化學(xué)中毒事故應(yīng)急措施方案范文

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一、總則

為有效處理化學(xué)中毒事故，提高應(yīng)對化學(xué)中毒事故的醫(yī)療救援能力，最大限度地控制事故危害，將化學(xué)中毒事故可能造成的損害降到最低限度，以保護患者、工作人員身體健康和生命安全和減少財物損失，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《廣東省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等，制定本預(yù)案。

二、成立化學(xué)中毒應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)院成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展化學(xué)中毒的應(yīng)急救援工作，其職責(zé)之一是化學(xué)中毒事故應(yīng)急處理。

應(yīng)急救援小組的職責(zé)：

（一）發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)化學(xué)中毒事故的報告后，應(yīng)立即啟動本預(yù)案。

（二）事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進行化學(xué)中毒事故應(yīng)急處理。

（三）負責(zé)向衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)及時報告事故情況。

（四）負責(zé)化學(xué)中毒事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作。

三、化學(xué)中毒事故應(yīng)急處理的責(zé)任劃分

（一）醫(yī)院化學(xué)中毒應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)化學(xué)中毒事故應(yīng)急處理的組織及指揮工作。

（二）醫(yī)院化學(xué)中毒應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)化學(xué)中毒事故應(yīng)急處理中人員、物資的調(diào)動調(diào)配工作，向醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生行政部門、公安部門快速上報，最遲不得超過兩小時。

（三）工會組織的負責(zé)人應(yīng)全力協(xié)助安全第一責(zé)任人。在抓好化學(xué)中毒事故應(yīng)急處理工作的同時，協(xié)助做好受傷害人員的家屬的安撫工作。

（四）化學(xué)中毒事故工作部門要認真做好事故現(xiàn)場的保護工作，協(xié)助上級主管部門調(diào)查事故、搜集證據(jù)，整理資料并做好記錄。

（五）參加事故應(yīng)急救援人員要自覺遵守紀律，服從命令，聽從指揮，為完成救援任務(wù)盡職盡責(zé)，通過積極工作最大限度地控制事故危害，為盡快恢復(fù)工作創(chuàng)造條件。

（六）加強對發(fā)生事故現(xiàn)場的治安保衛(wèi)工作，化學(xué)中毒事故工作部門安全責(zé)任人要密切配合、協(xié)助黨政領(lǐng)導(dǎo)及上級主管部門做好事故現(xiàn)場的保衛(wèi)工作，防止現(xiàn)場物資及財產(chǎn)被盜或丟失。

四、化學(xué)中毒事故分類與分級

根據(jù)突發(fā)化學(xué)中毒事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性及造成人員傷亡和危害程度，由重到輕分為突發(fā)特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般化學(xué)中毒事故（Ⅳ級）四個等級。

1、突發(fā)特別重大化學(xué)中毒事故（Ⅰ級）

是指突發(fā)化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致100人以上中毒，或者10人以上死亡，省級人民政府或有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)化學(xué)中毒事件。

2、突發(fā)重大化學(xué)中毒事故（Ⅱ級）

發(fā)生急性化學(xué)中毒50人以上99人以下，或者死亡5人以上9人以下。

3、突發(fā)較大化學(xué)中毒事故（Ⅲ）級

發(fā)生急性化學(xué)中毒10人以上49人以下，或者死亡1人以上4人以下的。

4、突發(fā)一般化學(xué)中毒事故（Ⅳ級）

發(fā)生急性化學(xué)中毒9人以下，無死亡病例。

五、化學(xué)中毒事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則

（一）迅速報告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；

（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

六、化學(xué)中毒事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報；

（二）應(yīng)急救援隊隊長召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案：

急性化學(xué)中毒事故發(fā)生時，救援小組搶救人員應(yīng)根據(jù)化學(xué)物品種、中毒方式與當時病情進行針對性急救，一般措施如下：

1、盡快將中毒者救離事故地點，移至空氣新鮮處并注意保暖；

2、清除鼻腔、口腔內(nèi)分泌物，除去義齒，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；

3、化學(xué)物污染衣服、皮膚時脫去污染衣服，用清水或溫水進行反復(fù)沖洗，特別是皮膚皺褶、毛發(fā)處，沖洗20―30分鐘；

4、危重的中毒者必須在現(xiàn)場處理后方可送上級醫(yī)院，如呼吸困難或停止應(yīng)立即給氧與人工呼吸，心跳停止立即進行胸外心臟擠壓，并及時通知醫(yī)院做好搶救準備工作，送醫(yī)院途中需有經(jīng)驗醫(yī)護人員陪同；

5、如明確是什么化合物中毒時，立即用特殊的排毒劑與特效解毒劑；

6、搶救人員必須同時迅速控制中毒化學(xué)物的來源，防止再中毒；

7、在急救的同時加強護理與衛(wèi)生宣傳，防止醫(yī)源性疾??；

8、救護者做好自身防護，如佩戴有效的過濾式防毒面具與供氧面具，系好安全帶；

總之，為避免救治工作紊亂，可按以下規(guī)范程序進行急救：

移離現(xiàn)場→保持呼吸道通暢→清除污染衣服→沖洗→共性處理→個性處理。

（三）事故處理必須在單位負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。

（四）除上述工作外，應(yīng)急處理人員還應(yīng)進行以下幾項工作：

1.現(xiàn)場救援、調(diào)查和采樣人員在開展工作時首先要確保個人安全，切忌在毫無防護措施的情況下進入現(xiàn)場，以免發(fā)生中毒。進入現(xiàn)場前應(yīng)該先進行有效的通風(fēng)換氣。

2.醫(yī)療救護人員在現(xiàn)場救護和轉(zhuǎn)運急性化學(xué)中毒患者時，可穿C級或D級防護服、配戴正壓式或攜氧式呼吸器、防護手套（一次性橡膠手套）。醫(yī)療救護人員數(shù)宜二人以上。

3.調(diào)查和采樣人員進入有毒化學(xué)品儲存泄漏現(xiàn)場調(diào)查或采樣時，必須穿戴A級防護服，佩戴防毒面具、防護手套（一次性橡膠手套）、眼罩、鞋靴。調(diào)查和采樣人員數(shù)宜二人以上。

七、化學(xué)中毒事故的調(diào)查

（一）本單位發(fā)生重大化學(xué)中毒事故后，應(yīng)立即成立由檢驗科第一責(zé)任人為組長的，有工會負責(zé)人和總務(wù)科負責(zé)人參加的事故調(diào)查組、善后處理組和恢復(fù)工作組。

（二）調(diào)查組要遵循實事求是的原則對事故的發(fā)生時間、地點、起因、過程和人員傷害情況及財產(chǎn)損失情況進行細致的調(diào)查分析，并認真做好調(diào)查記錄，記錄要妥善保管。

（三）配合醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組編寫、上報事故報告書方面的工作，同時，協(xié)助衛(wèi)生行政部門、公安部門進行事故調(diào)查、處理等各方面的相關(guān)事宜。