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自深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動以來,在市衛(wèi)生局的正確領導下,我局認真按照省、市衛(wèi)生工作部署和要求,
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為核心,以“衛(wèi)生惠民”為目標,突出工作重點,強化責任落實,各項衛(wèi)生工作取得了明顯成效,現(xiàn)參照《2012年度縣(市、區(qū))衛(wèi)生工作綜合目標考核及評分標準》,將有關工作情況匯報如下:
一、穩(wěn)妥推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展活力
一是全面實施基本藥物制度。2010年12月31日,全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部實施了零差率銷售,嚴格實行基本藥物網(wǎng)上采購、統(tǒng)一配送、零差價銷售。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2011年共讓利給群眾10726萬元、今年1—6月份累計讓利給群眾4809萬元。二是統(tǒng)籌推進人事制度改革工作。全面落實核編定崗政策,共核定編制1771人,其中專業(yè)技術(shù)崗位占崗位總數(shù)的80%。積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革,制定出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責人選拔任用考核辦法》。積極穩(wěn)妥分流富余人員,維護了衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定。三是科學合理實施收入分配制度改革。我縣在全市率先實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員績效工資制度改革,下發(fā)了《關于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員獎勵性績效工資分配指導意見》等一系列文件。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“雙考核,雙掛鉤”的要求,在堅持公益性的基礎上,將獎勵性績效考核與社會效益掛鉤,以服務數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心,設計各項考核指標并組織考核;獎勵性績效工資重點向臨床一線和技術(shù)風險高的科室傾斜,向業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,切實調(diào)動廣大醫(yī)務人員的工作積極性。四是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。我縣制定出臺了《關于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》,統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。對達到退休年齡的492名鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助,根據(jù)文件精神,補助標準為每執(zhí)業(yè)一年每月補助10元,現(xiàn)已完成對退休離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的工齡計算工作并已發(fā)放生活補助。確保人心穩(wěn)定,醫(yī)改大局穩(wěn)定。
二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療,減輕人民群眾就醫(yī)壓力。
一是新農(nóng)合覆蓋面持續(xù)穩(wěn)固擴大。2012年全縣農(nóng)民實際參合人數(shù)96.06萬人,參合率達到100%以上,實現(xiàn)了應保盡保,個人籌資資金總額提高到300元。二是提高新農(nóng)合保障水平,擴大醫(yī)療保障范圍。執(zhí)行全市統(tǒng)一補償政策,參合居民門診醫(yī)療費用補償比超過45%,縣鎮(zhèn)兩級住院醫(yī)療費用政策性補償比已達到80.82%,最高支付限額提高到不低于15萬元。今年將肺癌、食道癌等12類疾病納入了重大疾病試點范圍。三是推進新農(nóng)合綜合支付方式改革。目前我縣按病種付費的病種已全覆蓋,堅決執(zhí)行一般診療費收費標準和補償比例的相關規(guī)定,在村衛(wèi)生機構(gòu)全面開展門診總額預付制度改革。四是完善服務網(wǎng)絡。去年我縣與12家省級醫(yī)療機構(gòu)簽訂了服務協(xié)議,完成了縣級業(yè)務系統(tǒng)改造與省級平臺的聯(lián)接,實現(xiàn)了新農(nóng)合與醫(yī)療救助計算機管理系統(tǒng)無縫聯(lián)接。五是加強基金監(jiān)管與培訓。我縣堅持縣財政專戶管理,切實保證基金安全,當年基金結(jié)余量控制在可用基金總量的10%左右,加強新農(nóng)合培訓,年內(nèi)無違紀違法案件發(fā)生。
三、加強醫(yī)療服務管理,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。
一是加強醫(yī)療服務水平和能力建設。去年,敬安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過省級示范衛(wèi)生院驗收,目前大屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院正在申報中;人民醫(yī)院、中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務病房覆蓋率達到70%以上,通過了3個臨床重點專科評審,并在對口支援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應用10個以上適宜新技術(shù)、新項目;全縣所有二級醫(yī)院、衛(wèi)生院及公辦衛(wèi)生室全部參加了衛(wèi)生局舉辦醫(yī)療保險基金;完善“辦好五件事”長效機制,繼續(xù)開展病房、門診輸液室、水沖式廁所、病員加工灶和院內(nèi)環(huán)境綜合整治,優(yōu)化診療環(huán)境;另外,針對實施基本藥物制度后出現(xiàn)的新情況,我局出臺了《關于全面實施基本藥物制度,更好地為人民健康服務的意見》,實行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管約談、首問責任制及投訴舉報、定期“三合理”檢查等制度,進一步提升醫(yī)務工作者的積極性,更好地為廣大患者服務。二是確保醫(yī)療質(zhì)量安全。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院按規(guī)范開展了不少于20個臨床路徑管理;各級醫(yī)院嚴格按照《抗菌藥物使用管理辦法》規(guī)定分類,醫(yī)生按級別使用;三是加強衛(wèi)生科教建設。今年全縣全科醫(yī)生參加省統(tǒng)考通過率超過98%;面向基層推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)數(shù)超過10項,送教下鄉(xiāng)項目2項以上。四是健全完善中醫(yī)藥服務體系。縣中醫(yī)院通過了二級甲等中醫(yī)院驗收,目前我縣正積極創(chuàng)建國家及省級基層中醫(yī)藥工作先進單位。為加強中醫(yī)藥日常管理,衛(wèi)生局設立專門機構(gòu)、專職人員負責中醫(yī)藥文化工作,監(jiān)督綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建設和人員培訓。六是建立信息化平臺。我縣已經(jīng)與東軟簽訂了軟件開發(fā)合同,信息化系統(tǒng)年內(nèi)投入使用。七是加快基礎設施項目建設。縣公共衛(wèi)生服務中心及6家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設穩(wěn)步推進,其中,縣公共衛(wèi)生服務中心主體工程已于去年8月封頂,下步內(nèi)外裝修,力爭今年11月30日前投入使用
