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自深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動(dòng)以來,在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我局認(rèn)真按照省、市衛(wèi)生工作部署和要求,
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為核心,以“衛(wèi)生惠民”為目標(biāo),突出工作重點(diǎn),強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得了明顯成效,現(xiàn)參照《2012年度縣(市、區(qū))衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)考核及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:
一、穩(wěn)妥推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展活力
一是全面實(shí)施基本藥物制度。2010年12月31日,全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部實(shí)施了零差率銷售,嚴(yán)格實(shí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差價(jià)銷售。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2011年共讓利給群眾10726萬元、今年1—6月份累計(jì)讓利給群眾4809萬元。二是統(tǒng)籌推進(jìn)人事制度改革工作。全面落實(shí)核編定崗政策,共核定編制1771人,其中專業(yè)技術(shù)崗位占崗位總數(shù)的80%。積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革,制定出臺(tái)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人選拔任用考核辦法》。積極穩(wěn)妥分流富余人員,維護(hù)了衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定。三是科學(xué)合理實(shí)施收入分配制度改革。我縣在全市率先實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績(jī)效工資制度改革,下發(fā)了《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配指導(dǎo)意見》等一系列文件。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“雙考核,雙掛鉤”的要求,在堅(jiān)持公益性的基礎(chǔ)上,將獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤,以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心,設(shè)計(jì)各項(xiàng)考核指標(biāo)并組織考核;獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資重點(diǎn)向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜,向業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,切實(shí)調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。四是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。我縣制定出臺(tái)了《關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》,統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。對(duì)達(dá)到退休年齡的492名鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助,根據(jù)文件精神,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每執(zhí)業(yè)一年每月補(bǔ)助10元,現(xiàn)已完成對(duì)退休離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的工齡計(jì)算工作并已發(fā)放生活補(bǔ)助。確保人心穩(wěn)定,醫(yī)改大局穩(wěn)定。
二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療,減輕人民群眾就醫(yī)壓力。
一是新農(nóng)合覆蓋面持續(xù)穩(wěn)固擴(kuò)大。2012年全縣農(nóng)民實(shí)際參合人數(shù)96.06萬人,參合率達(dá)到100%以上,實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保,個(gè)人籌資資金總額提高到300元。二是提高新農(nóng)合保障水平,擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍。執(zhí)行全市統(tǒng)一補(bǔ)償政策,參合居民門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比超過45%,縣鎮(zhèn)兩級(jí)住院醫(yī)療費(fèi)用政策性補(bǔ)償比已達(dá)到80.82%,最高支付限額提高到不低于15萬元。今年將肺癌、食道癌等12類疾病納入了重大疾病試點(diǎn)范圍。三是推進(jìn)新農(nóng)合綜合支付方式改革。目前我縣按病種付費(fèi)的病種已全覆蓋,堅(jiān)決執(zhí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例的相關(guān)規(guī)定,在村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展門診總額預(yù)付制度改革。四是完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。去年我縣與12家省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議,完成了縣級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造與省級(jí)平臺(tái)的聯(lián)接,實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合與醫(yī)療救助計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)無縫聯(lián)接。五是加強(qiáng)基金監(jiān)管與培訓(xùn)。我縣堅(jiān)持縣財(cái)政專戶管理,切實(shí)保證基金安全,當(dāng)年基金結(jié)余量控制在可用基金總量的10%左右,加強(qiáng)新農(nóng)合培訓(xùn),年內(nèi)無違紀(jì)違法案件發(fā)生。
