醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量及認(rèn)知情況調(diào)查范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量及認(rèn)知情況調(diào)查參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

《中華疾病控制雜志》2015年第十二期

【摘要】

目的了解長沙市醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量及認(rèn)知情況，為制定改善醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的具體措施提供參考依據(jù)。方法采用整群隨機(jī)抽樣方法，在長沙市幾所醫(yī)學(xué)院校隨機(jī)抽取一部分學(xué)生（不含研究生）作為調(diào)查對象，采用睡眠質(zhì)量情況調(diào)查表和睡眠認(rèn)知情況調(diào)查表對其進(jìn)行問卷調(diào)查，再應(yīng)用SPSS170進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量平均分為（949±255）分，睡眠障礙發(fā)生率為427％；睡眠認(rèn)知平均分為（1510±358）分，不良睡眠認(rèn)知率為2333％；男、女生的睡眠質(zhì)量總體上無差異（t＝－0285，P＝0775），但在睡眠認(rèn)知上總體上存在差異，且男生睡眠認(rèn)知比女生差（t＝2369，P＝0018）；睡眠認(rèn)知的好壞與睡眠質(zhì)量之間存在著關(guān)聯(lián)性（2＝11084，P＜0001）。結(jié)論部分醫(yī)學(xué)生存在睡眠問題，不良睡眠認(rèn)知率較高，這與不科學(xué)的睡眠認(rèn)知相關(guān)，且睡眠認(rèn)知存在性別差異。

【關(guān)鍵詞】

問卷調(diào)查；睡眠；認(rèn)知

睡眠是人的本能行為之一，它是人體生存所必須的生理心理過程。睡眠質(zhì)量對身心健康具有重要作用，而由于社會競爭等因素導(dǎo)致的睡眠問題也越來越受到關(guān)注［1，2］。國外相關(guān)研究表明，全世界約有18％的青少年有不同程度的睡眠問題，且這種狀況呈現(xiàn)增加趨勢［3，4］。大學(xué)生面臨多方面的壓力，其中醫(yī)學(xué)生壓力相對較大，容易影響其睡眠質(zhì)量。因此本研究在調(diào)查醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ)上，分析醫(yī)學(xué)生睡眠認(rèn)知情況，為制定改善醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的具體措施提供參考依據(jù)。

1對象與方法

1．1研究對象本次調(diào)查以長沙市內(nèi)的湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，湖南中醫(yī)藥大學(xué)，長沙醫(yī)學(xué)院4所綜合性醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生為研究總體，各隨機(jī)抽取3個自習(xí)室的全體學(xué)生共800名作為調(diào)查對象。調(diào)查時間為2013年9月～12月。

1．2研究方法

1．2．1調(diào)查量表及調(diào)查方法（1）一般情況調(diào)查表：自行設(shè)計。內(nèi)容包括年齡、性別、專業(yè)、年級、城鄉(xiāng)情況等。（2）睡眠質(zhì)量情況調(diào)查表：參照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsbueghsleepqualityindex，PSQI）中國修訂版調(diào)查表設(shè)計而成，共15題。睡眠質(zhì)量評分項有：午睡習(xí)慣，入睡到睡著時間，出現(xiàn)難入眠、淺睡易醒、多夢頻率，每周失眠次數(shù)，是否有熬夜習(xí)慣，睡眠出現(xiàn)所列問題（做噩夢、打鼾、磨牙、說夢話）個數(shù)6條項目。這6條項目按1～5個數(shù)字選項評分，最高分24分，最低分6分，以15分為評價睡眠好和差的臨界點，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。（3）睡眠認(rèn)知情況調(diào)查表：參照睡眠個人信念與態(tài)度量表（dysfunctionalbeliefsandattitudesaboutsleepscale，DBAS）編制而成，共15題。睡眠認(rèn)知評分涉及5個條目：①對睡眠的期望，②對失眠原因的理解，③對失眠后果的估計，④對預(yù)測和控制睡眠能力的估計，⑤對促進(jìn)睡眠行為的認(rèn)識。這5條項目按被試同意程度評分，最高36分，最低0分，以18分為評價認(rèn)知好和差的臨界點，分?jǐn)?shù)越高，認(rèn)知越差。問卷調(diào)查采取不記名方式，由被抽中對象現(xiàn)場獨立填寫調(diào)查問卷，當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷800份，回收709份，回收率88．6％，手工剔除無效問卷6份，有效應(yīng)答率為879％。問卷回收一周后，從研究對象中隨機(jī)抽取300人進(jìn)行復(fù)核，比較前后問卷填寫的一致性，Kappa值為0．80，說明該調(diào)查表具有良好的信度。本次調(diào)查采用的睡眠質(zhì)量情況調(diào)查表和睡眠認(rèn)知情況調(diào)查表分別是參照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）中國修訂版調(diào)查表和睡眠個人信念與態(tài)度量表（DBAS）編制而成，具有較好的效度。

