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【摘要】目的探討視網膜脫離患者的心理護理。方法對30例患者運用護理心理學進行心理護理和健康知識教育,并實施相應的護理措施。結果所有患者情緒穩定,心態良好,積極配合手術和治療。結論準確有效地評估患者心理狀態,并實施相應的心理護理,是順利完成手術的重要保障。
【關鍵詞】視網膜脫離患者手術心理護理
視網膜脫離是一種嚴重的致盲性較高的眼科疾病,病因及類型多樣,精度性高,對護理要求較高,近年來隨著現代眼科顯微手術的發展,給許多復雜的視網膜脫離患者帶來了復明的機會,由于手術較復雜,手術時間長,術后反應重,所以做好術前準備、術中配合、術后護理。對視力的恢復,減少并發癥的發生及手術成功率的提高尤為重要。我科對2008年5月至2009年5月的30例住院患者進行護理心理學教育,使其充分發揮主觀能動作用,使護患關系達到相互信任。提高了護理質量,獲得了較為滿意的效果。現報告如下
1一般資料選取2008年5月至2009年5月在我科住院患者進行視網膜脫離手術共30例,其中男18例(18只眼)、女12例(12只眼),年齡18-72歲,視力小于0.01,20只眼、大于0.01小于0.05,10只眼。隨訪3個月。
2方法對視網膜脫離患者運用護理心理學、健康知識教育實施相應的護理措施
2.1術前心理護理患者入院后,應充分了解每個患者的個性,穩定情緒,用通俗易懂的語言鼓勵和安慰患者,以消除恐懼心理,從而取得合作的信賴合作,樹立戰勝疾病的信心,向患者講解有關疾病的知識,提高對疾病的認識,消除顧慮,針對不同患者給予恰當的解釋、開導。說明本病手術后視力會逐漸恢復,消除患者對今后的生活、工作產生的顧慮心理,針對患者的具體情況,給予正確指導,同情患者的疾苦,生活上多關心他們,盡量滿足正常需求,最終保證治療效果。
2.2術后心理護理病人手術后回到病房,即意識到手術已結束,這時他們急切渴望知道手術是否成功,因此,對術后患者的心理護理及其重要。
2.2.1首先告訴患者手術已順利完成,以親切和藹的語言告知他們需臥床休息,限頭部運動,不能用力大小便、咳嗽、大聲說笑,以防傷口裂開及晶狀體脫位,讓患者明白更多的利于術眼恢復的方法,協助患者做好生活護理,讓患者保持身心舒適,心情輕松。
2.2.2飲食護理給予高蛋白、高熱量、高纖維、高維生素易消化的飲食,多吃水果蔬菜,忌辛辣食物,少吃或不吃甜食,防止腹脹,如有其他臟器疾病應兼顧治療飲食,然后根據不同的疾病時期給予適當飲食。
2.2.3術后疼痛護理術后應注意觀察患者有無頭痛、惡心、嘔吐、眼張等癥狀,,并檢查有無光感、有無眼壓增高、角膜晶狀體有無混濁,如有不適及時通知醫生,遵醫囑予止痛、止吐、降眼壓治療,避免不必要的活動,減少頭部震動,以防發生青光眼,視網膜脫離等并發癥,分散患者注意力,讓他們聽自己喜歡的音樂,多詢問、多解釋,讓患者感受到周圍人的關心,這些都可以在心里上幫助病人戰勝疼痛。2.2.4術后體位不適的護理術后因采取強迫體位時間長,無論對患者的心理和生理都帶來極大的消耗,患者出現不適后不能堅持而影響手術效果,因此,護士術前術后反復向患者說明特殊體位的重要性,掌握正確姿勢,以取得患者術后積極配合,特殊體位時四肢活動受限,局部長期受壓,血循環障礙,如不及時糾正,必然會帶來嚴重后果,因此要特別加強患者的肢體護理,以保證患者平安度過圍手術期,講清道理使患者做到心中有數,主動配合,同時給予受壓部位輕度按摩,促進血液循環,給予心理護理后所有患者均能配合保持合理體位。
2.2.5改善病區環境病區環境對心情的影響也應重視,病室光線不宜太強,室內燈光應柔和,不良的光線刺激能使病人產生不安的焦慮,嘈雜的聲音也不利于患者的休息,要適當控制家屬探望的時間,使病人術后能夠有一個安靜、舒適的休息環境,保持精神愉快,避免情緒波動,達到最佳心理狀態,以利于術后盡快恢復。
2.2.6出院指導臥位的要求要詳細認真的講解,囑定期復診,及時發現術后的遠期并發癥,在術后3個月內避免重體力勞動及劇烈運動,防止碰傷和震蕩視網膜,避免過多的看書、電視,避免過度疲勞引起視網膜脫離復發。
3結果患者對視網膜脫離手術有了充分認識,取得了良好的心理適應效果,所有患者均能積極配合醫生護士順利完成手術及術后治療護理
4結論準確有效地評估視網膜脫離患者的心理狀態并實施相應的心理護理,是順利完成手術治療的重要保障,同時使護理措施更加科學化、個性化,更加突出了“以人為本”的主導思想,強調了以臨床實踐中的問題為突出點,將科研成果,臨床專科知識經驗與病人需求相結合,全面提高護理活動的科學性和高效性,使護理人員在獲得信息,掌握信息方面有優勢,大大提高了護理科研水平和科學決策能力。新晨:
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