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醫(yī)師素質(zhì)論文:實習醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)培訓研究范文

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醫(yī)師素質(zhì)論文:實習醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)培訓研究

作者:關麗邢英李雅麗單位:新疆醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院診斷學教研室

考核地點

新疆醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院臨床教學樓臨床技能培訓中心考核站。

操作項目

對象由專職學生擔當,基本知識技能操作在仿真模型上進行,影像組和心功能組分別在自己的考核站進行。

多站式分組同步實施

要求每位同學在規(guī)定時間內(nèi)完成相關體格檢查和基本操作(外科以及四穿中選一),并講述相關理論知識。結合閱讀X線片及心電圖并完成報告,隨機抽簽后即刻進行考核,考核時間每次為10分鐘。

考核過程

考生在做體格檢查和基本操作時根據(jù)操作步驟邊操作邊講述理論,考核教師主要考核學生講述理論知識以及操作的規(guī)范性。在考核過程中同時又向學生提出相關的理論問題,考察考生的臨床實踐思維能力。閱讀X線片和心電圖時要求學生指出異常之處,并結合臨床資料做出初步診斷。

分值比例

體格檢查和基本操作各占40%分值,輔助檢查各占10%分值,共100分。

結果

2006級五年制和2005級七年制實習生的臨床基本知識技能考核結果分別見表1、2。顯示在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院實習的試驗組學生的各項成績均高于在其他附屬醫(yī)院實習的對照組學生,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

討論

臨床醫(yī)學專業(yè)是為社會培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學人才的專業(yè),臨床技能和職業(yè)素質(zhì)是培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)人才的重要組成部分,也是臨床教學質(zhì)量的重要保證,我們在臨床教學過程中要注重培養(yǎng)臨床技能和職業(yè)素質(zhì)都高的一體化人才,因為臨床教學質(zhì)量的高低直接關系到醫(yī)學畢業(yè)生的質(zhì)量,醫(yī)學畢業(yè)生的質(zhì)量又關系到廣大人民群眾的生命健康,因此提高臨床教學質(zhì)量是目前擺在我們面前的重要任務。眾所周知,一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)師不僅要有敏捷的臨床思維、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和職業(yè)素質(zhì),還應掌握過硬熟練的實踐操作技能,如基本的體格檢查和基本的操作方法(腰穿、骨穿、胸穿、腹穿等)以及外科洗手、消毒、鋪巾、換藥拆線以及心肺疾病的急救復蘇等,這就要求醫(yī)學生學習期間多看,多練,反復強化操作,要求規(guī)范熟練,從而在實踐中提高臨床思維能力。筆者的研究與實踐證明醫(yī)學生在臨床實習階段進行全面規(guī)范化的培訓是畢業(yè)后做合格醫(yī)師的基礎和保障。

1加強臨床教師培訓

教師的教學水平?jīng)Q定了帶教的質(zhì)量,臨床教師從醫(yī)多年,一般有較高的業(yè)務水平,但臨床帶教水平差別較大。有教學傳統(tǒng)的附屬教學醫(yī)院帶教水平稍高,操作規(guī)范化、標準化,能夠將理論與實踐緊密結合[2]。要提高所有教學基地的帶教教師水平,需要進行定期和系統(tǒng)的統(tǒng)一培訓。因此醫(yī)科院校附屬醫(yī)院可以定期舉行各科青年教師臨床知識技能培訓班,其中由學校臨床教學學院督導專家進行監(jiān)督,教學骨干對每個醫(yī)院的骨干教師進行規(guī)范化培訓后,再由骨干教師對醫(yī)院的其他教師進行培訓。這樣反復多次培訓,能提高各附屬醫(yī)院臨床教師的臨床知識技能素質(zhì)水平。另外對我院青年教師要實施臨床實習帶教前的培訓,作為規(guī)范化培訓制度,并長期堅持下去。只有提高了臨床教師的綜合教學水平,才能培養(yǎng)出人民滿意的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

2完善臨床教師的評價體系

實習帶教教師水平參差不齊,如何評估帶教教師以及教學基地的帶教水平,必須建立合格的師資帶教評價體系。各附屬醫(yī)院需定期評價帶教水平,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,以便提高帶教水平。除此之外,學生對帶教教師的反饋信息將是評價教師的重要參考依據(jù)。同時還可建立一個臨床實習教學的測評管理制度,依據(jù)良好的測評管理制度,對一線教師提出要求[3],從而不斷提高臨床教師的帶教水平和實習生實習期間的學習水平。

2實習生在臨床實習期間定期臨床理論知識技能和職業(yè)素質(zhì)培訓考核

對實習生的臨床思維培訓必須要與臨床日常工作相結合,使得學生鞏固所學的專業(yè)知識和技能,這是畢業(yè)前集中培訓的基礎。學生進入臨床實習期后,我們有計劃的定期進行臨床理論和臨床實踐結合的日常病例討論,討論時應以學生為中心,內(nèi)容應與臨床疾病密切相關,討論中要求學生對疾病提出診斷和鑒別診斷,提出診療措施等。除此之外,還定期進行考核,試題形式與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試形式相似,以便于在日常的臨床工作中隨時了解學生在實習中的學習情況,這種措施的實施在日常臨床實習中培養(yǎng)了學生的基本理論、基本技能和職業(yè)素質(zhì),提高了臨床思維能力。

4加強學生的思想教育,正確處理好考研、就業(yè)與實習的關系

每年醫(yī)學生在實習后期都要面臨考研以及就業(yè)等實際情況,很多學生不愿實習。所以要讓學生處理好考研、就業(yè)與臨床實習的關系,關鍵是要加強學生的思想教育,不能因為考研而造成偏科、缺課。讓學生知道認真實習,掌握良好的臨床知識技能對就業(yè)起著決定性作用[4]。

綜上所述,提高和培養(yǎng)實習醫(yī)師的臨床技能和職業(yè)素質(zhì),其關鍵時期為臨床實習期,在此期間必須將日常臨床實踐中的培訓和集中培訓相結合,將培訓與嚴格的標準化定量考核評估體系相結合。同時實習醫(yī)師的臨床技能和職業(yè)素質(zhì)的提高,與日常實習帶教教師和集中培訓教師的專業(yè)知識水平、規(guī)范化臨床技能和職業(yè)素質(zhì)水平密切相關。

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