1．2．2質(zhì)量控制在正式調(diào)查前開展了預(yù)調(diào)查，并據(jù)此對問卷進(jìn)行了修訂；對所有調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，熟練問卷內(nèi)容，對問卷進(jìn)行現(xiàn)場審核，對不合格問卷立即返回重填。在數(shù)據(jù)錄入和整理過程等環(huán)節(jié)亦進(jìn)行核查。

1．3有關(guān)定義根據(jù)國外有關(guān)睡眠質(zhì)量狀況的研究［3，4］，將睡眠障礙定義為睡眠量不正常、睡眠中出現(xiàn)異常行為以及睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)。不良睡眠認(rèn)知率是指睡眠認(rèn)知差的人在研究人群中所占的比例。

1．4統(tǒng)計分析采用EpiData31建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，以SPSS170統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對于睡眠質(zhì)量和睡眠認(rèn)知情況，根據(jù)量表的評分方法獲得單項均分和總均分，用t檢驗、2檢驗和方差分析比較男生與女生之間、不同年級之間醫(yī)學(xué)生睡眠認(rèn)知的差異以及不同睡眠認(rèn)知醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的差異。檢驗水準(zhǔn)α＝005。

2結(jié)果

2．1基本情況共發(fā)放問卷800份，回收709份，其中有效問卷703份，有效率為879％。其中男生190人（270％），女生513人（730％）；調(diào)查對象年齡最小17歲，最大25歲，平均（2036±140）歲；年級分布為大一205人（292％），大二233人（331％），大三221人（314％），大四34人（48％），大五10人（14％）；專業(yè)分布為臨床235人（334％），護(hù)理158人（225％），預(yù)防49人（70％），檢驗51人（73％），藥學(xué)129人（183％），口腔31人（44％），中醫(yī)50人（71％）。

2．2睡眠時間睡眠時間包括晚間和午休時間。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，8805％（619／703）的醫(yī)學(xué)生睡眠時間約為6～8h，953％（67／703）約為9～11h，199％（14／703）約為3～5h，043％（3／703）的醫(yī)學(xué)生睡眠時間＞11h。

2．3睡眠質(zhì)量調(diào)查的醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量平均分為（949±255）分，總分≥15分（睡眠質(zhì)量差）者占427％（30／703），可見部分醫(yī)學(xué)生存在睡眠障礙。

2．3．1男女生睡眠質(zhì)量的比較比較男女學(xué)生睡眠質(zhì)量評價指標(biāo)，包括午睡習(xí)慣、睡眠問題、入睡習(xí)慣、出現(xiàn)頻率、失眠次數(shù)、熬夜習(xí)慣6個條目，并比較兩者的睡眠質(zhì)量總分，經(jīng)t檢驗，差別均無統(tǒng)計學(xué)意義（均有P＞005），見表1。

2．3．2各年級睡眠質(zhì)量的比較比較各年級的醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量，經(jīng)方差分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F＝1572，P＝0180），尚不能說明各年級醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量有差異，見表2。

2．3．3各專業(yè)睡眠質(zhì)量的比較比較各專業(yè)的醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量，經(jīng)方差分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F＝1093，P＝0365），尚不能說明各專業(yè)醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量有差異，見表3。

2．4睡眠認(rèn)知本次調(diào)查中，醫(yī)學(xué)生睡眠認(rèn)知平均分為（1510±358）分，總分≥18（睡眠認(rèn)知差）的有164人，占2333％，即醫(yī)學(xué)生的不良睡眠認(rèn)知率有2333％，可見醫(yī)學(xué)生睡眠認(rèn)知情況不容樂觀。

2．4．1男女睡眠認(rèn)知差異對男、女學(xué)生的睡眠認(rèn)知總得分進(jìn)行t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝2369，P＝0018），表明男、女生的睡眠認(rèn)知總體上存在差異，且男生睡眠認(rèn)知比女生差，見表4。單獨對睡眠的期望、對失眠原因的理解、對失眠后果的估計、對預(yù)測和控制睡眠能力的估計、對促進(jìn)睡眠行為的認(rèn)識這5個條目分析，經(jīng)t檢驗，發(fā)現(xiàn)男、女生在對睡眠的期望上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝－3783，P＜0001），見表4。

2．5睡眠認(rèn)知與睡眠質(zhì)量利用分類變量的關(guān)聯(lián)性分析來探討睡眠認(rèn)知是否對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，經(jīng)2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2＝11084，P＜0001），可認(rèn)為睡眠認(rèn)知不同的醫(yī)學(xué)生存在睡眠質(zhì)量的差異，見表5。

