照護者健康教育培訓論文范文

本站小編為你精心準備了照護者健康教育培訓論文參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1培訓方法

1．1建立健康教育培訓小組選擇有5年及以上工作經驗的護士6人組成培訓小組，以自薦和他薦方式確定其中1名護士為小組長。小組成員收集AD健康教育知識，制定基礎知識內容、操作計劃，其內容有簡單的疾病知識、實用的專科護理技能和生活基礎護理技能，通過整理簡化成通俗易懂的學習圖冊、PPT課件、操作視頻用于施教。

1．2確定培訓對象培訓的對象系能夠長期照顧AD患者的子女、配偶或保姆，學習愿望強烈，具有一定的理解能力、模仿能力強、易于接受教育。同時，接受過培訓的照護者能向其他照護者進行傳教幫帶，讓每位照護者都能在了解健康教育知識的同時掌握護理技能。

1．3培訓

1．3．1實施3R知識教育技能培訓3R訓練通過回憶往事、推理訓練、現實定向和重新激發，能有效改善患者的認知能力，延緩大腦退化的進程。其護理知識技能一般適用于輕、中度AD患者，通過反復強化訓練，使患者勤用腦、多動手，能明顯改善患者癥狀，減輕照料者的負擔。3R訓練內容一：訓練日常生活密切相關內容，先敘述后模仿；3R訓練內容二：自我認識、邏輯思維、閱讀訓練，讓患者積極回憶往事；3R訓練內容三：進行環境記憶的訓練，經常提問患者現在所處家庭住址和工作單位，并陪同走路。在患者入院時發放學習圖冊先讓照護者自學，文盲照護者由健康教育小組成員對學習資料進行方言講解，并在照料患者過程中按圖冊進行初步講解學習。當照護者有了初步認識后，每周1次集中在小課堂通過PPT課件、視頻資料進行進一步講解，30～40min／次。

1．3．2實施基礎護理技能培訓重度AD患者生活不能自理伴長期臥床，活動能力下降、排泄分泌物等刺激、營養不良，以及刷牙、洗簌、大小便等基本功能喪失，極易出現口腔感染、泌尿系感染以及壓瘡。因此，進行預防壓瘡護理、墜積性肺炎護理、口腔護理、飲食護理、泌尿系感染等護理知識的培訓，教會照護者學會五步翻身法、叩背排痰法、皮膚保護法等常用的護理方法，及時清潔皮膚、口腔及會陰部，以防止墜積性肺炎、泌尿系感染和壓瘡發生。在醫院的技能培訓中心先組織觀看翻身、叩背、皮膚護理、口腔護理、會陰護理操作視頻，視頻結束后護士重點對五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護理操作進行再次操作演示，最后請照護者參與操作體驗，每周集中培訓1次，30～60min／次。培訓后照護者和護士共同參與患者的護理，護士對其錯誤護理手法及時糾正指導，反復訓練直至照護者正確掌握。

1．3．3安全防護知識培訓防止患者走失、摔倒、誤服、誤吸、自殺。老年人骨質疏松，行動緩慢，反應遲鈍，極易摔倒，AD患者因記憶力及定向力障礙，在外出時容易迷路走失，外出時最好有專人陪護；對有可能走失的患者，可在其衣內放入有患者的姓名、地址、聯系人電話號碼等卡片，以便走失后及時發現取得聯系；喂食的時候要盡量慢，喂食湯類食物時安置患者半臥位或座位，防止誤吸；有毒類物品要隱藏保管，藥類物品分次包好，看患者吃下防止誤食；防止患者自殺，AD患者自殺原因有兩類，一是病態表現，出現抑郁、幻覺、幻想、發生自傷行為，二是喪失自理能力，不愿給家人增加負擔，對于這類患者，照護者要了解患者心態，加強照護管理，防止獨居和獨立行動以防不測。該內容通過PPT課程講解，與3R知識教育技能培訓一同進行。

