孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作實(shí)施方案范文

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根據(jù)縣衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一部署和要求，2020年我街道繼續(xù)開展國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，為確保年度目標(biāo)任務(wù)圓滿完成，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上；

（二）農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的主動(dòng)性和自覺性不斷增強(qiáng)，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到95%以上；

（三）建立完善“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”工作機(jī)制；

（四）出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，出生人口素質(zhì)逐步提高。

二、目標(biāo)人群

享受國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的目標(biāo)人群應(yīng)同時(shí)具備下列條件：

（一）符合生育政策并準(zhǔn)備懷孕的夫婦（夫妻必須同時(shí)參檢）

（二）夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)人口或界定為農(nóng)村居民戶口；

（三）夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。

我街道實(shí)施孕前優(yōu)生優(yōu)項(xiàng)目城鄉(xiāng)全覆蓋，城鎮(zhèn)符合生育政策謀劃懷孕夫婦自愿參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查所需費(fèi)用由財(cái)政負(fù)責(zé)。為提高生育質(zhì)量，保障母嬰健康，以下人群不宜參檢：

1.自然分娩不滿月的；

2.剖腹產(chǎn)不滿兩年的；

3.年齡大于45周歲的。

三、服務(wù)內(nèi)容

為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等服務(wù)。

（一）優(yōu)生健康教育。通過多種方式，向計(jì)劃懷孕夫婦傳播優(yōu)生科學(xué)知識(shí)，出生缺陷預(yù)防意識(shí)，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念，積極引導(dǎo)夫婦接受知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為，做好孕前準(zhǔn)備。

（二）病史詢問。詢問夫婦基本信息和病史，了解準(zhǔn)備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識(shí)別影響懷孕生育的風(fēng)險(xiǎn)因素。

（三）體格檢查。按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查，包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測(cè)量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進(jìn)行男、女生殖系統(tǒng)?？茩z查。

（四）臨床實(shí)驗(yàn)室檢查。共13項(xiàng)，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測(cè)），血型（含ABO、RH）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）檢查，風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。

（五）影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查1項(xiàng)：婦科超聲常規(guī)檢查，其他檢查如胸部X線、精液檢查，地中海貧血等遺傳性疾病篩查、染色體核型等特殊檢查，根據(jù)需要進(jìn)行，自愿進(jìn)行。

（六）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。綜合分析計(jì)劃懷孕夫婦問診信息、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果，評(píng)估和識(shí)別計(jì)劃懷孕夫婦存在的可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，區(qū)分一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群，形成評(píng)估建議。

（七）咨詢指導(dǎo)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，遵循普遍性指導(dǎo)和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，為計(jì)劃懷孕夫婦提供針對(duì)性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導(dǎo)。

（八）早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪。及時(shí)了解所有接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查婦女的懷孕信息，在懷孕12周內(nèi)進(jìn)行早孕隨訪，指導(dǎo)接受相關(guān)服務(wù)。

對(duì)所有接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查并妊娠的婦女，于分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束2周內(nèi)，進(jìn)行妊娠結(jié)局隨訪，了解記錄妊娠結(jié)局，妊娠結(jié)局包括正常產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷等。指導(dǎo)夫婦落實(shí)避孕措施，告知產(chǎn)后保健和新生兒保健注意事項(xiàng)。

四、服務(wù)機(jī)構(gòu)

縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

五、免費(fèi)服務(wù)原則

符合條件的夫婦每孩次原則上享受一次國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。符合條件的流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，在現(xiàn)居住地結(jié)算享受與戶籍人口同等服務(wù)。

六、工作程序

（一）目標(biāo)人群確認(rèn)。

1.村級(jí)收集轄區(qū)內(nèi)符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦（含流動(dòng)人口）信息，提出名單，報(bào)衛(wèi)健中心。

2.衛(wèi)健中心審核、匯總轄區(qū)內(nèi)符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦名單，報(bào)縣婦女保健院.確認(rèn)相關(guān)信息。

（二）提供免費(fèi)服務(wù)

1.縣婦幼保健院負(fù)責(zé)為計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)孕前優(yōu)生各項(xiàng)相關(guān)檢查服務(wù)。

2.衛(wèi)健中心在村級(jí)計(jì)生專干和衛(wèi)生室人員協(xié)助下開展健康教育、優(yōu)生咨詢指導(dǎo)、日常隨訪、早孕隨訪、妊娠結(jié)局隨訪以及各種隨訪數(shù)據(jù)的系統(tǒng)錄入和告知書的送達(dá)等工作。

各居委會(huì)、街道直各單位要充分認(rèn)識(shí)到開展孕前健康檢查項(xiàng)目工作的重要意義，在有效開展宣傳倡導(dǎo)、項(xiàng)目組織、規(guī)范管理和延伸服務(wù)等方面想辦法、出實(shí)招、求實(shí)效。真正做到工作有人管理、服務(wù)有人承擔(dān)、責(zé)任有人擔(dān)當(dāng)，確保此項(xiàng)目工作任務(wù)圓滿完成。