移地方支付項目,有一定的經費支撐。縣疾控中心將根據工作開展情況,落實相應經費,確保項目的順利開展。

(五)人員保障:除各項組織到位外,現場工作人員以疾控中心及鎮村醫務人員為主,主要負責人員培訓、前期調查的質控、流行病學調查和篩查對象的確定以及樣本的采集、檢測等工作。鎮衛生院確保每村安排1人接送受檢對象到縣中醫院接受食管鏡檢查,并負責受檢對象的安全。

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