三、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
一是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)水平和能力建設(shè)。去年,敬安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過省級(jí)示范衛(wèi)生院驗(yàn)收,目前大屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院正在申報(bào)中;人民醫(yī)院、中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)到70%以上,通過了3個(gè)臨床重點(diǎn)專科評(píng)審,并在對(duì)口支援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應(yīng)用10個(gè)以上適宜新技術(shù)、新項(xiàng)目;全縣所有二級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生院及公辦衛(wèi)生室全部參加了衛(wèi)生局舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)基金;完善“辦好五件事”長(zhǎng)效機(jī)制,繼續(xù)開展病房、門診輸液室、水沖式廁所、病員加工灶和院內(nèi)環(huán)境綜合整治,優(yōu)化診療環(huán)境;另外,針對(duì)實(shí)施基本藥物制度后出現(xiàn)的新情況,我局出臺(tái)了《關(guān)于全面實(shí)施基本藥物制度,更好地為人民健康服務(wù)的意見》,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管約談、首問責(zé)任制及投訴舉報(bào)、定期“三合理”檢查等制度,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)工作者的積極性,更好地為廣大患者服務(wù)。二是確保醫(yī)療質(zhì)量安全。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院按規(guī)范開展了不少于20個(gè)臨床路徑管理;各級(jí)醫(yī)院嚴(yán)格按照《抗菌藥物使用管理辦法》規(guī)定分類,醫(yī)生按級(jí)別使用;三是加強(qiáng)衛(wèi)生科教建設(shè)。今年全縣全科醫(yī)生參加省統(tǒng)考通過率超過98%;面向基層推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)數(shù)超過10項(xiàng),送教下鄉(xiāng)項(xiàng)目2項(xiàng)以上。四是健全完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。縣中醫(yī)院通過了二級(jí)甲等中醫(yī)院驗(yàn)收,目前我縣正積極創(chuàng)建國(guó)家及省級(jí)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。為加強(qiáng)中醫(yī)藥日常管理,衛(wèi)生局設(shè)立專門機(jī)構(gòu)、專職人員負(fù)責(zé)中醫(yī)藥文化工作,監(jiān)督綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)和人員培訓(xùn)。六是建立信息化平臺(tái)。我縣已經(jīng)與東軟簽訂了軟件開發(fā)合同,信息化系統(tǒng)年內(nèi)投入使用。七是加快基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。縣公共衛(wèi)生服務(wù)中心及6家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),其中,縣公共衛(wèi)生服務(wù)中心主體工程已于去年8月封頂,下步內(nèi)外裝修,力爭(zhēng)今年11月30日前投入使用
四、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,減輕醫(yī)療衛(wèi)生單位債務(wù)壓力。
一是加強(qiáng)資金管理,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。積極向政府申請(qǐng)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助資金,2012上半年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助3246萬元。召開控制藥占比專題工作會(huì)議,有效遏制了醫(yī)院收入的非正常增長(zhǎng),在門診和住院人次、費(fèi)用不變的情況下,藥占比由60%以上下降到40%以下。二是提高財(cái)務(wù)工作執(zhí)行力和監(jiān)管水平。完成了衛(wèi)生系統(tǒng)所屬36個(gè)單位95個(gè)賬套的決算報(bào)表編制工作,各單位編寫財(cái)務(wù)收支情況說明書,并從檔案管理、票據(jù)管理、藥品管理、往來款項(xiàng)清理和固定資產(chǎn)管理等幾個(gè)方面對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行了檢查。三是清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。省核查組已于2011年10月10日至20日對(duì)我縣上報(bào)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)情況進(jìn)行了核查,共抽查3家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,占全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的32%。省核查組對(duì)8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)進(jìn)行了逐項(xiàng)、逐筆審查,并最終確定我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)總額為15242.96萬元,其中,2009年底前債務(wù)余額7866.76萬元,新增債務(wù)7376.20萬元。
