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一、工作目標(biāo)
目標(biāo)人群的接種率達(dá)到70%以上,降低出血熱發(fā)病率。
二、實(shí)施范圍
根據(jù)州里下?lián)艿囊呙鐢?shù)量,市第一批流行出血熱疫苗在全市四個(gè)鎮(zhèn)開展接種(各鎮(zhèn)接種人數(shù)參照附件2今后將根據(jù)州里下?lián)艿囊呙缜闆r,制定相應(yīng)的接種范圍。
三、接種對(duì)象
出血熱疫苗接種目標(biāo)人群為我市居住的16-60周歲人群,其中有接種禁忌癥、既往患出血熱和已接種過出血熱疫苗的人員除外。
四、免疫程序
使用雙價(jià)出血熱疫苗,接種程序和要求參照疫苗使用說明書。接種工作在春季、秋冬季流行高峰期完成基礎(chǔ)免疫接種,基礎(chǔ)免疫后加強(qiáng)免疫一次。
五、疫苗管理
(一)制定疫苗分配計(jì)劃。根據(jù)州里下?lián)艿囊呙鐢?shù)量,制定我市疫苗分配計(jì)劃,并上報(bào)州疾控中心。
(二)疫苗采購、供應(yīng)、貯運(yùn)。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,此次應(yīng)急接種出血熱疫苗由省里實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購,逐級(jí)供應(yīng),并用兒童計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備進(jìn)行冷藏貯運(yùn)。按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求,做好貯存、運(yùn)輸和使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測(cè)和管理工作。
(三)疫苗使用和管理。市疾控中心、鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生防保組織設(shè)立專人,建立賬目,杜絕賬苗不符和人為的損失浪費(fèi)。
六、預(yù)防接種的實(shí)施
(一)接種人群摸底登記,接種簿的建立與管理。年月底前,各預(yù)防接種單位組織人員對(duì)接種范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群(各鎮(zhèn)、街道的16-60歲人群,包括戶籍不在本地的常住人口)進(jìn)行摸底登記,以村或社區(qū)為單位,填寫《腎綜合征出血熱疫苗接種登記簿》附表4基本信息。
接種登記簿的預(yù)防接種信息由實(shí)施接種工作的人員填寫,各接種單位要對(duì)《腎綜合征出血熱疫苗接種登記簿》實(shí)行統(tǒng)一管理,長期存檔,存檔期限不少于15年。各預(yù)防接種單位組織將轄區(qū)內(nèi)接種簿錄入數(shù)據(jù)庫,上報(bào)市疾控中心。
(二)宣傳與培訓(xùn)。市衛(wèi)生局組織疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保健、健康教育機(jī)構(gòu)廣泛開展宣傳、提供咨詢服務(wù),加強(qiáng)與新聞單位協(xié)作,充分利用廣播、電視、報(bào)刊、雜志等大眾傳媒,開展多種形式的宣傳教育,使群眾了解出血熱的危害及其疫苗接種的相關(guān)知識(shí)和信息。
市疾病預(yù)防控制中心對(duì)承擔(dān)出血熱疫苗接種的技術(shù)人員和管理人員進(jìn)行培訓(xùn),確保其能正確掌握接種對(duì)象、免疫程序、接種的部位、劑量、方法、禁忌癥和注意事項(xiàng),接種登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告,接種異常反應(yīng)判斷、處理方法,預(yù)防接種安全注射的基本知識(shí)的操作技能等。
(三)預(yù)防接種服務(wù)的實(shí)施。各接種單位按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,開展預(yù)防接種工作。操作過程中要注意分期、分批進(jìn)行,合理分配時(shí)間和人員,做到安全、規(guī)范、高效、有序。未能及時(shí)接種的目標(biāo)人群,要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。
(四)接種檔案、數(shù)據(jù)管理。
1.市疾控中心應(yīng)建立出血熱疫苗及注射器的領(lǐng)發(fā)登記簿,接種單位除疫苗領(lǐng)發(fā)登記外應(yīng)建立接種登記簿。
2.出血熱疫苗訂購、領(lǐng)發(fā)、使用、管理、接種登記等資料,要建專檔,接種登記簿由各接種單位保管。
(五)接種操作及注意事項(xiàng)。
1.操作出血熱疫苗接種工作由經(jīng)過培訓(xùn)并具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員操作實(shí)施(詳見疫苗使用說明書)
2.注意事項(xiàng)。
1接種實(shí)施前,要做好宣傳工作,使受接種者知曉接種疫苗的作用和可能出現(xiàn)的正常機(jī)體反應(yīng)。
2詢問并掌握接種禁忌癥,對(duì)發(fā)熱等可疑疾病征兆者暫緩接種,對(duì)于既往出血熱病人和接種過出血熱疫苗的人員不予接種。
3疫苗要保存在冷藏包內(nèi),注射前應(yīng)充分搖勻,瓶體裂紋、標(biāo)簽不清、疫苗渾濁、變色凍結(jié)、有異物、容量不足、超過效期者,均不得使用。
4嚴(yán)禁將出血熱疫苗與其他疫苗在一個(gè)注射器內(nèi)混合后接種,盡量避免出血熱與其他疫苗或藥物同時(shí)接種或注射。