四、加強財務管理和監(jiān)督,減輕醫(yī)療衛(wèi)生單位債務壓力。
一是加強資金管理,控制醫(yī)藥費用不合理上漲。積極向政府申請經(jīng)常性收支差額補助資金,2012上半年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額補助3246萬元。召開控制藥占比專題工作會議,有效遏制了醫(yī)院收入的非正常增長,在門診和住院人次、費用不變的情況下,藥占比由60%以上下降到40%以下。二是提高財務工作執(zhí)行力和監(jiān)管水平。完成了衛(wèi)生系統(tǒng)所屬36個單位95個賬套的決算報表編制工作,各單位編寫財務收支情況說明書,并從檔案管理、票據(jù)管理、藥品管理、往來款項清理和固定資產(chǎn)管理等幾個方面對各醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理工作進行了檢查。三是清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務。省核查組已于2011年10月10日至20日對我縣上報的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務情況進行了核查,共抽查3家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,占全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的32%。省核查組對8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務進行了逐項、逐筆審查,并最終確定我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務總額為15242.96萬元,其中,2009年底前債務余額7866.76萬元,新增債務7376.20萬元。
五、統(tǒng)籌其它各項工作,促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展
一是全面落實公共衛(wèi)生服務項目。認真落實10大類41項基本公共衛(wèi)生服務項目,構(gòu)建規(guī)范的城鄉(xiāng)居民健康檔案,目前已建檔99萬份,建檔率86.4%。全縣無甲類傳染病報告,乙、丙類傳染病報告15種1697例,傳染病報告發(fā)病率為132.65/10萬;為加強艾滋病防治工作,共檢測公共娛樂場所221人、性病就診人員668人、吸毒者19人、對8例艾滋病患者定期進行隨訪和流調(diào)。孕產(chǎn)婦保健管理建卡率99.29%,孕產(chǎn)婦死亡率為零,嬰兒死亡率控制在1.7‰;截至6月中旬,我縣累計完成2.5萬戶農(nóng)村改廁任務,完成年度計劃的83%,進度居全市前列。二是建立健全衛(wèi)生應急體系和食品安全綜合協(xié)調(diào)機制。按照省、市對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作的總體部署,以“一案三制”建設為主線,以應急能力建設為核心,加強領導,多措并舉,出臺了各項應急預案,成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急衛(wèi)生救治隊,在劉邦文化節(jié)、中高考、“兩會”等重大活動中,選派醫(yī)療、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督人員到活動現(xiàn)場開展應急保障,活動期間未發(fā)生公共衛(wèi)生事件。上半年共辦理衛(wèi)生許可證140個,督促辦理健康證明1300余人,衛(wèi)生許可現(xiàn)場審核驗收覆蓋率100%。三是加強衛(wèi)生行風建設。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實際,認真開展縣紀委“四季行動”,切實糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風,扎實推進懲防體系建設和反腐敗工作。以“雙爭”活動為主題,以“三好一滿意”活動為目標,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,優(yōu)化服務環(huán)境,規(guī)范服務行為,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。四是深入開展創(chuàng)新爭優(yōu)和文明創(chuàng)建活動。上半年,衛(wèi)生局以“工作創(chuàng)先、服務創(chuàng)先、業(yè)績創(chuàng)先”為目標,繼續(xù)在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建先進基層黨組織、爭當優(yōu)秀共產(chǎn)黨員活動,并結(jié)合“好人”主題教育活動,深入開展爭做“好院長、好醫(yī)生、好護士、人民滿意醫(yī)院”活動,使我縣衛(wèi)生行風明顯好轉(zhuǎn),醫(yī)療服務質(zhì)量明顯提高,條件和設施有效改善,群眾滿意度不斷提升。為加強精神文明建設,我局結(jié)合單位工作實際,制定方案,強抓落實,取得了明顯成果,現(xiàn)已向縣文明委提出市文明單位創(chuàng)建申請。五是加強衛(wèi)生新聞宣傳。通過電視臺《衛(wèi)生與健康》欄目和《健康》報刊,積極發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在健康教育中主導作用,在各單位設立專職新聞員,負責搜集本單位新聞線索、素材,積極向市局和各媒體投稿。六是做好信訪穩(wěn)定工作。建立信訪督查工作制度,嚴格按照信訪事件辦理程序、時限要求,處理上級交辦的人民來信、來訪及局長信箱舉報投訴等群眾信訪事件。今年,無積壓、扣壓和遺漏群眾信訪事項,未發(fā)生越級訪、重復訪和集訪事件,信訪老戶穩(wěn)控情況良好。七是法制、平安創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進。開展節(jié)假日期間安全生產(chǎn)檢查,局領導帶隊對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全自查整治情況逐一進行督導。健全制度,采取措施,落實責任,與各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂了“法治、平安創(chuàng)建責任書”“安全生產(chǎn)責任書”,確保法治、綜治各項工作不出問題。八是健全考核機制。加強與市衛(wèi)生局銜接協(xié)調(diào)和對基層單位的督查考核,及時向全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位傳達上級精神,保質(zhì)保量的完成市局布置的各項任務。
我局嚴格按照省、市部署和要求,參照市衛(wèi)生局《2012年度縣(市、區(qū))衛(wèi)生綜合目標考核及評價標準》,有序開展各項工作,緊緊圍繞醫(yī)改五項重點工作,著力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,讓廣大人民群眾充分享受醫(yī)改惠民成果。