1．3．4道德知識培訓AD患者給家庭帶來沉重負擔，病程長、療效差使照護者難免出現厭惡心理，加強思想道德教育，對患者不離不棄，給予患者心理支持安慰。該內容通過PPT課程講解，與3R知識教育技能培訓一同進行。

1．3．5電話隨訪出院后電話隨訪3個月，開始每周1次，1個月后改為每月1次，每次通話10～15min，了解患者健康狀況和照護者照護技能實施情況及依從性，解答疑問并繼續進行相關知識指導，如飲食指導、患者便秘等問題。

1．4評價方法

1．4．1相關知識和照護技能的考核由健康教育小組人員對照護者培訓后的知識和照護技能進行考核，檢查其健康教育內容的掌握情況，考核時間選擇在出院前3d，如考核效果差的照護者進行再培訓，同時在出院當天再進行考核，其中對文盲照護者用方言進行講解，由護士提問填寫答案。相關知識理論考核內容主要為疾病基本知識、安全理念和注意事項，考核以客觀選擇題方式實行，成績70分為合格。基礎護理技能考核內容為五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護理操作，成績60分為合格。兩項考核平均成績75分為良好，85分為優秀。

1．4．2患者生活能力及壓瘡情況健康教育小組人員對每例患者入院時、出院時以及1年后各個不同時期的日常生活活動能力（ActivitiesofDailyLiving，ADL）［5］進行測評，應用Barthel量表評分［6］并記錄，根據得分結果分為輕度依賴61～99分、中度依賴41～60分、重度依賴≤40分，同時對并發癥（壓瘡）進行檢測并記錄。

1．5統計學方法采用描述性分析。

2結果

2．1照護者相關知識和照護技能考核情況本組60名照護者出院前一次性通過考核成績良好有42人，18名不合格照護者予重新培訓最終合格。

2．2不同時間段患者生活能力及發生壓瘡情況見表1。入院時4例壓瘡患者出院時均治愈；通過在院實施照護者健康教育培訓，患者出院后1年電話隨訪及回院復查結果，因腦溢血死亡1例，發生難免性壓瘡1例。

3討論

隨著老齡化的到來，AD患者日益增多。由于AD目前沒有確切的療效，主要靠護理干預措施來延緩病情，改善患者的生活自理能力，提高患者的生活質量。根據目前我國的實際國情，長期依靠醫院的護理力量是不可能的，絕大多數只能依靠照護者來完成，因此對照護者實施知識技能的培訓是最直接、最有效的方法，是促進患者康復和提高生活質量的保障。健康教育是低投入、高產出、高效益的健康措施，是全球推進“人人健康”的核心策略［7］。醫院的健康教育主要針對患者，很少涉及家屬或照護者，但AD患者因其思維的紊亂難以準確理解接受健康教育，只能通過照護者達到健康教育的效果，這與張焱等［8］報道相符。對此，本研究將健康教育培訓引入到照護者中，建立健康教育培訓小組，確定培訓對象，對照護者實施有組織、有計劃、有目的的健康教育和技能培訓，使AD患者能夠在家里得到更加專業的照護；實施3R知識教育技能培訓，使照護者協助、指導、督促輕度AD患者勤用腦、多動手，改善疾病癥狀；實施基礎護理的技能培訓，照護者在居家患者照護中規范操作，有效防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發癥發生；安全防護知識培訓，防止患者走失、摔倒、誤服、誤吸、自殺；道德知識培訓，給患者多一些關愛和善待；電話隨訪，以了解患者近況，并實施繼續指導。通過多方面培訓，使照護者掌握AD相關知識及護理技能，從而將這些知識和技能應用在AD患者居家護理中，以延緩AD患者病情。研究結果顯示，通過培訓，照護者相關知識和照護技能的考核顯示良好為42人、合格18人，使51例患者在家里能夠得到比較專業的照護，雖然1例患者因腦溢血死亡，但50例患者生活依賴能力隨著照護時間推移，逐步改善。說明實施照護者健康教育培訓能有效緩解AD患者病情。

作者：應婉玲劉素貞李瑛應曉霞單位：縉云縣人民醫院