5接種現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)具有腎上腺素等應(yīng)急藥械,以對(duì)偶發(fā)過敏反應(yīng)者實(shí)施急救。
6接種實(shí)施后,要認(rèn)真進(jìn)行登記,要求受種者本人簽字。
7接種單位發(fā)現(xiàn)接種異常反應(yīng)或事故時(shí),應(yīng)及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生行政部門。
七、預(yù)防接種反應(yīng)及事故的處理
發(fā)生和疑似發(fā)生出血熱疫苗接種異常反應(yīng)和事故,應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定的要求及時(shí)進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷、鑒定和處理。
八、資料收集和報(bào)告
市疾控中心負(fù)責(zé)收集我市的重點(diǎn)人群人口資料、疫苗接種、疫苗供應(yīng)、疫情監(jiān)測(cè)及免疫效果評(píng)價(jià)等資料,按時(shí)整理、統(tǒng)計(jì)、匯總、建檔立卷。各接種單位在完成接種工作后l個(gè)月內(nèi)將統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)市疾控中心。市疾控中心統(tǒng)一匯總后上報(bào)州疾控中心。上報(bào)表格包括附表5腎綜合征出血熱疫苗接種統(tǒng)計(jì)匯總表(2針基礎(chǔ)免疫)附表6腎綜合征出血熱疫苗接種統(tǒng)計(jì)匯總表(3針基礎(chǔ)免疫)
九、督導(dǎo)與評(píng)估
(一)督導(dǎo)。市督查局會(huì)同市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)出血熱接種工作的督導(dǎo)管理工作。
1.督導(dǎo)內(nèi)容。主要包括組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、經(jīng)費(fèi)投入、宣傳培訓(xùn)、冷鏈建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)、疫苗使用管理、疫苗接種、接種率評(píng)價(jià)、安全注射及預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告等內(nèi)容。
2.督導(dǎo)頻次。根據(jù)我市實(shí)際情況,分別在實(shí)施過程中和接種工作完成后組織開展出血熱疫苗預(yù)防接種工作督導(dǎo)。
(二)評(píng)估。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)我市出血熱接種工作的日常考核及評(píng)估工作。
1.評(píng)估內(nèi)容和指標(biāo)。
1免疫接種率:出血熱疫苗目標(biāo)接種人群的全程免疫接種率達(dá)到70%以上。
2登記簿完整率達(dá)到100%。
3培訓(xùn)情況:市、鎮(zhèn)、村有關(guān)人員和鎮(zhèn)、村干部出血熱防治及疫苗接種知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)95%以上。
4資料建檔立案率達(dá)到l00%。
2.評(píng)估方法。采取隨機(jī)抽樣的方法,以聽取匯報(bào)、查閱檔案資料、實(shí)地調(diào)查或考察等形式進(jìn)行。
1免疫接種率的評(píng)估:查閱接種實(shí)施鎮(zhèn)或街道人口資料及構(gòu)成,計(jì)算目標(biāo)人群人口數(shù)和應(yīng)接種人數(shù),并結(jié)合快速接種率評(píng)價(jià)計(jì)算接種率。快速接種率評(píng)價(jià)的方法為每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取23個(gè)村,每個(gè)村隨機(jī)抽取2030名16-60歲居民,核對(duì)查驗(yàn)接種登記簿,結(jié)果的判定以被受種者回憶和接種登記簿記錄同時(shí)符合為準(zhǔn)。
2接種登記簿的查驗(yàn):登記簿記錄規(guī)范,不得缺漏項(xiàng)。
3培訓(xùn)考核:查閱會(huì)議、培訓(xùn)班的通知、原始簽到簿、培訓(xùn)資料、考試試卷等。
4檔案資料的考核驗(yàn)收:查閱摸底調(diào)查原始登記資料、疫苗接種登記簿、疫苗出入庫登記、保藏及運(yùn)輸?shù)怯洝?shí)驗(yàn)室檢測(cè)原始記錄、接種前后知曉率調(diào)查原始表格、會(huì)議培訓(xùn)記錄及上報(bào)的各種表格。
十、組織管理
(一)市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)我市出血熱疫苗接種工作組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施督導(dǎo)。
(二)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)我市出血熱疫苗接種工作的具體落實(shí);負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生人員的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn);定期分析、匯總、上報(bào)有關(guān)資料。
(三)各鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)目標(biāo)人群的宣傳動(dòng)員工作,確保目標(biāo)人群知曉接種的時(shí)間、地點(diǎn)、接種禁忌等接種相關(guān)事項(xiàng)。