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孕產婦死亡率、嬰兒死亡率是衡量一個地區(qū)居民健康水平的主要指標,近年來,我縣基層婦幼衛(wèi)生工作與經濟發(fā)展還不相適應,兩個死亡率一直居高不下,嚴重影響了省、市“兩綱兩規(guī)”目標的實施,與“十五”期間省定指標(25/10萬)和市定指標(27/10萬)差距較大,為了進一步推進我縣婦幼衛(wèi)生工作和母嬰安康工程全面深入開展,結合我縣實際,特制定本實施方案。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導,根據(jù)本縣婦女兒童發(fā)展規(guī)劃的總體要求,以“母嬰安康工程項目”為抓手,以婦幼衛(wèi)生服務機構為平臺,綜合利用衛(wèi)生資源,加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和婦幼保健隊伍建設步伐,完善婦幼衛(wèi)生服務體系,健全婦幼保健保償制度,從源頭上控制兩個死亡率升高的趨勢,為全縣婦女兒童提供優(yōu)質的衛(wèi)生保健服務。
二、工作目標
(一)總體目標
到2014年,全縣孕產婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率控制在10‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在15‰。
(二)支持性指標:
1、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的產料、新生兒科全部達省定標準;
2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防保站合格率達100%,婦幼保健人員持證執(zhí)業(yè)率達100%。
3、建立母嬰急救綠色通道,危重孕產婦搶救及時率達95%以上;
4、托幼機構保教人員持證率達100%,兒童體檢率達90%以上。
5、婦幼保健人員基本理論、基本知識、基本技能“三基”考核合格率達100%。
6、孕產婦住院分娩率達100%。
7、貧困孕產婦獲得經濟援助的比例達100%。
8、孕產婦和嬰幼兒的保健保償覆蓋率達95%以上,系統(tǒng)管理率達90%以上。
9、高危妊娠規(guī)范管理率達10%,婦女病普查率達90%以上。
10、新生兒疾病篩查率達90%以上,產前篩查率達70%;
11、母嬰安全健康教育覆蓋率達100%。
三、實施時間
縣“母嬰安康工程”從開始實施,到2014年12月結束。
四、主要措施
(一)健全組織管理機制。
為保證方案的順利實施,縣政府成立領導協(xié)調小組,并與各有關部門簽訂目標責任狀,衛(wèi)生部門成立技術指導小組,并定期邀請省市領導小組進行技術指導。縣婦兒工委辦公室和縣衛(wèi)生局成立項目辦公室,負責處理項目日常事務,并組織專家對各單位實施項目情況進行督查考核,對工作成績突出的單位和個人進行表彰獎勵,對工作不力的進行通報處罰。
(二)完善部門協(xié)作機制。
1、財政部門要增加經費投入,確保18歲以上婦女衛(wèi)生保健經費每年人均不低于2地,納入財政年度管理。
2、人口計生部門要加強對優(yōu)生優(yōu)育政策的宣傳教育,使計生服務對象主動接受保健服務,及時提供孕情信息,督促孕婦參加孕產期保健服務,控制計劃外生育。
3、教育部門要做好農村婦女掃盲工作,提高文化程序,要在學校開展健康教育,中學要開設生理衛(wèi)生課,定期邀請婦幼工作人員開展青春期生理教育,并且要做好托幼機構入園體檢及資格的審查工作。
4、公安部門要加強對非法行醫(yī),非法接生的打擊力度,辦理嬰兒戶口登記時,嚴格查驗《出生醫(yī)學證明》。要抽調精干力量,隨時配合衛(wèi)生行政部門進行嚴格執(zhí)法,尤其對涉嫌犯罪的非法行醫(yī)人員,非法接生人員要從重從快從嚴處理,凈化醫(yī)療衛(wèi)生市場。