3討論

醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的特殊群體，將來擔(dān)負(fù)著保障和促進(jìn)全民健康的責(zé)任，其睡眠質(zhì)量和睡眠認(rèn)知情況將對社會起到帶動和示范作用。每個人不同年齡階段所需要的睡眠時間不同，一個成年人每天大約需要7～9h的睡眠［5］。本次調(diào)查有2％的醫(yī)學(xué)生一般睡眠時間約為3～5h，睡眠時間過少，需要適當(dāng)改善睡眠，延長睡眠時間。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：430％的醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量不好，低于其他人［6，7］采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）調(diào)查表作為評定睡眠質(zhì)量工具對大學(xué)生調(diào)查的結(jié)果（1060％～1910％）；男女醫(yī)學(xué)生的總體睡眠質(zhì)量無差異，對午睡習(xí)慣、睡眠問題、入睡時間、出現(xiàn)頻率、失眠次數(shù)、熬夜習(xí)慣6個成分單獨分析也沒有發(fā)現(xiàn)差異，支持李燕芬等［8］的研究，而孫卉等［9］和姜丹寧［10］的研究認(rèn)為，男生的睡眠質(zhì)量比女生好；王生平［11］的研究則認(rèn)為女生好于男生，這可能與樣本所處環(huán)境有關(guān)。從睡眠認(rèn)知調(diào)查結(jié)果可知，有2333％的人睡眠認(rèn)知較差，與其他人采用同一工具、同一判定標(biāo)準(zhǔn)對大學(xué)生調(diào)查的結(jié)果基本相符［9］。對睡眠衛(wèi)生的認(rèn)知及睡眠衛(wèi)生的行為習(xí)慣是影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的重要因素。而此次調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生睡眠認(rèn)知問題的比率較高，睡眠認(rèn)知較差，應(yīng)引起重視。睡眠認(rèn)知總體上存在性別差異，且男生睡眠認(rèn)知比女生差，應(yīng)加強(qiáng)對男生的睡眠認(rèn)知教育。

睡眠認(rèn)知的好壞與睡眠質(zhì)量之間存在著關(guān)聯(lián)性。良好的睡眠認(rèn)知對睡眠質(zhì)量有一定的改善和提高作用，霍建勛等［6］的研究表明，睡眠衛(wèi)生信念、行為對醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量有明顯的影響。總之，應(yīng)該對睡眠差的學(xué)生進(jìn)行解釋、指導(dǎo)，使其更加了解睡眠，糾正對睡眠的不合理認(rèn)知與恐懼焦慮心理。再次，可以通過保持樂觀、積極的心態(tài)，建立有規(guī)律的日常生活制度以及白天適度的體育鍛煉等方式預(yù)防失眠。對于部分較重的學(xué)生，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，短期、適量地配用安眠藥或小劑量抗焦慮、抑郁劑。糾正錯誤的睡眠信念，培養(yǎng)良好的睡眠衛(wèi)生行為是促進(jìn)睡眠的有效手段。

參考文獻(xiàn)

［1］王金明，胡宇峰，林啟輝，等．深圳市外來務(wù)工人員睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量分析［J］．中華疾病控制雜志，2011，15（10）：912913．

［2］周曉娜，趙維燕，李妮娜，等．醫(yī)護(hù)人員睡眠質(zhì)量與職業(yè)倦怠和應(yīng)對方式［J］．中國健康心理學(xué)雜志，2013，21（3）：353355．

［3］BuysseDJ，AngstJ，GammaA，etal．Prevalence，course，andcomorbidityofinsomniaanddepressioninyoungadults［J］．Sleep，2008，31（4）：473480．

［4］RoaneBM，TaylorDJ．Adolescentinsomniaasariskfactorforearlyadultdepressionandsubstanceabuse［J］．Sleep，2008，31（10）：13511356．

［5］李靜，潘怡，楊溢，等．天津市成人睡眠時間狀況的分析［J］．中華疾病控制雜志，2009，13（5）：611612．

［6］霍建勛，楊翠英，張利霞．包頭市大學(xué)生睡眠衛(wèi)生知信行對睡眠質(zhì)量的影響［J］．保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2010，7（1）：47．

［7］鄭天生，鄭園園，毛廣運，等．溫州市大學(xué)生睡眠質(zhì)量及睡眠認(rèn)知情況調(diào)查［J］．醫(yī)學(xué)與社會，2010，23（11）：8486．

［8］李燕芬，葉小華，徐英．中國大學(xué)生睡眠質(zhì)量性別差異的Meta分析［J］．中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（1）：7477．

［9］孫卉，張?zhí)铮?89名徐州市大學(xué)生睡眠質(zhì)量及其相關(guān)因素分析［J］．中國校醫(yī)，2009，23（2）：160162．

［10］姜丹寧．沈陽市大學(xué)生睡眠質(zhì)量及影響因素分析［J］．中國公共衛(wèi)生，2008，24（9）：11301131．

［11］王生平．高原地區(qū)大學(xué)生睡眠質(zhì)量調(diào)查［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（22）：106．

作者：屈芳 王雷 向仕婷 呂媛 易尚輝 劉桃成 易銀沙 單位：湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室