村衛生室醫藥體制改革方案范文

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一、鄉村衛生服務一體化和村衛生室的設置

原則上每個行政村建設一所政府支持的標準化村衛生室，作為合作醫療定點機構。衛生室選址由所轄鄉鎮人民政府（街道辦事處）確定，地域特殊的村，可由鄉鎮人民政府（街道辦事處）報請區衛生行政部門批準，并上報上級衛生行政主管部門備案，可適當增加村衛生室數。

村衛生室應具備必要的基礎設施、醫務人員、基本設備和基本藥物，為農民群眾提供規范有效的醫療衛生服務。

具體設置標準參照《省農村村衛生室建設指導標準》執行。

政府配備給村衛生室的各項資產屬于國有資產，由所在地鄉鎮衛生院統一管理。

村衛生室人員應具有法定執業（從業）資格或醫學類中專以上學歷。

鄉鎮人民政府（街道辦事處）負責村衛生室組建工作，并對村衛生室進室人員進行資格初審，對符合準入條件的，報區衛生局核準、發證。村衛生室人員跨鄉鎮行政區域的流動，須經區衛生局批準。

二、村衛生室的工作任務

村衛生室主要承擔轄區農村居民的基本公共衛生服務和一般疾病的初級診治。

（一）負責傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告。

（二）定期參加鎮（鄉）婦幼衛生工作例會，負責孕產婦保健系統管理，及時掌握本村早孕人數，填寫孕產婦登記簿，動員本村孕產婦去鎮（鄉）衛生院作孕期檢查并建立孕產婦保健手冊，做好正常妊娠平產產婦的產后訪視，指導產褥期衛生，督促產婦產后42天去鎮（鄉）衛生院作檢查；協助做好兒童保健系統管理，及時掌握本村出生人口，圍產兒、5歲以下兒童人數及有關數據，發現死亡及時上報。

（三）開展健康教育，向村民宣傳衛生保健知識。

（四）參與農民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪。

（五）協助做好兒童免疫規劃預防接種，老年人保健，結核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛生運動實施。

（六）積極宣傳新農合政策，協助做好參合農民醫藥費用報銷補償情況的定期公示工作。

（七）使用適宜技術和國家基本藥物，做好常見病、多發病的一般診治、急重病人的初級救護、及時轉診和家庭康復指導。

（八）上級衛生部門（組織、機構）交辦的其他事項。

三、行政村衛生室的補償渠道

實行鄉村衛生服務一體化管理的行政村衛生室，基本藥物實行零差率銷售；現有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。

政府對一體化管理的行政村衛生室承擔的基本公共衛生服務和實行藥品零差率給予補助。具體補助辦法按照《省政府購買村醫醫療衛生服務補助資金管理暫行辦法》（省財政廳、衛生廳財社[]139號）執行。尚未實行一體化管理的行政村衛生室收入來自基本公共衛生服務補助、基本醫療服務收入和藥品加成收入。

四、推進鄉村衛生服務一體化管理

年5月底前，全區所有國債項目、民生工程項目建設的村衛生室，實行鄉村衛生服務一體化管理；年9月底前，其余行政村衛生室全部完成標準化建設任務。年10月底前組建結束，年11月底前，實行鄉村衛生服務一體化管理。

鄉鎮衛生院對村衛生室的設置、人員、業務、藥械、財務進行統一管理，村衛生室的法律責任獨立、財務核算獨立。

五、行政村衛生室的績效考核

一體化管理的行政村衛生室，執行《省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法（附件7）》，在區衛生局指導下，由隸屬的鄉鎮（街道）人民政府組織衛生院（社區衛生服務中心）每半年組織一次考核，考核結果抄報省、市、區級衛生行政部門。省、市、區級衛生行政部門對考核結果定期組織抽樣調查。

尚未實行一體化管理的行政村衛生室，由區衛生局負責制定考核標準和辦法，并委托和指導督促鄉鎮（街道）衛生院按照考核標準和辦法，每半年組織一次考核，考核結果上報區衛生局。

本試點方案由區衛生局負責解釋。