醫藥衛生體制五項重點改革方案范文
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按照中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和國務院《關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（國發〔2009〕12號）精神，為切實推動我市醫藥衛生體制改革，特制定我市2009年醫藥衛生體制改革五項重點工作方案。
一、加快推進基本醫療保障制度建設
（一）擴大基本醫療保障覆蓋面
1．城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱城鎮職工醫保）參保19.7萬人，比**年增加1000人；啟動城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保），參保28.7萬人。做好城鎮非公有制經濟組織從業人員、大學生、靈活就業人員和農民工的參保工作。
責任單位：各區縣政府、市勞動和社會保障局
2．做好關閉破產和依法破產國有企業退休人員的參保工作。指導和督促地方做好其他破產企業退休人員和困難企業職工的參保工作。
責任單位：各區縣政府、市勞動和社會保障局
3．新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）參合率穩定在90%以上。
責任單位：各區縣政府、市衛生局
（二）提高基本醫療保障水平
1．全面落實政府對新農合和城鎮居民醫保地方配套補助經費。
責任單位：各區縣政府、市財政局
2．城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的統籌基金最高支付額原則上分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入和農民人均純收入的6倍左右。已建立大額醫療費用補助的縣可于**年達到標準。
責任單位：各區縣政府、市勞動和社會保障局、市衛生局
3．城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合住院費用報銷比例比**年分別提高5個百分點。
責任單位：各區縣政府、市勞動和社會保障局、市衛生局
4．各區縣開展新農合門診費用統籌試點。
責任單位：各區縣政府、市衛生局
5．進一步完善城鄉醫療救助制度，加大救助力度。有效使用救助資金資助五保戶、低保對象參保。
責任單位：各區縣政府、市民政局
二、初步建立國家基本藥物制度
（三）國家基本藥物制度取得進展
1．國家基本藥物目錄后，核定并公布基本藥物零售指導價格。
責任單位：市物價局、市衛生局
2．2009年12月前，各區縣在30%的政府所辦社區衛生服務機構和縣級醫療衛生機構實施基本藥物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售。
責任單位：各區縣政府、市衛生局、市發改委
3．2009年11月底前，將國家調整后的基本藥物全部納入基本醫療保險藥品目錄，基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物。
責任單位：市勞動和社會保障局、市衛生局
4．指導各地貫徹臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集。
責任單位：市衛生局
三、健全基層醫療衛生服務體系
（四）加強基層醫療衛生服務體系建設
1．指導各地貫徹國家基層醫療衛生機構建設標準。
責任單位：市衛生局、市發改委
2．支持全市4所縣級醫院（含中醫院）、36所中心衛生院、69所鄉鎮衛生院和33個城市社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構建設。
責任單位：市衛生局、市發改委、市財政局
（五）加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設
1．制定以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃，并啟動實施。
責任單位：市人事局、市衛生局
2．為鄉鎮衛生院招聘執業醫師20人，鼓勵地方在此基礎上自行增加招聘數量；培訓在崗鄉鎮衛生人員1000人次、城鎮社區衛生人員300人次。
責任單位：市人事局、市衛生局
3．在3所市級醫院和8所縣級醫院（含中醫院）建立起長期對口支援33所鄉鎮（中心）衛生院的協作關系。
責任單位：市衛生局
4．啟動住院醫師規范化培訓制度試點工作。
責任單位：市衛生局
（六）改革基層醫療衛生機構補償體制
1．完善政府辦城鄉基層醫療衛生服務機構補償機制，落實財政補助政策，并與基本藥物零差率銷售政策銜接一致。探索實行政府購買公共衛生服務等補助方式。
責任單位：各區縣政府、市財政局、市衛生局
2．督促地方落實對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務的補助政策。
責任單位：市財政局
四、促進基本公共衛生服務逐步均等化
（七）重點抓好涉及面廣、影響全面健康水平的公共衛生項目的實施
1．啟動建立居民健康檔案、健康教育、免疫計劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛生服務項目。2009年底前，城市居民健康檔案規范化建檔率達30%，農村居民試點建檔率達5%。
責任單位：市衛生局
2．開始對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2009年補種10萬人左右。
責任單位：市衛生局
3．對全市農村約3萬名生育婦女補服葉酸和住院分娩給予補助。
責任單位：市衛生局
4．為1000例貧困白內障患者免費開展復明手術。
責任單位：市衛生局
5．支持建設農村無害化衛生廁所21900座。
責任單位：各區縣政府、市愛衛辦
6．落實人均基本公共衛生服務經費不低于15元。
責任單位：各區縣政府、市財政局
五、推進公立醫院改革試點
（八）調整公立醫院布局和結構，完善管理體制
1．制定公立醫院區域布局和結構調整規劃；鼓勵社會資本投入醫療服務領域。
責任單位：市衛生局
2．探索政事分開、管辦分開的有效形式；完善醫院法人治理結構，推進人事制度改革。
責任單位：市衛生局、市人事局
3．加強公立醫院運行管理，建立以公益性為核心的公立醫院監管制度。
責任單位：市衛生局
（九）改革公立醫院補償機制
研究擬定推進醫藥分開、逐步取消藥品加成、增設藥事服務費、調整醫療服務價格的政策，使試點公立醫院逐步實現由服務收費和政府補助進行補償。