5、廣電部門要利用各種媒體、多種形式向全社會廣泛宣傳母嬰保健法》,宣傳婦幼保健知識,提高群眾自我保健意味,努力形成全民發(fā)動,全社會參與的良好態(tài)勢。
6、民政部門要建立農村低保對象和五保對象檔案,對農村低保對象和五保對象家庭孕產婦住院分娩,符合農村醫(yī)療救助條件的給予獎勵,協(xié)助做好婦幼保健教育工作。
(三)加強婦幼保健網(wǎng)絡建設。
加強縣婦幼保健所建設,發(fā)揮好技術指導中心的作用。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構婦幼保健專職人員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職婦幼保健人員不少于2人,每個村衛(wèi)生室至少有1名女村醫(yī)負責婦幼保健工作。加快建立婦幼衛(wèi)生計算機管理網(wǎng)絡,提高婦幼統(tǒng)計資料的及時性、準確性,為科學決策提供依據(jù)。
(四)規(guī)范基層產科建設和管理。
縣衛(wèi)生局對區(qū)域內現(xiàn)有婦產科資源配置情況進行調查摸底,提出合理的資源整合方案,對不具備條件的接產單位要堅決進行合并或取締,全面提高基層婦產科建設水平。依據(jù)相關法律法規(guī),衛(wèi)生主管部門要重新對開展剖宮產手術的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行驗收審批,未取得《母嬰保健技術合格證》的醫(yī)療機構或醫(yī)務人員嚴禁開展母嬰技術服務或超范圍服務,努力把剖宮產率控制在規(guī)定范圍。加大監(jiān)管力度,嚴厲打擊非法接生,對不符合條件的單位堅決予以取締,對已取得《母嬰保健技術服務合格證》的單位,建立健全長效管理機制,及時查處母嬰保健違法行為,凈化母嬰保健服務市場,切實保護婦女兒童的健康權益。
(五)建立母嬰急救綠色通道。
建立縣級母嬰急救中心,急救中心設在縣人民醫(yī)院,母嬰急救電話為120。急救中心要保證急救藥品、器械、車輛等到位,實行24小時全天候服務,保證搶救及。時迅速,提高成功率。
(六)加強基層婦幼保健人員的業(yè)務培訓。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員,助產人員,鄉(xiāng)村醫(yī)生分級分類進行培訓,培訓的重點是高危產婦篩查管理和要求、新生兒心肺復蘇、產后出血防治、妊高癥防治、出生低體重兒及早產兒防治和護理、體弱兒篩查及管理,通過培訓提高基層人員對高危妊娠的識別、處理能力和產科急救能力,確保對高危孕婦、高危兒做出及時正確的救治。
(七)提高婦幼保健兩個系統(tǒng)管理率。
婦幼保健保償制度是落實兩個系統(tǒng)保健管理的有效措施,也是《中華人民共和國母嬰保健法》主要內容。要將孕產婦住院分娩和兩個系統(tǒng)管理納入新型農村合作醫(yī)療補償范圍,建立婦幼保健保償制度,提高孕產婦和兒童的管理率及保健質量,減少高危妊娠和體弱兒的發(fā)生。
(八)深入開展健康宣傳活動。
充分利用大眾媒體,加大公益性宣傳力度,通過舉辦“孕婦學校”、“家庭學校”等,廣泛宣傳婦幼保健服務的好處及意義,提高廣大群眾對孕期保健、兒童保健得要性的認識,讓更多婦女兒童主動接受婦幼保健服務。
五、經費保障
縣財政根據(jù)《省婦幼衛(wèi)生規(guī)劃目標管理方案》,提案18歲以上婦女衛(wèi)生保健經費年人均不低于2元標準落實財政補助。多渠道籌集社會資金,縣財政投入由縣項目辦統(tǒng)籌管理使用,主要用于規(guī)范化婦產科建設、業(yè)務培訓、設備裝備、建立急救通道、扶貧救助、健康教育、計算機硬件建設等。
六、監(jiān)測和評估
縣政府對方案的實施每年進行一次檢查考核,并提出意見,報請市領導小組進行評估,對發(fā)現(xiàn)的問題提出干預措施,并責令有關部門進行糾正,確保母嬰安康工程的各項指標達到省市要求。