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各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、柯橋經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會:
為進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務體系網(wǎng)絡,加強村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務管理,調(diào)動廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性,根據(jù)《縣人民政府辦公室關于完善縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構政府投入政策的意見(試行)》精神,特制定縣村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法。
一、指導思想
立足為廣大農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本公共衛(wèi)生服務,縣鎮(zhèn)兩級財政以政府購買基本公共衛(wèi)生服務的方式,對村衛(wèi)生室實施財政補助。
二、工作目標
通過完善村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目并進行績效考核,努力實現(xiàn)以下工作目標。
(一)達到一個目標。建立村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展工作機制,健全村級衛(wèi)生服務網(wǎng)底,不斷提高農(nóng)村居民健康水平。
(二)實現(xiàn)二個轉變。實現(xiàn)村衛(wèi)生室的工作重點由基本醫(yī)療向公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重轉變,評價方式由自主評價向社會評價與專業(yè)評價相結合轉變。
(三)建立三個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制,獎優(yōu)罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監(jiān)督機制。
三、考核原則
(一)堅持全縣統(tǒng)籌、分級管理原則;
(二)堅持客觀、公正、公平、公開原則;
(三)堅持自主選擇與雙向選擇相結合的原則;
(四)堅持補助與績效掛鉤的原則。
四、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容
根據(jù)衛(wèi)生部《關于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》,村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容主要由公共衛(wèi)生服務、公共衛(wèi)生協(xié)管、提供一般疾病診治服務等三方面組成。具體見“縣村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容”(附件1),考核細則由各鎮(zhèn)(街道)根據(jù)本地實際制訂。
五、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目實施人員資格認定
村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目由在縣注冊的、具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員負責實施,具體條件如下:
1、2012年根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》,經(jīng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核委員會認定,考核結果為合格;
2、2012年通過鄉(xiāng)村醫(yī)生補注冊,依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;
3、原身份為鄉(xiāng)村醫(yī)生,通過考試取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員;
4、現(xiàn)在村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(社區(qū)衛(wèi)生服務站)執(zhí)業(yè)。
同時具備條件“1、2、3”之一和條件“4”的人員,可實施縣村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目。
六、績效考核程序和內(nèi)容
(一)縣衛(wèi)生局、財政局成立縣村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核領導小組(名單附2)。領導小組是村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核管理的管理機構,負責指導全縣村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核工作。領導小組下設辦公室,辦公室設在縣衛(wèi)生局,負責全縣績效考核工作的具體指導和監(jiān)督,對違規(guī)騙取、挪用專項補助資金的按有關規(guī)定追究責任。
(二)各鎮(zhèn)(街道)成立由分管領導為組長的村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核小組,負責績效考核工作的實施和監(jiān)督。各鎮(zhèn)(街道)績效考核小組在每年12月15日前確定下年度鄉(xiāng)村醫(yī)生名單(附3),并上報縣績效考核管理辦公室備案。各鎮(zhèn)(街道)績效考核小組結合具體情況,制訂績效考核實施細則,保證考核結果科學、公正、真實、可靠。
(三)考核方式采取定期考核與日常考核相結合、定性考核與定量考核相結合、評估考核與業(yè)務指導相結合的方法,采取實地考核、記錄資料匯總測評、問卷調(diào)查等多種形式進行考核。原則上每季度集中考核一次,考核給予定量打分,全年四次集中考核取平均分確定檔次。
七、補助標準
對符合全縣衛(wèi)生事業(yè)布點規(guī)劃,經(jīng)批準設立的村衛(wèi)生室,縣衛(wèi)生局會同縣財政局每年初按服務人口每人4元、平均每個村衛(wèi)生室補助2萬元的標準核定,除濱海工業(yè)區(qū)(馬鞍鎮(zhèn))、楊汛橋鎮(zhèn)由其全額負擔外,其余由縣、鎮(zhèn)(街道)財政各承擔50%。
八、績效考核結果的應用
(一)各鎮(zhèn)(街道)可結合本地實際,根據(jù)服務數(shù)量、服務范圍、服務質量、群眾滿意度等因素量化考核,并將考核結果作為評價村級醫(yī)療機構和調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金的依據(jù)。
(二)補助資金的撥付和使用:縣衛(wèi)生局、財政局根據(jù)各鎮(zhèn)(街)的服務人口、服務區(qū)域、履行職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)以及所提供公共衛(wèi)生的數(shù)量與質量,按季預撥,績效考核后結算。各鎮(zhèn)(街)根據(jù)《縣人民政府辦公室關于完善縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構政府投入政策的意見(試行)》文件精神相應配套。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心可根據(jù)考核結果,定期發(fā)放。同時要單設財務科目管理,專款專用。考核結果及補助經(jīng)費使用情況須每年進行公示。
九、考核要求
(一)鎮(zhèn)(街道)績效考核小組,在每年的11月底前完成考核工作并將考核結果在11月30日前報縣衛(wèi)生局。縣衛(wèi)生局會同縣財政局組織開展對各鎮(zhèn)(街道)的考核。
(二)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在各鎮(zhèn)(街道)政府領導下,負責本區(qū)域內(nèi)績效考核的組織和實施,并制定切合本地實際的村級公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施細則,確保村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目實施到位、考核到位。
(三)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在績效考核具體操作中,要調(diào)動廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性,充分體現(xiàn)政府資金使用的公平性,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的激勵機制,避免形成新的“大鍋飯”,確保政府購買“村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務”的數(shù)量與質量,滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
十、本文件執(zhí)行過程遇到問題,由縣衛(wèi)生局、財政局負責解釋。