五、統(tǒng)籌其它各項(xiàng)工作,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展
一是全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。認(rèn)真落實(shí)10大類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,構(gòu)建規(guī)范的城鄉(xiāng)居民健康檔案,目前已建檔99萬份,建檔率86.4%。全縣無甲類傳染病報(bào)告,乙、丙類傳染病報(bào)告15種1697例,傳染病報(bào)告發(fā)病率為132.65/10萬;為加強(qiáng)艾滋病防治工作,共檢測(cè)公共娛樂場(chǎng)所221人、性病就診人員668人、吸毒者19人、對(duì)8例艾滋病患者定期進(jìn)行隨訪和流調(diào)。孕產(chǎn)婦保健管理建卡率99.29%,孕產(chǎn)婦死亡率為零,嬰兒死亡率控制在1.7‰;截至6月中旬,我縣累計(jì)完成2.5萬戶農(nóng)村改廁任務(wù),完成年度計(jì)劃的83%,進(jìn)度居全市前列。二是建立健全衛(wèi)生應(yīng)急體系和食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制。按照省、市對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作的總體部署,以“一案三制”建設(shè)為主線,以應(yīng)急能力建設(shè)為核心,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),多措并舉,出臺(tái)了各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì),在劉邦文化節(jié)、中高考、“兩會(huì)”等重大活動(dòng)中,選派醫(yī)療、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督人員到活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急保障,活動(dòng)期間未發(fā)生公共衛(wèi)生事件。上半年共辦理衛(wèi)生許可證140個(gè),督促辦理健康證明1300余人,衛(wèi)生許可現(xiàn)場(chǎng)審核驗(yàn)收覆蓋率100%。三是加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際,認(rèn)真開展縣紀(jì)委“四季行動(dòng)”,切實(shí)糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng),扎實(shí)推進(jìn)懲防體系建設(shè)和反腐敗工作。以“雙爭(zhēng)”活動(dòng)為主題,以“三好一滿意”活動(dòng)為目標(biāo),不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。四是深入開展創(chuàng)新爭(zhēng)優(yōu)和文明創(chuàng)建活動(dòng)。上半年,衛(wèi)生局以“工作創(chuàng)先、服務(wù)創(chuàng)先、業(yè)績(jī)創(chuàng)先”為目標(biāo),繼續(xù)在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織、爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員活動(dòng),并結(jié)合“好人”主題教育活動(dòng),深入開展?fàn)幾觥昂迷洪L(zhǎng)、好醫(yī)生、好護(hù)士、人民滿意醫(yī)院”活動(dòng),使我縣衛(wèi)生行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高,條件和設(shè)施有效改善,群眾滿意度不斷提升。為加強(qiáng)精神文明建設(shè),我局結(jié)合單位工作實(shí)際,制定方案,強(qiáng)抓落實(shí),取得了明顯成果,現(xiàn)已向縣文明委提出市文明單位創(chuàng)建申請(qǐng)。五是加強(qiáng)衛(wèi)生新聞宣傳。通過電視臺(tái)《衛(wèi)生與健康》欄目和《健康》報(bào)刊,積極發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在健康教育中主導(dǎo)作用,在各單位設(shè)立專職新聞員,負(fù)責(zé)搜集本單位新聞線索、素材,積極向市局和各媒體投稿。六是做好信訪穩(wěn)定工作。建立信訪督查工作制度,嚴(yán)格按照信訪事件辦理程序、時(shí)限要求,處理上級(jí)交辦的人民來信、來訪及局長(zhǎng)信箱舉報(bào)投訴等群眾信訪事件。今年,無積壓、扣壓和遺漏群眾信訪事項(xiàng),未發(fā)生越級(jí)訪、重復(fù)訪和集訪事件,信訪老戶穩(wěn)控情況良好。七是法制、平安創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進(jìn)。開展節(jié)假日期間安全生產(chǎn)檢查,局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全自查整治情況逐一進(jìn)行督導(dǎo)。健全制度,采取措施,落實(shí)責(zé)任,與各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂了“法治、平安創(chuàng)建責(zé)任書”“安全生產(chǎn)責(zé)任書”,確保法治、綜治各項(xiàng)工作不出問題。八是健全考核機(jī)制。加強(qiáng)與市衛(wèi)生局銜接協(xié)調(diào)和對(duì)基層單位的督查考核,及時(shí)向全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位傳達(dá)上級(jí)精神,保質(zhì)保量的完成市局布置的各項(xiàng)任務(wù)。
我局嚴(yán)格按照省、市部署和要求,參照市衛(wèi)生局《2012年度縣(市、區(qū))衛(wèi)生綜合目標(biāo)考核及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,有序開展各項(xiàng)工作,緊緊圍繞醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作,著力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,讓廣大人民群眾充分享受醫(yī)改惠民成果。